Long-term follow-up of a case of feline leishmaniosis treated with a combination of allopurinol and meglumine antimoniate.

ABSTRACT

A 9-year-old domestic cat, positive for antibodies to feline immunodeficiency virus (FIV), was brought to a veterinary clinic with alopecia, ulcerative skin lesions, and upper respiratory tract (URT) signs. This was after being treated for suspected allergic dermatitis, without clinical improvement, for 2 y. Biopsy of the skin and fine-needle aspirates of the spleen and of the lymph nodes were taken which detected the presence of Leishmania amastigotes. Leishmania infection was further confirmed by detection of a high titer of anti-Leishmania antibodies (≥ 3200) with an indirect fluorescent antibody technique (IFAT) serology. After the diagnosis of feline leishmaniosis (FeL) was made, allopurinol and meglumine antimoniate were started and led to quick and complete clinical improvement. After 7 mo, allopurinol administration was briefly interrupted but was resumed following relapse of the skin lesions. One month later, the cat was treated for suspected acute kidney injury, which prompted reduction of the total daily dose of allopurinol by 50%. The cat remained clinically well, with complete resolution of the cutaneous and URT signs, for nearly 24 mo after the diagnosis of FeL; at which point it was euthanized for worsening cardiac disease. To our knowledge, this represents a rare case of successful treatment of FeL with a suspected nephrotoxic effect associated with long-term use of allopurinol. Further studies are required to clarify the relationship, if any, between leishmaniosis and congestive heart failure in cats.

Suivi à long terme d'un cas de leishmaniose féline traité par une association d'allopurinol et d'antimoniate de méglumine. Un chat domestique de 9 ans, positif pour les anticorps contre le virus de l'immunodéficience féline (FIV), a été présenté dans une clinique vétérinaire avec une alopécie, des lésions cutanées ulcéreuses et des signes des voies respiratoires supérieures (URT). Ceci après avoir été traité pour une suspicion de dermatite allergique sans amélioration clinique, pendant 2 ans. Une biopsie de la peau et des ponctions à l'aiguille fine de la rate et des ganglions lymphatiques ont été réalisées et ont détecté la présence d'amastigotes de Leishmania. L'infection à Leishmania a été confirmée par la détection d'un titre élevé d'anticorps sériques anti-Leishmania (≥ 3200) par une technique d'immunofluorescence indirecte (IFAT). Après le diagnostic de leishmaniose féline (FeL), un traitement à l'allopurinol et l'antimoniate de méglumine a été instauré et a entraîné une amélioration clinique rapide et complète. Après 7 mois, l'administration d'allopurinol a été brièvement interrompue mais a été reprise après la rechute des lésions cutanées. Un mois plus tard, le chat a été traité pour une lésion rénale aiguë suspectée, ce qui a entraîné une réduction de 50 % de la dose quotidienne totale d'allopurinol. Le chat est resté cliniquement en bonne santé, avec une résolution complète des signes cutanés et urinaires, pendant près de 24 mois après le diagnostic de FeL; à quel point il a été euthanasié pour aggravation de la maladie cardiaque.À notre connaissance, ceci représente un cas rare de traitement réussi de FeL avec un effet néphrotoxique suspecté associé à une utilisation à long terme d'allopurinol. D'autres études sont nécessaires pour clarifier la relation, le cas échéant, entre la leishmaniose et l'insuffisance cardiaque congestive chez les chats.(Traduit par Dr Serge Messier).