The Versatility of Lateral Chest Wall Perforator Flaps in Immediate and Delayed Breast Reconstruction: Retrospective Study of Clinical Experience with 26 Patients.

Justification: Les lambeaux thoraciques latéraux constituent une option de reconstruction polyvalente, particulièrement utile par des temps de restriction globale des ressources en soins de santé. Dans cette série, nous présentons notre expérience de l'utilisation du volet latéral de paroi thoracique aussi bien en cas de reconstruction immédiate que différée pour les chirurgies de conservation du sein et pour les mastectomies. Méthodes: Une étude de cohorte rétrospective de patientes ayant subi un lambeau latéral de la paroi thoracique pour reconstruction immédiate ou différée du sein pour lumpectomie ou mastectomie a été réalisée. Les données collectées ont inclus les caractéristiques démographiques des patientes, le type de procédure, les caractéristiques de la tumeur/oncologiques ainsi que les complications postopératoires. Résultats: Entre septembre 2015 et avril 2021, vingt-six patientes ont subi une reconstruction du sein avec lambeau latéral de la paroi thoracique. Quinze patientes (58%) ont eu une reconstruction immédiate (9 lumpectomies, 6 mastectomies) et onze (42%) ont eu une reconstruction différée du sein. Tous les lambeaux ont survécu bien qu'une patiente ait nécessité un débridement partiel du lambeau après un trouble veineux, quelques heures après l'intervention chirurgicale. Il n'y a pas eu de survenue d'hématome, de sérome, d'infection ou de retard de cicatrisation au niveau du site donneur ou du sein. Des marges positives sont survenues chez une patiente mastectomisée. Signification: Cette étude décrit l'utilisation de lambeaux latéraux de la paroi thoracique dans une grande variété de scénarios de chirurgie mammaire reconstructrice. Cette technique peut être employée de manière sécuritaire dans un cadre ambulatoire et ne nécessite pas de recours à des techniques microvasculaires. L'analyse de nos résultats et des complications démontre qu'il s'agit d'une option sécuritaire et efficace. Selon notre expérience, cette technique est facile à apprendre; le lambeau polyvalent pourrait être un supplément intéressant dans l'arsenal du chirurgien pour la reconstruction mammaire. Mots-clés: reconstruction mammaire, lambeau, perforateur, oncoplastique, chirurgie de conservation mammaire, mastectomie.