Risk factors associated with development of colitis in horses post-exploratory laparotomy.

INTRODUCTION/CONTEXTE: Il a été démontré qu'un diagnostic de colite a un impact sur la morbidité et la mortalité des chevaux hospitalisés. Il n'y a aucune étude décrivant l'incidence de colites infectieuses suivant une laparotomie exploratrice. OBJECTIFS: Investiguer les facteurs de risque associés au développement de colites et de colites infectieuses en période post-opératoire suivant une laparotomie exploratrice. TYPE D'ÉTUDE: Étude de type rétrospective avec cas témoins. MÉTHODES: Les dossiers médicaux de chevaux admis entre 2011 et 2020 ont été utilisés. La résultante primaire était un diagnostic de colite suivant une laparotomie exploratrice. Les analyses bivariées entre colites et facteurs de risque ont été évalués par le biais d'un test de Fisher exact et un test de T à deux échantillons. Tous les facteurs de risque ont été sujet à un algorithme de réduction par élimination régressive des variables dans le cadre d'une régression logistique (valeur de p à 0.05). Les probabilités (odds ratio) et les intervalles de confiance à 95% ont été inclus dans le modèle final. RÉSULTATS: Au total, 504 chevaux ont été inclus dans l'étude. Quarante-deux patients (8.3%) ont reçu un diagnostic de colite post-opératoire. Cinq patients ont reçu un diagnostic de Salmonella spp. et deux, de Clostridioides difficile. Les chances de colites post-opératoires étaient plus élevées chez les patients ayant subi une entérotomie de la courbure pelvienne (OR = 3.7, 95% CI = 1.7-7.9, p = 0.0008), ayant souffert d'une leucopénie ou leucocytose (OR = 21.2, 95% CI = 9.7-46.7, p < 0.0001), ou ayant eu une valeur de lactate plasmatique de 2.0-4.0 mmol/L (OR = 3.0, 95% CI = 1.3-6.7, p < 0.0084). Les patients diagnostiqués avec une colite ont eu une durée d'hospitalisation médiane supérieure (9 jours; étendu 2-21) comparativement aux patients sans colite (7 jours; étendu 2-25). Il n'y avait pas de différence entre les patients avec et ceux sans colite, en ce qui a trait au taux de survie de congé hospitalier (95% comparé à 93%). LIMITES PRINCIPALES: Les facteurs de risque pour les colites infectieuses n'ont pas pu être identifié en raison de variations des protocoles de tests employés dans cette étude rétrospective et du faible nombre de cas positifs. CONCLUSIONS: Les colites en tant que complication post-opératoire n'ont pas d'impact négatif sur le taux de survie hospitaliser mais sont associées à une période d'hospitalisation de plus longue durée. Une entérotomie de la courbure pelvienne, une leucopénie ou leucocytose post-opératoire et une valeur élevée de plasma sanguin ont été identifiés comme facteurs de risque associés au développement de colite.