Prevalência da doença mineral óssea em pacientes adolescentes com fibrose cística

Caldeira, Reinaldo José do Amaral

ABSTRACT

A Fibrose cística é uma doença genética autossômica recessiva, mais freqüente na população caucasóide.As principais manifestações clínicas da FC incluem doença pulmonar crônica, insuficiência pancreática, elevação dos eletrólitos no suor e esterelidade masculina. O aumento da sobrevida destes pacientes trouxe complicações como a redução da densidade mineral óssea. O objetivo deste trabalho foi avaliar da DMO de adolescentes com FC e correlacionar os achados com os dados das avaliações nutricional, pulmonar, pancreática, atividade física, exposição ao sol, diabetes mellitus, osteoporose familiar, fraturas e corticoterapia. Estudou-se 46 pacientes, com idade de 10 anos até 18 anos com diagnóstico de FC acompanhados regularmente no IFF. Avaliou-se o estado nutricional pelos indicadores antropométricos estatura para idade e índice de massa corporal para idade, utilizando-se percentis e por composição corporal. A ingestão dietética diária foi determinada pelo registro alimentar de 3 dias e a função pulmonar por espirometria utilizando o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1).Mensurou-se a DMO(coluna lombar e corpo inteiro) pelo DEXA(absorciometria com emissão de raio-X de dupla energia). A média de idade da população estudada foi de 13,1 (DP mais ou menos 2,8)anos com predomínio do gênero feminino.A ingestão de cálcio, fósforo e energia foi de acordo com o preconizado pelo Consenso Europeu de Fibrose Cística e o estado nutricional adequado foi observado em 73,9 por cento dos casos. Houve diminuição da DMO para coluna lombar em 54,1 por cento e para o corpo inteiro 32,5 por cento. Observou-se também correlação positiva entre a DMO e o IMC, a doença pulmonar e a insuficiência pancreática. Conclui-se que o estado nutricional adequado, o controle da doença pancreática e pulmonar têm efeito protetor para a massa óssea nestes pacientes. (AU)