[Treatment of lung lesions by stereotactic body radiation therapy after computed tomography guided placement of a Visicoil(®) marker: initial experience]. / Tratamiento de lesiones pulmonares mediante radioterapia estereotáxica extracraneal tras colocación guiada por tomografía computarizada de marcador Visicoil(®): experiencia inicial.

OBJECTIVE: To describe the technique of stereotactic body radiation therapy (SBRT) of lung lesions after the computed tomography (CT) guided placement of an internal fiducial marker and to assess the results, complications and secondary effects of these procedures. MATERIAL AND METHOD: A series of 39 lesions (8 primary and 31 metastases) in 25 patients treated using this procedure were analysed. A CT-guided percutaneous transthoracic puncture was performed for placing the internal marker in the lesion or near to it. The procedure did not require sedation. The marker serves as a guide for the treatment of the lesion using SBRT with respiratory synchronism, which allows the movement of the tumour to be controlled and to decrease the radiation volume, giving high doses with precision to the tumour, and minimal to the surrounding healthy tissue. RESULTS: The only complication of the percutaneous fiducial placement was a pneumothorax in 6 (24%) patients. A pleural drain had to be placed in 3 patients. Local control was achieved in 96.7% of the lesions. The radiation produced a grade 1 asthenia in 1 patient, a grade 2 pneumonitis in one patient and a grade 1 pneumonitis in the remainder. CONCLUSIONS: The CT-guided placement of internal markers in lung lesions is a safe technique that may be performed as ambulatory procedure. SBRT with respiratory synchronism allows the dose to the tumour to be increased, and reduces the volume of healthy lung treated, with few secondary effects.

Tratamiento de lesiones pulmonares mediante radioterapia estereotáxica extracraneal tras colocación guiada por tomografía computarizada de marcador Visicoil (R): experiencia inicial / Treatment of lung lesions by stereotactic body radiation therapy after computed tomography guided placement of a Visicoil ® marker: initial experience

Objetivo. Describir la técnica de radioterapia estereotáxica extracraneal (RTEE) de lesiones pulmonares tras colocar un marcador interno guiada por tomografía computarizada (TC) y valorar los resultados, complicaciones y efectos secundarios de estos procedimientos. Material y método. Analizamos una serie de 39 lesiones en 25 pacientes (8 primarias y 31 metastásicas) tratadas mediante este procedimiento. Se realizó una punción percutánea transtorácica guiada por TC para la colocación de un marcador interno en la lesión o próximo a ella. El procedimiento no requiere sedación. El marcador sirve de guía para el tratamiento de la lesión mediante RTEE con sincronismo respiratorio que permite controlar el movimiento del tumor y disminuir el volumen de irradiación administrando con precisión dosis altas al tumor y mínimas a los tejidos sanos circundantes. Resultados. La única complicación de las punciones transtorácicas fue el neumotórax en 6 pacientes (24%). Fue necesaria la colocación de un drenaje pleural en tres pacientes. Se consiguió el control local en el 96,7% de las lesiones. La irradiación produjo astenia grado 1 en un paciente, neumonitis grado 2 en un paciente y neumonitis grado 1 en el resto. Conclusiones. La colocación guiada por TC de marcadores internos en las lesiones pulmonares es una técnica segura que se puede realizar de forma ambulante. La RTEE con sincronismo respiratorio permite aumentar la dosis al tumor y reducir el volumen de pulmón sano tratado con pocos efectos secundarios (AU)

Objective. To describe the technique of stereotactic body radiation therapy (SBRT) of lung lesions after the computed tomography (CT) guided placement of an internal fiducial marker and to assess the results, complications and secondary effects of these procedures. Material and method. A series of 39 lesions (8 primary and 31 metastases) in 25 patients treated using this procedure were analysed. A CT-guided percutaneous transthoracic puncture was performed for placing the internal marker in the lesion or near to it. The procedure did not require sedation. The marker serves as a guide for the treatment of the lesion using SBRT with respiratory synchronism, which allows the movement of the tumour to be controlled and to decrease the radiation volume, giving high doses withe precision to the tumour, and minimal to the surrounding healthy tissue. Results. The only complication of the percutaneous fiducial placement was a pneumothorax in 6 (24%) patients. A pleural drain had to be placed in 3 patients. Local control was achieved in 96.7% of the lesions. The radiation produced a grade 1 asthenia in 1 patient, a grade 2 pneumonitis in one patient and a grade 1 pneumonitis in the remainder. Conclusions. The CT-guided placement of internal markers in lung lesions is a safe technique that may be performed as ambulatory procedure. SBRT with respiratory synchronism allows the dose to the tumour to be increased, and reduces the volume of healthy lung treated, with few secondary effects (AU)

Patología gástrica adquirida en la edad pediátrica y adolescencia: valoración radiológica / Acquired gastric disorders in the pediatric age and adolescence: radiologic evaluation

El objetivo de este artículo es comprender la embriología,la patología y los hallazgos radiológicosde un amplio espectro de enfermedades adquiridasque afectan al estómago durante la edad pediátricay la adolescencia, comprender la utilidad de cadatécnica de imagen que se puede aplicar en el manejode estas entidades y mostrar posibles errores ydiagnóstico diferenciales. La patología gástrica adquiridasupone una importante causa de morbilidaden la edad pediátrica y la adolescencia, requiriendofrecuentemente varias técnicas de imagen para sudiagnóstico y tratamiento. A pesar de que las manifestacionesclínicas deben considerarse, especialmenteen la edad pediátrica, este artículo analiza eilustra un amplio espectro de enfermedades adquiridas,frecuentes y no tan frecuentes, que afectan alestómago, enfatizando en sus manifestaciones radiológicas.Los temas específicos que tratamos incluyenestenosis hipertrófica de píloro (EHP), piloroespasmo,bezoares, varices gástricas, gastritis (enfermedadde Menetrier, gastritis infecciosa, gastritiseosinófila, enfermedad granulomatosa crónica, enfermedadde Crohn y gastritis química), tumores ylesiones pesudotumorales (pólipos, pseudotumor inflamatorio,teratoma, linfoma no Hodgkin, carcinoma,tumor estromal gastrointestinal, leiomioma, leiomioblastomay leiomiosarcoma). Este artículo proporcionauna visión general de estas anomalíascongénitas así como de la utilidad de las técnicas deimagen disponibles. Ya que muchas tienen una aparienciacaracterística, este artículo ayudará al lectora comprender mejor estas anomalías

The objective of this article is to understand theembriology, pathology, and imaging features of thewide spectrum of acquirde disorders involving thestomach in infants and children, to understand theutility of each imaging modality that can be appliedto the management of these conditions and to emphasisepitfalls and differential diagnosis of these entities.Acquired disorders affecting the stomach are asignificant cause of morbidity in infants and children,frequently requiring multiple imaging modalities todiagnose and plan treatment. Although clinical featuresmight be considered when facing stomach disordersup, especially in pediatric age, this articleanalyses and ilustrates a wide spectrum of usualand unusual acquired disorders that might involvethe stomach with emphasis on the radiological manifestations.Specific topics addressed include hypertrophicpyloric stenosis, pylorospasm, bezoars, gastricvarices, gastritis (Menetrier´s disease, infectiousgastritis, eosinophilic gastritis, chronic granulomatousdisease, Crohn´s disease and chemical gastritis),neoplasms and pseudotumoral lesions (polyps,inflammatory pseudotumor, teratoma, non-Hodgkinlymphoma, carcinoma, gastrointestinal stromal tumor, leiomyoma, leiomyoblastoma and leiomyosarcoma).This article provides an overview of these acquireddisorders as well as the utility of the imagingtechniques available. Because many of these disordershave a characteristic appearance, this exhibitwill help the reader to better understand these anomalies

Imagen radiológica de otros tumores renales (a excepción del Tumor de Wilms) / Radiologic imaging of other renal tumors (excluding Wilms Tumor)

El tumor de Wilms es la neoplasia renal más frecuenteen la infancia. Sin embargo existen otrasneoplasias benignas y malignas que pueden afectaral riñón en la edad pediátrica.El propósito de este artículo es ilustrar el espectrode hallazgos radiológicos de los tumores frecuentese infrecuentes que afectan al tracto urinarioen niños, excluyendo al tumor de Wilms, y evaluarla eficacia de la ecografía, la tomografía computarizaday la resonancia magnética en el diagnóstico,estadiaje y manejo de estas neoplasias. Los tumoresrevisados incluyen la nefroblastomatosis, el nefromamesoblástico, el sarcoma de células claras, eltumor rabdoide, el linfoma, el nefroma quístico multiloculary el angiomiolipoma. También se discutensus asociaciones con enfermedades y síndromesespecíficos. Los “hallazgos clave” de cada técnicade imagen se muestran y comparan con los hallazgosmacroscópicos y microscópicos correspondientessubyacentes, remarcando los errores y dificultadesdiagnósticas

Wilms tumor is the most common renal neoplasmin children. Nevertheless, there are other benignand malignant neoplasms affecting the kidney withinpediatric population.The purpose of this article is to illustrate the spectrumof imaging findings of common and uncommontumors involving the urinary tract in children, excludingWilms tumor, and to evaluate the efficacy of ultrasound,CT and MRI in the diagnosis, staging andmanagement of these neoplasms. Reviewed tumorsinclude nephroblastomatosis, mesoblastic nephoma,clear cell sarcoma, rhabdoid tumor, lymphoma,multilocular cystic nephroma and angiomyolipoma.Associations with specific syndromes and diseasesare also discussed. The key findings of each imagingmodality are shown and compared with the underlyinggross and microscopic pathologic features.Pitfalls and diagnostic difficulties are emphasized