RESUMEN
RATIONALE: Adults born and raised at high altitudes have larger lung volumes and greater pulmonary diffusion capacity compared with adults at low altitude; however, it remains unclear whether the air and tissue volumes have comparable increases and whether there is a difference in airway size. OBJECTIVES: To assess the effect of chronic hypoxia on lung growth using in vivo high-resolution computed tomography measurements. METHODS: Healthy adults born and raised at moderate altitude (2,000 m above sea level; n = 19) and at low altitude (400 m above sea level; n = 23) underwent high-resolution computed tomography. Differences in total lung, air, and tissue volume, mean lung density, as well as airway lumen and wall areas in anatomically matched airways were compared between groups. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: No significant differences for age, sex, weight, or height were found between the two groups (P > 0.05). In a multivariate regression model, altitude was a significant contributor for total lung volume (P = 0.02), air volume (P = 0.03), and tissue volume (P = 0.03), whereby the volumes were greater for the moderate- versus the low-altitude group. However, altitude was not a significant contributor for mean lung density (P = 0.35) or lumen and wall areas in anatomically matched segmental, subsegmental, and subsubsegmental airways. CONCLUSIONS: Our findings suggest that the adult lung did not increase lung volume later in life by expansion of an existing number of alveoli, but rather from increased alveolarization early in life. In addition, chronic hypoxia accentuates dysanaptic lung growth by increasing the lung parenchyma but not the airways.
Asunto(s)
Altitud , Hipoxia/fisiopatología , Pulmón/anatomía & histología , Pulmón/fisiología , Adulto , Argentina , Femenino , Volumen Espiratorio Forzado/fisiología , Humanos , Masculino , Tamaño de los Órganos , Pruebas de Función Respiratoria/estadística & datos numéricos , Espirometría/estadística & datos numéricos , Volumen de Ventilación Pulmonar/fisiología , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
Las especies de hongos del género Aspergillus, presentan especial predilección por el tejido pulmonar, originando variados cuadros clínicos según se presenten como síndromes de hipersensibilidad o infecciones invasivas y diseminadas. En esta oportunidad se presentan dos casos clínicos de hipersensibilidad pulmonar al Aspergillus con las formas de Alveolitis Alérgica Extrínseca y Aspergilosis Broncopulmonar Alérgica. Ambos tratados con Itraconazol 400 mg/día vía oral en forma exitosa y con negativización de la serología para Aspergillus. Esta patología debe ser sospechada en pacientes con broncoobstrucción, bronquiectasias e infiltrados pulmonares que no responden al tratamiento habitual o bien ante el antecedente de exposición al hongo. El tratamiento con Itraconazol por vía oral puede ser eficaz al disminuir la carga micótica en estos pacientes.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Alveolitis Alérgica Extrínseca/diagnóstico , Alveolitis Alérgica Extrínseca/epidemiología , Alveolitis Alérgica Extrínseca/tratamiento farmacológico , Aspergilosis Broncopulmonar Alérgica/diagnóstico , Aspergilosis Broncopulmonar Alérgica/etiología , Aspergilosis Broncopulmonar Alérgica/tratamiento farmacológico , Exposición a Riesgos Ambientales/efectos adversos , Tomografía Computarizada por Rayos X , Asma/complicaciones , Prednisona/administración & dosificación , Prednisona/uso terapéutico , Nistatina/administración & dosificación , Nistatina/uso terapéutico , Itraconazol/administración & dosificación , Itraconazol/uso terapéutico , Budesonida/administración & dosificación , Budesonida/uso terapéuticoRESUMEN
La neumonitis inducida por sales de oro fue descripta por primera vez en 1960. Existen pocos casos bien documentados reportados a la fecha. Se describe un interesante caso de injuria pulmonar difusa reversible, desarrollada en una paciente con artritis reumatoidea en curso terapeútico con sales de oro. El desarrollo de síntomas respiratorios poco tiempo después de la aparición de un rash cutáneo típico inducido por oro, la ausencia de compromiso pleural, la respuesta favorable a la administración de corticoterapia y la interrupción de las sales de oro sugieren el diagnóstico.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Antirreumáticos/efectos adversos , Antirreumáticos/toxicidad , Antirreumáticos/uso terapéutico , Exantema/diagnóstico , Hipersensibilidad , Neumonía/diagnóstico , Neumonía/etiología , Neumonía/terapia , Artritis Reumatoide/terapia , Prednisona/uso terapéutico , Isoniazida/uso terapéuticoRESUMEN
La neumonitis inducida por sales de oro fue descripta por primera vez en 1960. Existen pocos casos bien documentados reportados a la fecha. Se describe un interesante caso de injuria pulmonar difusa reversible, desarrollada en una paciente con artritis reumatoidea en curso terapeútico con sales de oro. El desarrollo de síntomas respiratorios poco tiempo después de la aparición de un rash cutáneo típico inducido por oro, la ausencia de compromiso pleural, la respuesta favorable a la administración de corticoterapia y la interrupción de las sales de oro sugieren el diagnóstico. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Antirreumáticos/uso terapéutico , Antirreumáticos/efectos adversos , Antirreumáticos/toxicidad , Exantema/diagnóstico , Neumonía/etiología , Neumonía/diagnóstico , Neumonía/terapia , Hipersensibilidad , Artritis Reumatoide/terapia , Prednisona/uso terapéutico , Isoniazida/uso terapéuticoRESUMEN
Las especies de hongos del género Aspergillus, presentan especial predilección por el tejido pulmonar, originando variados cuadros clínicos según se presenten como síndromes de hipersensibilidad o infecciones invasivas y diseminadas. En esta oportunidad se presentan dos casos clínicos de hipersensibilidad pulmonar al Aspergillus con las formas de Alveolitis Alérgica Extrínseca y Aspergilosis Broncopulmonar Alérgica. Ambos tratados con Itraconazol 400 mg/día vía oral en forma exitosa y con negativización de la serología para Aspergillus. Esta patología debe ser sospechada en pacientes con broncoobstrucción, bronquiectasias e infiltrados pulmonares que no responden al tratamiento habitual o bien ante el antecedente de exposición al hongo. El tratamiento con Itraconazol por vía oral puede ser eficaz al disminuir la carga micótica en estos pacientes. (AU)