Occupational Exposure to Domestic Waste and Oral Mucosal Lesions: a Cross-Sectional Study / Exposição Ocupacional a Resíduos Domésticos e Lesões de Mucosa Oral: Estudo Transversal

This study aimed to evaluate the occurrence of oral mucosal lesions (OML) in domestic waste collectors and their association with occupational exposure to domestic waste. This cross-sectional study included 295 adult men who worked in a waste management company: 129 men were exposed to domestic waste during their labor of waste collection, and 166 were not. The waste collectors used personal protective equipment. The lips, buccal mucosa and sulcus, gum, alveolar ridge, tongue, the floor of the mouth, and soft and hard palate were evaluated. The chi-square or Fisher's exact test assessed the variables associated with OML (P ≤ 0.05). Twenty-five OMLs were observed in 22 volunteers, 8 in the exposed and 17 in the non-exposed group. Actinic cheilitis in the lips and candidiasis were the most common lesions in both groups. OML was not associated with waste exposure (OR= 0.72, 95% CI = 0.29-1.77, P = 0.47). There was no association between domestic waste exposure and actinic cheilitis (OR = 0.70, 95% CI= 0.23-2.15, P = 0.37), candidiasis (OR = 0.42, 95% CI= 0.08-2.12, P = 0.24) or leukoplakia (OR = 0.99, 95% CI= 0.97-1.01, P = 0.32). Actinic cheilitis in the lips and candidiasis were the most common lesions in both exposed and non-exposed groups. Occupational exposure to domestic waste was not related to OML. Proper use of personal protective equipment may have prevented the development of OML in domestic waste collectors. (AU)

Este estudo teve como objetivo avaliar a ocorrência de lesões de mucosa oral (LMO) em coletores de lixo doméstico e sua associação com a exposição ocupacional a resíduos domésticos. Este estudo transversal incluiu 295 homens adultos que trabalhavam numa empresa de gestão de resíduos: 129 homens foram expostos a resíduos domésticos durante o seu trabalho de coleta de resíduos e 166 não. Os coletores de lixo usavam equipamentos de proteção individual. Foram avaliados lábios, mucosa bucal e vesticulo, gengiva, rebordo alveolar, língua, assoalho da boca e palato mole e duro. O teste qui-quadrado ou exato de Fisher avaliou as variáveis associadas à LMO (P ≤ 0,05). Vinte e cinco LMO foram observadas em 22 voluntários, 8 no grupo exposto e 17 no grupo não exposto. Queilite actínica nos lábios e candidíase foram as lesões mais comuns em ambos os grupos. A LMO não foi associada à exposição a resíduos (OR = 0,72, IC 95% = 0,29-1,77, P = 0,47). Não houve associação entre exposição a resíduos domésticos e queilite actínica (OR = 0,70, IC 95% = 0,23-2,15, P = 0,37), candidíase (OR = 0,42, IC 95% = 0,08-2,12, P = 0,24) ou leucoplasia ( OR = 0,99, IC 95% = 0,97-1,01, P = 0,32). A queilite actínica nos lábios e a candidíase foram as lesões mais comuns nos grupos expostos e não expostos. A exposição ocupacional a resíduos domésticos não esteve relacionada com LMO. O uso adequado de equipamentos de proteção individual pode ter evitado o desenvolvimento de LMO em coletores de lixo doméstico. (AU)

Dental Prosthesis Needs and Associated Factors in Native Brazilian Kiriri Indians: a CrossSectional Study / Necessidades de Próteses Dentárias e Fatores Associados em Índios Kiriri Nativos Brasileiros: um Estudo Transversal

This study evaluated the dental prosthesis needs and associated factors in indigenous Brazilian adults from Northeastern Brazil. Dental prosthesis needs were assessed in a representative sample of 225 Indians. Edentulous area and current indication for tooth extraction according to periodontal status or non-restorable condition were registered in a clinical chart. Bivariate and logistic analyses were applied to assess associations of dental prosthesis needs and prosthesis type with age, sex, income, education, smoking, moderate or severe periodontitis, plaque index, dental caries experience, and previous dental visit. Prosthetic treatment was necessary in 83% of the participants. These individuals required 339 dental prostheses, including removable partial dentures (60.2%), fixed (33.6%), and complete dentures (6.2%). Regression analysis showed that age ≥35 years [odds ratio (OR) 5.95, 95% confidence interval (CI) 1.97­17.91, p=0.002] and caries experience ≥3 [OR 4.01, 95%CI 1.78­9.02, p=0.001] were significantly associated with prosthesis needs. The type of prosthesis required was associated with sex, age, educational level, periodontitis, caries experience, and plaque index (p≤0.03). In conclusion, the need for prosthetic rehabilitation was high in this population, and sociodemographic factors, dental plaque level, caries experience, and periodontitis were associated with the required type of prosthesis. These data can be used to plan the allocation of resources to promote preventive and curative strategies in this population.(AU)

Este estudo avaliou as necessidades de prótese dentária e fatores associados em adultos indígenas brasileiros do Nordeste do Brasil. As necessidades de prótese dentária foram avaliadas em uma amostra representativa de 225 índios. A área edêntula e a indicação para extração dental, de acordo com o estado periodontal ou condição não restaurável, foram registradas em um prontuário clínico. Análises bivariadas e logísticas foram aplicadas para avaliar as associações das necessidades de prótese dentária e tipo de prótese com idade, sexo, renda, escolaridade, tabagismo, periodontite moderada ou grave, índice de placa, experiência de cárie dentária e consulta odontológica anterior. O tratamento protético foi necessário em 83% dos participantes. Esses indivíduos necessitaram de 339 próteses dentárias, incluindo próteses parciais removíveis (60,2%), fixas (33,6%) e próteses totais (6,2%). A análise de regressão mostrou que idade ≥35 anos [odds ratio (OR) 5,95, intervalo de confiança de 95% (IC) 1,97­17,91, p=0,002] e experiência de cárie ≥3 [OR 4,01, IC 95% 1,78­9,02, p=0,001] foram significativamente associados às necessidades de prótese. O tipo de prótese necessária foi associado ao sexo, idade, escolaridade, periodontite, experiência de cárie e índice de placa (p≤0,02). Em conclusão, a necessidade de reabilitação protética foi alta nesta população e fatores sociodemográficos, nível de placa dentária, experiência de cárie e periodontite foram associados ao tipo de prótese necessária. Estes dados podem ser usados para planejar a alocação de recursos para promover estratégias preventivas e curativas nessa população.(AU)

Using the Response Surface Methodology for Periodontitis Diagnosis / Uso da Metodologia de Superfície de Resposta para Diagnóstico de Periodontite

Response surface methodology (RSM) consists of mathematical and statistical techniques to develop models which help to understand the influence of various factors on a dependent variable of interest. The feasibility of RSM use to detect cases of periodontitis and its correlated factors has not yet been evaluated. This study developed mathematical models for periodontitis diagnosis independent of periodontal probing using the RSM. Demographic, socioeconomic, behavioral, systemic, local factors, and periodontitis were assessed in 176 volunteers. Periodontitis case was defined according to three different definitions: 1) ≥3 sites with clinical attachment level (CAL) ≥4 mm; 2) at least one site with CAL ≥4 mm and bleeding on probing; 3) ≥2 proximal sites with CAL ≥3 mm and ≥2 proximal sites with probing depth (PD) ≥4 mm (not on the same tooth) OR 1 site with PD ≥5 mm. 4th-degree polynomial equations showed high coefficients of determination (R²= 1) and were used to represent the mathematical models of periodontitis cases. According to definition 1, the diagnosis of periodontitis was accurate by including in the model: age, sex, education level, plaque index (PI), number of missing teeth, previous hygiene instructions, and body mass index (BMI). According to definition 2, the diagnosis of periodontitis was accurate by including in the model: age, sex, education level, income, PI, previous oral hygiene instructions, frequency of brushing and type of toothbrush, and use of mouthwash in the model. For an accurate diagnosis of periodontitis according to definition 3, the model included: age, education level, IP, number of missing teeth, previous oral hygiene instruction, BMI, and diabetes. The multifactorial mathematical models were able to diagnosis periodontitis according to different periodontitis case definitions using only variables of easy evaluation and non-invasive. (AU)

A metodologia de superfície de resposta (MSR) consiste em técnicas matemáticas e estatísticas para desenvolver modelos que ajudam a entender a influência de vários fatores em uma variável dependente de interesse. A viabilidade do uso da MSR para detectar casos de periodontite e seus fatores correlacionados ainda não foi avaliada. Este estudo desenvolveu modelos matemáticos para diagnóstico de periodontite independente da sondagem periodontal usando a MSR. Fatores demográficos, socioeconômicos, comportamentais, sistêmicos, locais e periodontite foram avaliados em 176 voluntários. O caso de periodontite foi definido de acordo com três definições diferentes: 1) ≥3 locais com nível de inserção clínica (NIC) ≥4 mm; 2) Um local com NIC ≥4 mm e sangramento à sondagem; 3) ≥2 locais proximais com NIC ≥3 mm e ≥2 locais proximais com profundidade de sondagem (PS) ≥4 mm (não no mesmo dente) OU 1 local com PS ≥5 mm. Equações polinomiais de 4º grau apresentaram altos coeficientes de determinação (R²= 1) e foram utilizadas para representar os modelos matemáticos dos casos de periodontite. De acordo com a definição 1, o diagnóstico de periodontite foi preciso ao incluir no modelo: idade, sexo, escolaridade, índice de placa (IP), número de dentes perdidos, instruções de higiene anteriores e índice de massa corporal (IMC). De acordo com a definição 2, o diagnóstico de periodontite foi preciso ao incluir no modelo: idade, sexo, escolaridade, renda, IP, instruções prévias de higiene bucal, frequência de escovação e tipo de escova dental e uso de enxaguatório bucal no modelo. Para um diagnóstico preciso de periodontite de acordo com a definição 3, o modelo incluiu: idade, escolaridade, IP, número de dentes perdidos, instrução prévia de higiene oral, IMC e diabetes. Os modelos matemáticos multifatoriais foram capazes de diagnosticar a periodontite de acordo com diferentes definições de casos de periodontite usando apenas variáveis de fácil avaliação e não invasivas. (AU)

Indicação de exodontias e fatores associados: estudo transversal na população indígena Kiriri / Recommendation of tooth extraction and associated factors: cross-sectional study in the Kiriri indigenous population

Resumo O objetivo deste artigo foi avaliar a prevalência e os fatores associados à indicação de exodontia em uma população adulta de índios Kiriri do Nordeste do Brasil. 225 indígenas (≥19 anos) foram avaliados. Os critérios de indicação de exodontia adotados foram: dentes com perda de inserção clínica ≥50%, em pelo menos 3 sítios, e, também, raízes residuais. Modelos estatísticos foram utilizados para avaliar associações entre necessidade de exodontia e as variáveis selecionadas. A porcentagem de dentes com indicação de exodontia foi de 4,98%, caracterizando uma média de 1,24 dente por indivíduo. A análise de regressão mostrou associação positiva entre indicação de exodontia e idade ≥35 anos (OR=2,24, 95%IC: 1,13-4,43, p=0,02), renda <R$ 570,00 (OR=3,34, 95%IC: 1,19-9,37, p=0,02) e índice de placa ≥40% (OR=2,38, 95%IC: 1,24-4,56, p=0,01). Uma prevalência de 33% de indivíduos com indicação de um ou mais dentes para exodontia está, principalmente, relacionada aos fatores de risco: idade maior que 35 anos, índice de placa ≥40% e renda inferior a um salário mínimo. Esse estudo reflete tanto a importância da priorização da prevenção em saúde bucal, como a necessidade de ampliação do acesso aos serviços de maior complexidade.

Abstract The scope of this cross-sectional study was to evaluate the prevalence and the associated factors of the recommendation of dental extraction in the adult Kiriri Indigenous population of northeastern Brazil. A total of 225 natives (≥19 years) were evaluated. The extraction criteria were teeth with clinical attachment loss ≥50% in at least 3 sites, and residual roots. Statistical models were used to evaluate associations between the need for dental extraction and selected variables. The percentage of teeth recommended for dental extraction was 4.98%, characterizing a mean of 1.24 tooth per individual. A regression analysis showed that age ≥35 years (OR=2.24, 95%CI: 1.13-4.43, p=0.02), income <R$ 570.00 (OR=3.34, 95%CI: 1.19-9.37, p=0.02) and plaque index ≥40% (OR=2.38, 95%CI: 1.24-4.56, p=0,01) were significantly associated with indication for dental extraction. A prevalence of 33% of subjects with dental extraction recommendation were associated with age older than 35 years, plaque index ≥40% and income less than a minimum wage were related with the recommendation for extraction. This study reflects the importance of prioritizing oral health prevention, as well as the need to expand complex dental services.

The effect of dental plaque level and self-performed oral hygiene on periodontal status: a cross-sectional study in Brazilian Indigenous / O efeito do nível da placa dentária e da higiene bucal autorrealizada no estado periodontal: um estudo transversal em indígenas brasileiros

Objective: This study evaluated the associations of periodontal status with dental plaque index and frequency of toothbrushing and flossing in Kiriri Brazilian Indigenous people. Methods: Gingival bleeding, periodontal clinical attachment level, and dental plaque index were clinically evaluated in 204 adult Brazilian indigenous. They were categorized as healthy, gingivitis, or periodontitis. Sociodemographic data and oral hygiene habits were registered. Bivariate and logistic regression analyses were performed (p≤0.05). Results: Gingivitis [odds ratio (OR): 2.83; 95% confidence interval (CI), 1.52­5.25; p=0.001] and periodontitis (OR: 6.88; 95%CI, 1.44­32.78; p=0.02) were associated with plaque index level, but not with toothbrushing or flossing frequency (p ≥0.55). Conclusion: Gingivitis and periodontitis were associated with higher plaque index, but not with the frequency of toothbrushing and flossing. To enhance this population's periodontal health, a prevention program focused on improving the quality of self-performed oral hygiene should be planned and implemented.

Objetivo: avaliar as associações do estado periodontal com o índice de placa dentária, a frequência de escovação e o uso do fio dental em Indígenas Brasileiros Kiriri. Métodos: sangramento gengival, nível de inserção clínica periodontal e índice de placa dentária foram avaliados, clinicamente, em 204 indígenas brasileiros adultos. Eles foram classificados como saudáveis, com gengivite ou periodontite. Dados sociodemográficos e hábitos de higiene bucal foram registrados. Foram realizadas análises bivariadas e de regressão logística (p≤0,05). Resultados: gengivite [Odds Ratio (OR): 2,83; Intervalo de confiança de 95% (IC), 1,52-5,25; p = 0,001] e periodontite (OR: 6,88; IC 95%, 1,44­32,78; p = 0,02) foram associados ao nível de índice de placa, mas não à frequência de escovação ou uso do fio dental (p ≥0,55). Conclusão: gengivite e periodontite foram associados a maior índice de placa, mas não com frequência de escovação e uso do fio dental. Para melhorar a saúde periodontal dessa população, um programa de prevenção com foco na melhoria da qualidade da higiene bucal autorrealizada deve ser planejado e implantado.

Avaliação da percepção estética de alterações no perfil facial em indivíduo negro / Evaluation of the aesthetic perception of facial profile changes in black person

Resumo Objetivo: Avaliar a percepção estética em diferentes graus de protrusão e retrusão labial em um indivíduo negro do sexo masculino. Materiais e Métodos: Uma fotografia de perfil de um modelo negro do sexo masculino foi manipulada em graus de projeção e retrusão labial em programa de edição de imagens. No sentido ântero-posterior, as alterações foram realizadas apenas em lábios, na região limitada pelos ângulos naso-labial e mento-labial: em -5,0mm (perfil côncavo), -3,0mm (perfil levemente côncavo), 0mm (perfil reto), +3,0mm (perfil levemente convexo) e +5,0mm (perfil convexo). Um álbum fotográfico foi confeccionado e apresentado a uma amostra de 327 entrevistados leigos. Perguntou-se sobre a possibilidade de eles perceberem diferenças entre as imagens apresentadas, respondendo com sim ou não, com posterior eleição da imagem que mais os agradou e a que menos agradou esteticamente. Adicionalmente, foi solicitado que avaliassem todas as imagens com notas de 0 a 10. Resultados: As modificações foram passíveis de percepção por 90% dos avaliadores leigos, com maiores escores para os perfis faciais reto (7,38 ± 1,77) e levemente côncavo (7,39 ± 1,83), com semelhanças entre si (p>0,05). No perfil reto, escores significativamente menores foram registrados pelos avaliadores do sexo masculino (7,17 ± 1,74; p=0,01) e autodeclarados negros (6,99 ± 1,93; p=0,003). Conclusão: As simulações de retrusão e protrusão na posição labial podem gerar diferenças no perfil facial passíveis de percepção por indivíduos leigos, independente do sexo e etnia, verificando-se o perfil convexo como o menos atrativo (AU)

Abstract Purpose: To evaluate the aesthetic perception in different degrees of lip protusion and retrusion in a black male subject. Materials and Methods: The profile photograph of a black male model was manipulated in degrees of lip projection and retrusion in an image editing program. In the anteroposterior direction, the alterations were performed only on the lips, in the region limited by the nasolabial and mentolabial angles: in -5.0mm (concave profile), -3.0mm (slightly concave profile), 0mm (straight profile), +3.0mm (slightly convex profile) and +5.0mm (convex profile). A photographic album was assembled and presented to a sample of 327 lay people. They were asked about the possibility of perceiving differences in the images presented, answering with yes or no, and then selecting the image that most pleased them and the one least aesthetically pleased. Additionally, they were asked to rate all images with grades from 0 to 10. Results: Modifications were noticeable for 90% of lay evaluators, with higher scores for straight (7.38 ± 1.77) and slightly concave (7.39 ± 1.83) facial profiles, with similarities between them (p> 0.05). In the straight profile, significantly lower scores were recorded by male evaluators (7.17 ± 1.74; p = 0.01) and self-declared black (6.99 ± 1.93; p = 0.003). Conclusion: Retrusion and protrusion simulations in the lip position can generate differences in the facial profile that can be perceived by lay people, regardless gender, age and ethnicity, with the convex profile being the less attractive.(AU)

Influência do contorno axial de laminados cerâmicos, sem término cervical, sobre o comportamento da margem gengival: estudo clínico prospectivo / The influence of axial contour of ceramic veneers, without cervical finish line, on condition of the gingival margin: a prospective clincal study

Objetivo: Avaliar, através de um estudo clínico prospectivo, a influência de laminados cerâmicos, cimentados sobre dentes sem a realização do término cervical, sobre o comportamento da margem gengival. Materiais e Métodos: Setenta dentes restaurados com laminados cerâmicos foram avaliados. Dentes vizinhos ou antagonistas não restaurados foram utilizados como controle. Os fatores de estudo foram o tratamento realizado, o biótipo gengival e o tempo de análise (T) em 7 níveis [T0 (previamente ao tratamento), T7 ( 7 dias após cimentação), T15 (15 dias), T30 (30 dias), T60 (60 dias), T120 (120 dias), e T180 (180 dias após cimentação). As variáveis de resposta foram o índice gengival (IG), o índice de placa (IP) e a recessão gengival, recebendo escores, de forma qualitativa e decrescente (Alfa, Beta, Charlie e Delta), segundo a condição clínica. Fotografias digitais foram obtidas em cada tempo de análise. Resultados: A análise dos grupos restaurado e controle mostrou maior prevalência de elementos conceituados "Alfa" para as variáveis IG e IP. Menos registros em "Beta' e "Charlie" foram observados no grupo restaurado, demostrando com isso um menor acúmulo de placa nas superfícies restauradas. O sobrecontorno horizontal nos dentes restaurados não aumentou a ocorrência de inflamação na margem gengival em relação ao grupo controle, e 100% da amostra não apresentou recessão gengival após 180 dias de acompanhamento clínico. Conclusão: Com base nos resultados obtidos, observa-se que a presença de sobrecontorno horizontal nos dentes restaurados não alterou o posicionamento vertical da margem gengival e não ocasionou inflamação periodontal clinicamente perceptível. O biótipo gengival não influenciou nos resultados(AU)

Purpose: To evaluate, through a prospective clinical study, the influence of ceramic veneers, cemented on teeth without cervical finish line, on the behavior of the gingival margin Materials and Methods: Seventy teeth with ceramic laminate veneers were evaluated. Neighboring unrestored teeth were used as control. The study factors were the treatment, the gingival biotype and the time analysis (T) on 7 levels [T0 (prior to treatment), T7 (7 days after cementation), T15 (15 days), T30 (30 days), T60 (60 days) T120 (120 days), and T180 (180 days after cementation)]. The response variables were gingival index (GI), plaque index (PI), and gingival recession, getting scores (Alfa, Beta, Charlie and Delta), according to the clinical condition. Digital photographs were taken in each time. Results: The analysis of the restored and control groups showed a higher prevalence of reputable elements "Alfa" for GI and PI variables. Lower records in "Beta" and "Charlie" were observed in the restored group, showing less plaque buildup in the restored surfaces. The horizontal overcontouring of restorations, did not increase the occurrence of inflammation of the gingival margin in the restored group compared to the control group, and 100% of the sample obtained concept "Alfa" to the variable gingival recession after 180 days of clinical follow-up. Conclusion: The presence of horizontal overcontouring did not change the vertical position of the gingival margin and did not cause a clinically perceptible periodontal inflammation. The gingival biotype did not influence the results(AU)