Oral health in childhood: construction and validation of an instrument on knowledge, attitude, and practice of caregivers. / Saúde bucal na infância: construção e validação de instrumento sobre conhecimento, atitude e prática de cuidadores.

The objective of this article is to develop and validate a KAP (knowledge, attitude, and practice) instrument for caregivers of children up to 36 months of age monitored by the Family Health Strategy. This methodological study was conducted in three stages: an integrative review, preparation of the initial version, and content validation by 29 judges. The instrument was validated for content and appearance. The Content Validity Index (CVI) and the FINN and Gwe-AC1 coefficients were calculated to assess inter-judge agreement. The overall CVI values of the 39-item instrument were: Clarity (0.91) and Relevance (0.95). The final version was obtained through 19 knowledge, 10 attitude, and 10 practice questions on caries, diet, oral hygiene, fluoride, breastfeeding, artificial feeding, milk teeth, and the need to take the baby to the dentist. The instrument produced can be used because it has the potential for use depending on the more global assessment of its psychometric properties.

O objetivo deste artigo é construir e validar um instrumento do tipo instrumento CAP (conhecimento, atitude e prática) de cuidadores, acompanhados pela Estratégia Saúde da Família, para promoção da saúde bucal de crianças até 36 meses. Estudo metodológico realizado em três etapas: revisão integrativa, elaboração da versão inicial e validação de conteúdo por 29 juízes. O instrumento foi validado quanto ao conteúdo e aparência. Foram calculados o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e os coeficientes FINN e Gwe-AC1 para avaliação da concordância entre juízes. Os valores do IVC global do instrumento de 39 itens foram: IVC (Clareza) igual a 0,91 e IVC (Relevância) igual a 0,95. A versão final foi obtida mediante 19 questões (conhecimento), 10 (atitude) e 10 (prática), envolvendo os temas: cárie, dieta, higiene bucal, flúor, amamentação, bicos artificiais, dentes de leite e necessidade de levar o bebê ao dentista. O instrumento produzido poderá ser utilizado por apresentar potencial de utilização a depender da avaliação mais global de suas propriedades psicométrica.

Normalization of deviance in pediatric hospital: perception of health workers.

OBJECTIVE: To know the perception of health workers about the phenomenon of normalization of deviance in a pediatric hospital. METHOD: Exploratory, descriptive, and qualitative study conducted in a public pediatric hospital in northeastern Brazil in 2021. An in-depth interview was applied to 21 health workers, submitted to Thematic Categorical Content Analysis in the MAXQDA® Software. RESULTS: 128 context units emerged from the content analysis. These data were presented in three analytical categories, which address conceptions about normalization of deviance, examples and contributing factors. The omission of the practice of hand hygiene and the correct use of personal protective equipment,and turning off alarms stand out as the main deviance perceived by health workers. As contributing factors, human factors and organizational factors prevailed. CONCLUSION: Workers perceive the normalization of deviance as negligence, recklessness, and violations of good practices, with consequences for patient safety.

[Environmental education and nursing: a necessary integration]. / Educação ambiental e enfermagem: uma integração necessária.

Environmental issue should be discussed in educational actions, because this debate leads people to reflect on what is ecologically healthy. It was aimed to reflect on Health promotion, Environmental education and Nursing. This is a reflexive study on environmental health in three groups: Promotion of environmental and human health; Educational actions in Environmental health; and Nursing and Health education. It was verified that environmental education is a theme that includes human well-being, being necessary actions of health promotion that qualify individual and community to practice their empowerment and autonomy.

[The problematic aspects of the family caregiver of people who suffered strokes]. / A problemática do cuidador familiar do portador de acidente vascular cerebral.

The purpose of this study was to identify the problematic aspects of the families of people who were hospitalized because of strokes, and discuss the difficulties of the family caregiver toward household care. The sample consisted of 154 families of patients admitted in a public hospital in Fortaleza, Ceará state, Brazil. The results showed that most caregivers are women, 104 (67.5%); 122 cases (79.2%) showed family commitment and changes in the daily life of 115 accompanying partners (74.7%); 150 (97.4%) were not instructed about the care, but 143 (92.9%) felt safe to provide care. The predominant feeling was sadness, in 125 (81.2%) of the subjects, and the main doubts were: eating habits, 64 (41.6%); administering medication, 49 (29.9%); and possible clinical complications after discharge, 49 (29.9%). These results are worth noting for the nurse's role as an educator, not only regarding the prevention of chronic-degenerative diseases, but also concerning delivering instructions to family caregivers about providing care after hospital discharge.

Self-efficacy and social support of mothers of preterms in neonatal unit / Autoeficácia e apoio social das mães de prematuros em unidade neonatal

Abstract Objectives: to analyze a correlation between self-efficacy and social support of mothers of preterms in early postpartum. Methods: cross-sectional study, carried out with 120 mothers of preterm infants from a Maternity School, from June to September 2018. Sociodemographic, reproductive and scales were used to assess the Maternal Self-Efficacy and Social Support. A descriptive analysis was carried out and the MannWhitney Test, Kruskal Wallis Test and Spearman correlation were applied. Results: there was a positive correlation between self-efficacy, parity (p=0.017), years of schooling (p=0.017) and Social Support (p=0.002). An unexpected finding was a high self-efficacy among mothers up to eight years of schooling, in the countryside of the State and with low income. Conclusion: social support, in all dimensions: material, affective, emotional, information and social interaction, proven to be a predictor of maternal self-efficacy.

Resumo Objetivos: analisar a correlação entre autoeficácia materna e apoio social de mães de recémnascidos prematuros no período de pós-parto precoce. Métodos: estudo transversal, realizado junto a 120 mães de prematuros de uma Maternidade Escola, no período de junho a dezembro de 2018. Utilizaram-se dados sociodemográficos, reprodutivos e escalas para Avaliação da Autoeficácia Materna e Apoio Social. Procedeu-se a análise descritiva e aplicaram-se os testes de Teste Mann-Whitney, Teste de Kruskal Wallis e correlação de Spearman. Resultados: evidenciou-se correlação positiva entre autoeficácia, paridade (p=0,017), anos de estudo (p=0,017) e Apoio Social (p=0,002). Um achado inesperado foi a alta autoeficácia entre mães com até oito anos de estudo, do interior do estado e de baixa renda. Conclusão: o apoio social, em todas as dimensões: material, afetivo, emocional, de informação e interação social, mostrou-se preditor da autoeficácia materna.

Normalization of deviance in pediatric hospital: perception of health workers / Normalización de la desviación en hospital pediátrico: percepción de trabajadores de salud / Normalização do desvio em hospital pediátrico: percepção de trabalhadores de saúde

ABSTRACT Objective: To know the perception of health workers about the phenomenon of normalization of deviance in a pediatric hospital. Method: Exploratory, descriptive, and qualitative study conducted in a public pediatric hospital in northeastern Brazil in 2021. An in-depth interview was applied to 21 health workers, submitted to Thematic Categorical Content Analysis in the MAXQDA® Software. Results: 128 context units emerged from the content analysis. These data were presented in three analytical categories, which address conceptions about normalization of deviance, examples and contributing factors. The omission of the practice of hand hygiene and the correct use of personal protective equipment,and turning off alarms stand out as the main deviance perceived by health workers. As contributing factors, human factors and organizational factors prevailed. Conclusion: Workers perceive the normalization of deviance as negligence, recklessness, and violations of good practices, with consequences for patient safety.

RESUMEN Objetivo: Conocer la percepción de los trabajadores de la salud sobre el fenómeno de la normalización de la desviación en un hospital pediátrico. Método: Estudio exploratorio, descriptivo y cualitativo realizado en un hospital pediátrico público en el noreste de Brasil en 2021. Se aplicó una entrevista en profundidad a 21 trabajadores de la salud, sometidos al Análisis de Contenido Categórico Temático en el Software MAXQDA®. Resultados: 128 unidades de contexto surgieron del análisis de contenido. Estos datos se presentaron en tres categorías analíticas, que abarcan conceptos sobre la normalización de la desviación, ejemplos y factores contribuyentes. La omisión de la práctica de la higiene de manos y el uso correcto de los equipos de protección personal y el apagado de alarmas se destacan como las principales desviaciones percibidas por los trabajadores de la salud. Como factores contribuyentes prevalecieron los factores humanos y los factores organizacionales. Conclusión: Los trabajadores perciben la normalización de la desviación como negligencia, imprudencia y violación de las buenas prácticas, con consecuencias para la seguridad del paciente.

RESUMO Objetivo: Conhecer a percepção de trabalhadores de saúde sobre o fenômeno da normalização do desvio em um hospital pediátrico. Método: Estudo exploratório, descritivo e qualitativo realizado em hospital público pediátrico do nordeste brasileiro em 2021. Aplicou-se entrevista em profundidade a 21 trabalhadores de saúde, submetida à Análise de Conteúdo Categorial Temática no Software MAXQDA®. Resultados: Emergiram 128 unidades de contexto da análise de conteúdo. Esses dados foram apresentados em três categorias analíticas, as quais abordam concepções sobre normalização do desvio, exemplos e fatores contribuintes. Destacam-se a omissão da prática de higienização das mãos e do uso correto dos equipamentos de proteção individual, e o desligamento de alarmes como principais desvios percebidos pelos trabalhadores de saúde. Como fatores contribuintes, preponderaram os fatores humanos e os fatores organizacionais. Conclusão: Os trabalhadores percebem a normalização do desvio como negligência, imprudência e violações de boas práticas, com consequências para a segurança do paciente.

Saúde bucal na infância: construção e validação de instrumento sobre conhecimento, atitude e prática de cuidadores / Oral health in childhood: construction and validation of an instrument on knowledge, attitude, and practice of caregivers

Resumo O objetivo deste artigo é construir e validar um instrumento do tipo instrumento CAP (conhecimento, atitude e prática) de cuidadores, acompanhados pela Estratégia Saúde da Família, para promoção da saúde bucal de crianças até 36 meses. Estudo metodológico realizado em três etapas: revisão integrativa, elaboração da versão inicial e validação de conteúdo por 29 juízes. O instrumento foi validado quanto ao conteúdo e aparência. Foram calculados o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e os coeficientes FINN e Gwe-AC1 para avaliação da concordância entre juízes. Os valores do IVC global do instrumento de 39 itens foram: IVC (Clareza) igual a 0,91 e IVC (Relevância) igual a 0,95. A versão final foi obtida mediante 19 questões (conhecimento), 10 (atitude) e 10 (prática), envolvendo os temas: cárie, dieta, higiene bucal, flúor, amamentação, bicos artificiais, dentes de leite e necessidade de levar o bebê ao dentista. O instrumento produzido poderá ser utilizado por apresentar potencial de utilização a depender da avaliação mais global de suas propriedades psicométrica.

Abstract The objective of this article is to develop and validate a KAP (knowledge, attitude, and practice) instrument for caregivers of children up to 36 months of age monitored by the Family Health Strategy. This methodological study was conducted in three stages: an integrative review, preparation of the initial version, and content validation by 29 judges. The instrument was validated for content and appearance. The Content Validity Index (CVI) and the FINN and Gwe-AC1 coefficients were calculated to assess inter-judge agreement. The overall CVI values of the 39-item instrument were: Clarity (0.91) and Relevance (0.95). The final version was obtained through 19 knowledge, 10 attitude, and 10 practice questions on caries, diet, oral hygiene, fluoride, breastfeeding, artificial feeding, milk teeth, and the need to take the baby to the dentist. The instrument produced can be used because it has the potential for use depending on the more global assessment of its psychometric properties.

Simulação de procedimentos básicos para alunos dos primeiros semestres da graduação em enfermagem / Simulation of basic procedures for students of the first semesters of undergraduate nursing / Simulación de procedimientos básicos para estudiantes de los primeros semestres de pregrado en enfermería

Avaliar a percepção dos estudantes de enfermagem acerca do uso de simulação realística de procedimentos básicos de Enfermagem para alunos do primeiro ano da graduaçãopara aquisição de competências.Este é um estudo quase-experimental. A amostra do estudo foi composta por 49 discentes participantes. A análise dos dados foi realizada por meio do teste de normalidade Shapiro-Wilk e o teste t de Student. Ao analisar, a categoria conhecimento pode-se perceber que tanto na simulação 1 como na simulação 2, o item relacionado ao planejamento das ações obteve maior média. A categoria habilidade nas simulações 1 e 2, obteve maior média relacionada a habilidade em técnicas e procedimentos de enfermagem, mostrando quemesmo nos semestres iniciais, por meio da simulação os alunos se sentiram capacitados a realizar o procedimento. Na categoria atitude, em ambas simulações a maior média foi no item interesse em aprender. Comparando as médias de conhecimento, habilidade e atitude na simulação 1 e 2, pode-se inferir que embora haja diferença entre as médias, do primeiro para o segundo momento, descritas pelo valor t. O p-valor confirma que não há diferença estatisticamente significante entre as médias. A simulação mostrou-seuma ferramenta eficaz de ensino, facilitando a consolidação do conhecimento e despertando maior interesse por parte dos discentes. O uso de práticas simuladas requer capacitação permanente dos docentes para fortalecer o uso dessa metodologia.

Toevaluate the perception of nursing students about the use of realistic simulation of basic Nursing procedures for first-year undergraduate students to acquire skills. This is a quasi-experimental study. The study sample consisted of 49 participating students. Data analysis was performed using the Shapiro-Wilk normality test and Student's t test. When analyzing the knowledge category, it can be seen that both in simulation 1 and in simulation 2, the item related to action planning had the highest average. The skill category in simulations 1 and 2 had the highest average related to skill in nursing techniques and procedures, showing that even in the initial semesters, through the simulation students felt able to perform the procedure. In the attitude category, in both simulations, the highest average was for the item interest in learning. Comparing the means of knowledge, skill and attitude in simulation 1 and 2, it can be inferred that although there isa difference between the means, from the first to the second moment, described by the t value. The p-value confirms that there is no statistically significant difference between the means. The simulation proved to be an effective teaching tool, facilitating the consolidation of knowledge and arousing greater interest on the part of students. The use of simulated practices requires permanent training of teachers to strengthen the use of this methodology.

Evaluar la percepción de los estudiantes de enfermería sobre el uso de simulación realista de procedimientos básicos de Enfermería para estudiantes de primer año de graduación. Este es un estudio cuasi-experimental. La muestra del estudio estuvo conformada por 49 estudiantes participantes. El análisis de datos se realizó mediante la prueba de normalidad de Shapiro-Wilk y la prueba t de Student. Al analizar la categoría de conocimiento, se puede observar que tanto en la simulación 1 como en la simulación 2, el ítem relacionado con la planificación de la acción tuvo el promedio más alto. La categoría habilidad en las simulaciones 1 y 2 tuvo el promedio más alto relacionado con la habilidad en técnicas y procedimientos de enfermería, demostrando que incluso en los semestres iniciales, a través de la simulación los estudiantes se sintieron capacitados para realizar el procedimiento. En la categoría actitud, en ambas simulaciones, el promedio más alto fue para el ítem interés por aprender. Comparando las medias de conocimiento, habilidad y actitud en la simulación 1 y 2, se puede inferir que si bien existe una diferencia entre las medias, desde el primer hasta el segundo momento, descrita por el valor t. El valor p confirma que no hay diferencia estadísticamente significativa entre las medias. La simulación demostró ser una herramienta didáctica eficaz, facilitando la consolidación de conocimientos y despertando un mayor interés por parte de los estudiantes. El uso de prácticas simuladas requiere de una capacitación permanente de los docentes para fortalecer el uso de esta metodología.

Aplicação das metodologias ativas para ensino de enfermagem em meio à pandemia de COVID-19 / Application of active methodologies for nursing teaching in the midst of the COVID-19 pandemic

Objetivo:Relatar a aplicação das metodologias ativas para o ensino em enfermagem em meio à pandemia de COVID-19.Métodos:Trata-se de um relato de experiênciadas vivências na disciplina de Laboratório de Fundamentos de Enfermagem de uma Universidade Pública em Fortaleza-CE.Resultados:Utilizou-se multimétodos, como aulas e jogos online, estudosde caso, simulação realística, elaboração de portfólio e vídeos com os procedimentos de Enfermagem abordados na disciplina.As diversas estratégias foram necessárias para colaborar com a construção do conhecimento durante a pandemia, uma vez que se utilizou do modelo híbrido de ensino.Conclusão:Constata-se que os vários métodos tecnológicos,como sala virtual, o WhatsAppcomo ferramenta de comunicação rápida, a elaboração do portfólio e a utilização de vídeos e jogos online, os estudos de caso e a simulação realística,foram utilizados de forma complementar e integrada, tornando-se favoráveis para os alunos, pois eles fazem parte de uma geração que tem maior facilidade em utilizartecnologias e são receptivos a multimétodos de aprendizagem

Objective: To report the application of active methodologies for nursing teaching in the midst of the COVID-19 pandemic. Methods: This is an experience report of lived situations in the Nursing Fundamentals Laboratory discipline at a Public University in Fortaleza-CE.Results: Multi-methods were used, such as online classesand games, case studies, realistic simulation, portfolio development and videos with the Nursing procedures addressed in the course. The various strategies were necessary to collaborate with the construction of knowledge during the pandemic, since the hybrid teaching model was used. Conclusion: It appears that the various technological methods, such as the virtual room, WhatsApp as a quick communication tool, the elaboration of the portfolio and the use of videos and online games, case studies and realistic simulation, were used in a complementary and integrated way, becoming favorable for students, as they are part of a generation that is more comfortable using technologies and are receptive to multi-method learning

Construção e Validação de Fôlder Sobre Cuidados para Prevenção do Pé Diabético / Construction and Validation of a Brochure on Diabetic Foot Care / Construcción y Validación de una Carpeta De Cuidados para la Prevención Del Pie Diabético

Objetivos:Desenvolver e validar um fôlder sobre prevenção do pé diabético direcionado a pacientes e seus familiares. Método: Estudo metodológico realizado em duas etapas. A primeira envolveu revisão bibliográfica para a construção do fôlder por meio de busca de artigos e manuais sobre diagnóstico, problemas enfrentados, autocuidado, prevenção e as principais intervenções do pé diabético na base de dados da Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos. A segunda etapa foi referente ao processo de validação, com participação de 23 enfermeiros estomaterapeutas. Utilizaram-se o índice de validade de conteúdo (IVC) para avaliar a validade do fôlder e o de Kappa como indicador de concordância. Resultados: O IVC global da tecnologia na primeira avaliação apontou IVC geral = 0,91 e índice de Kappa geral = 0,81. Após reformulação do material mediante sugestões dos juízes, um segundo ciclo de validação apontou IVC = 0,99 e Kappa = 0,98. Conclusão: A tecnologia proposta foi considerada validada por especialistas quanto aos objetivos, ao conteúdo, à relevância, às figuras, à forma de escrita e de conteúdo, apresentando altas pontuações no IVC e índice Kappa, sugerindo que o material pode ser utilizado para trabalhar prevenção do pé diabético com pacientes e seus familiares

Objectives:To develop and validate a folder on diabetic foot prevention aimed at patients and their families. Method: Methodological study carried out in two stages. The first one was bibliographic review for the construction of the folder through the search of articles and manuals on the diagnosis, problems faced, self-care, prevention and the main interventions of the diabetic foot in the database at the National Library of Medicine. The second stage was related to the validation process, with the participation of 23 stomatherapist nurses. The content validity index (CVI) was used to assess the validity of the folder and Kappa as an indicator of agreement. Results: The technology's global CVI in the first evaluation showed an overall CVI = 0.91, and an overall Kappa index = 0.81. After reformulating the material based on the judges' suggestions, a second validation cycle indicated CVI = 0.99 and Kappa CVI = 0.98. Conclusion: The proposed technology was considered validated by specialists in terms of objectives, content, relevance, figures, writing style and content, presenting high scores in the CVI and Kappa index, suggesting that the material can be used to work on the prevention of diabetic foot with the patients and their families.

Objetivo:Desarrollar y validar una carpeta sobre prevención del pie diabético dirigida a pacientes y sus familias. Método: Estudio metodológico realizado en dos etapas: revisión bibliográfica para la construcción de la carpeta a través de la búsqueda de artículos y manuales sobre el diagnóstico, problemas enfrentados, autocuidado, prevención y las principales intervenciones del pie diabético en la base de datos de la Biblioteca Nacional de Medicina - PubMed. La segunda etapa estuvo relacionada con el proceso de validación, con la participación de 23 enfermeros estomaterapeutas. Se utilizó el Índice de Validez de Contenido para evaluar la validez de la carpeta y Kappa como indicador de acuerdo. Resultados: El índice de validez de contenido global de la tecnología en la primera evaluación mostró un CVI general de 0,91, un índice Kappa general de 0,81. Luego de reformular el material con base en las sugerencias de los jueces, un segundo ciclo de validación indicó un CVI de 0.99 y el CVI fue de 0.98. Conclusión: La tecnología propuesta fue considerada validada por especialistas en cuanto a objetivos, contenido, pertinencia, cifras, estilo de redacción y contenido, presentando altos puntajes en el CVI y el Índice Kappa, sugiriendo que el material puede ser utilizado para trabajar en la prevención de la diabetes. pie con los pacientes y sus familias.

Histórico familiar de câncer gástrico em pacientes dispépticos indicados à triagem endoscópica / Antecedentes familiares de cáncer gástrico en pacientes dispépticos derivados a triaje endoscópico / Family history of gastric cancer in dyspeptic patients referred for endoscopic screening

Resumo Objetivo Identificar o histórico familiar de primeiro grau de câncer gástrico em pacientes com sintomas dispépticos atendidos em um serviço público de endoscopia. Métodos Estudo transversal, realizado com pacientes dispépticos que tinham indicação para realizar o exame de endoscopia digestiva alta. A associação entre o histórico familiar de câncer gástrico e os resultados do exame endoscópico foi verificada por meio dos testes de Qui-quadrado ou Fisher, e medida seu efeito por meio da razão de chance e intervalo de confiança em analises uni e multivariadas. Utilizou-se regressão logística na análise dos dados. Resultados Observou-se que dos 751 pacientes dispépticos investigados, 44 (5,9%) possuíam histórico familiar de câncer gástrico, destes a maioria era do sexo feminino (70,5%), com idade maior ou igual a 45 anos (56,8%). Os pacientes com histórico familiar de câncer gástrico tinham maiores chances de não apresentarem diagnostico endoscópico de úlcera péptica (p=0,05; RC=2,33; IC=0,99-5,48). Além de maiores chances de alterações na mucosa gástrica (p=0,05; RC=1,06; IC=1,04-1,08) e infecção pela Helicobacter pylori (p=0,04; RC=1,79; IC=0,94-3,39) mesmo após ajustes nas análises. Conclusão A alteração endoscópica da mucosa gástrica e a infecção pela Helicobacter pylori em pacientes com sintomas dispépticos, mostraram associação independente com o histórico familiar de câncer gástrico. Diante disso, faz-se necessário a elaboração de protocolos de assistência à saúde para melhor investigação e vigilância dos familiares de câncer gástrico, bem como ações de educação em saúde para orientar os pacientes a respeito do rastreio e prevenção do câncer gástrico.

Resumen Objetivo Identificar los antecedentes familiares de primer grado de cáncer gástrico en pacientes con síntomas dispépticos atendidos en un servicio público de endoscopía. Métodos Estudio transversal llevado a cabo con pacientes dispépticos que habían sido derivados a realizar un estudio de endoscopía digestiva alta. La relación entre los antecedentes familiares de cáncer gástrico y los resultados del estudio endoscópico fue verificada mediante la prueba χ2 de Pearson o de Fisher, y su efecto fue medido a través de la razón de momios y del intervalo de confianza en análisis uni y multivariados. Se utilizó la regresión logística en el análisis de los datos. Resultados Se observó que de los 751 pacientes dispépticos investigados, 44 (5,9 %) tenían antecedentes familiares de cáncer gástrico, de los cuales la mayoría era de sexo femenino (70,5 %), de 45 años o más (56,8 %). Los pacientes con antecedentes familiares de cáncer gástrico tenían mayores chances de no presentar diagnóstico endoscópico de úlcera péptica (p=0,05; RC=2,33; IC=0,99-5,48). Además de mayores probabilidades de alteraciones en la mucosa gástrica (p=0,05; RC=1,06; IC=1,04-1,08) e infección por Helicobacter pylori (p=0,04; RC=1,79; IC=0,94-3,39), inclusive después de ajustes en los análisis. Conclusión La alteración endoscópica de la mucosa gástrica y la infección por Helicobacter pylori en pacientes con síntomas dispépticos mostraron relación independiente con los antecedentes familiares de cáncer gástrico. Ante este escenario, es necesaria la elaboración de protocolos de atención a la salud para una mejor investigación y observación de los familiares de cáncer gástrico, así como también acciones de educación en salud para orientar a los pacientes sobre la detección y prevención del cáncer gástrico.

Abstract Objective To identify first-degree relative history of gastric cancer in patients with dyspeptic symptoms receiving care at a public endoscopy service. Methods A cross-sectional study, performed with dyspeptic patients referred for an upper gastrointestinal endoscopy. The association between the family history of gastric cancer and the findings of the endoscopic examination was verified using the Chi-square or Fisher tests, and its effect was shown using odds ratio and confidence interval in univariate and multivariate analyses. Logistic regression was used to analyze the data. Results Among the 751 dyspeptic patients enrolled, 44 (5.9%) had a family history of gastric cancer, mostly females (70.5%) aged 45 years or older (56.8%). Patients with a family history of gastric cancer were more likely to have no endoscopic diagnosis of peptic ulcer (p=0.05; OR=2.33; CI=0.99-5.48). In addition, higher chances of gastric mucosal changes (p=0.05; RC=1.06; CI=1.04-1.08) and Helicobacter pylori infection (p=0.04; RC=1.79; CI=0.94-3.39) were found, even after adjusting the analyses. Conclusion The endoscopic gastric mucosal changes and Helicobacter pylori infection in patients with dyspeptic symptoms showed an independent association with family history of gastric cancer. Therefore, it is necessary to develop health care protocols for better investigation and surveillance of gastric cancer relatives, as well as health education actions to guide patients regarding screening and prevention of gastric cancer.

Simulação realística em imunização: satisfação, autoconfiança e desempenho de estudantes de enfermagem / Realistic simulation in immunization: satisfaction, self-confidence and performance of nursing students

RESUMO Objetivo analisar satisfação, autoconfiança e desempenho de estudantes de enfermagem em simulação realística de imunização. Métodos estudo quase experimental, no qual se utilizaram da Lista de Verificação de Imunização e Escala de Satisfação de Estudantes e Autoconfiança na Aprendizagem, com 72 alunos, divididos em Grupo 1 (38 alunos do sétimo semestre que ainda não estiveram em campo de prática na disciplina Saúde da criança) e Grupo 2 (34 alunos do nono semestre). Resultados não houve diferença entre os grupos quanto ao desempenho em imunização (Teste t: 1,701; p=0,096), bem como no tocante ao grau de desempenho (Razão de Verossimilhança: 1,939; p=0,164). Houve diferença significante ao avaliar a satisfação e autoconfiança no aprendizado (Teste t: 2,346; p=0,023). Conclusão a prática prévia de imunização em campo de prática não influenciou no desempenho de estudantes de enfermagem, durante a simulação realística, mas interferiu na satisfação e autoconfiança na aprendizagem.

ABSTRACT Objective to analyze satisfaction, self-confidence and performance of nursing students in realistic immunization simulation. Methods quasi-experimental study, using the Immunization Checklist and Student Satisfaction and Self-confidence in Learning Scale, with 72 students, divided into Group 1 (38 seventh semester students who have not yet been in the field of practice in the Child Health discipline) and Group 2 (34 ninth semester students). Results there was no difference between groups in terms of immunization performance (t-test: 1.701; p=0.096), as well as in terms of the degree of performance (Likelihood Ratio: 1.939; p=0.164). There was a significant difference when assessing satisfaction and self-confidence in learning (t-test: 2.346; p=0.023). Conclusion the previous practice of immunization in the field of practice did not influence the performance of nursing students during the realistic simulation, but it did interfere with satisfaction and self-confidence in learning.

Simulação realística e seus atributos para a formação do enfermeiro / Realistic simulation and its attributes for nurse training

Objetivo: comparar as percepções entre os alunos do curso de graduação em Enfermagem acerca das competências adquiridas a partir da simulação realística de baixa complexidade. Método: trata-se de um estudo quantitativo, transversal e analítico com 55 estudantes. Aplicou-se uma simulação realística e, em seguida, os participantes responderam a um questionário. Utilizaram-se testes estatísticos para a análise e os dados foram apresentados em tabelas. Resultados: identificou-se a diferença estatisticamente significativa sobre a percepção da aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) (p=0,039). Constatouse que os alunos do quarto período tiveram uma maior percepção de que a simulação realística desenvolve as habilidades e conhecimentos necessários para a execução de procedimentos (p<0,001). Verificou-se, quanto ao domínio do conteúdo da atividade, que o quarto período se sentiu mais confiante, quando comparado aos alunos do nono período (p<0,001). Conclusão: observa-se que a simulação de baixa complexidade adequada aos diferentes semestres de Enfermagem contribui para a formação profissional, auxilia na aplicação do raciocínio lógico e ajuda a desenvolver o trabalho em equipe.(AU)

Objective: to compare the perceptions among the undergraduate nursing students about the skills acquired from the realistic simulation of low complexity. Method: this is a quantitative, transversal and analytical study with 55 students. A realistic simulation was applied and then the participants answered a questionnaire. Statistical tests were used for the analysis and data were presented in tables. Results: we identified the statistically significant difference on the perception of Nursing Care Systematization (NCS) (p = 0.039). It was found that fourth-graders had a greater perception that realistic simulation develops the skills and knowledge required to perform procedures (p <0.001). It was verified that the fourth period felt more confident when compared to the ninth period (p <0.001). Conclusion: it is observed that the simulation of low complexity appropriate to the different Nursing semesters contributes to the professional formation, helps in the application of logical reasoning and helps to develop teamwork.(AU)

Objetivo: comparar las percepciones entre los alumnos del curso de graduación en Enfermería acerca de las competencias adquiridas a partir de la simulación realista de baja complejidad. Método: se trata de un estudio cuantitativo, transversal y analítico con 55 estudiantes. Se aplicó una simulación realista y, a continuación, los participantes respondieron a un cuestionario. Se utilizaron pruebas estadísticas para el análisis y los datos se presentaron en tablas. Resultados: se identificó la diferencia estadísticamente significativa sobre la percepción de la aplicación de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE) (p = 0,039). Se constató que los alumnos del cuarto período tuvieron una mayor percepción de que la simulación realista desarrolla las habilidades y conocimientos necesarios para la ejecución de procedimientos (p <0,001). Se verificó, en cuanto al dominio del contenido de la actividad, que el cuarto período se sintió más confiado, cuando comparado a los alumnos del noveno período (p <0,001). Conclusión: se observa que la simulación de baja complejidad adecuada a los diferentes semestres de Enfermería contribuye a la formación profesional, auxilia en la aplicación del raciocinio lógico y ayuda a desarrollar el trabajo en equipo.(AU)

Gerenciamento de conflitos na formação do enfermeiro / Conflict management in nurse training

Objetivo: identificar algumas questões relacionadas ao gerenciamento de conflitos na equipe de enfermagem a partir de revisão da literatura. Método: estudo qualitativo, do tipo análise reflexiva, desenvolvido a partir de artigos pesquisados nas bases de dados PubMed/MEDLINE e SciELO. Resultados: as situações de conflito na equipe, quando não efetivamente solucionadas, geram desorganização no serviço, desmotivação profissional, comprometimento na prática do cuidado e põe em risco à segurança do paciente e do profissional. O enfermeiro em sua formação continuada deve compreender que sua atividade profissional envolve o trabalho em equipe, sendo a ele atribuído obrigatoriamente o papel de líder de sua equipe de enfermagem ou multiprofissional. As atitudes essenciais dos enfermeiros para o gerenciamento de conflitos são liderança, comunicação e trabalho em equipe, os quais devem ser adquiridos por meio de treinamento contínuo, em que há o desenvolvimento dessas e outras habilidades capazes de pautar uma prática de enfermagem de qualidade. Conclusão: existe a necessidade de educação continuada sobre administração e gestão no processo de formação dos estudantes de enfermagem para se fortalecer suas habilidades profissionais indispensáveis para o adequado desempenho futuro no cuidado aos clientes.(AU)

Percepção de adolescentes acerca da atividade de vida “exprimir sexualidade” / Percepción de adolescentes acerca de la actividad de vida “expresar la sexualidad” / Perception of adolescents about the life activity “express sexuality”

Objective: To analyze the perception of adolescents about the life activity “express sexuality”. Method: This is an action-research developed at a school in the periphery of Fortaleza, Ceará, Brazil. We selected 25 adolescents to participate in an educational workshop on sexuality. Results: We observed vulnerability of adolescents to early pregnancy and STDs. Despite having prior knowledge about safe sex practices, we verified they expose themselves to risky situations. Conclusion: We concluded that the inclusion of school activities that promote not only the acquisition of knowledge, but, above all, activities of reflection in search of awareness of body protection, prevention of unwanted pregnancy and STDs is needed.

Objetivo: Analisar a percepção de adolescentes acerca da atividade de vida “exprimir sexualidade”. Método: Trata-se de pesquisa-ação desenvolvida em uma escola localizada na periferia de Fortaleza, Ceará. Foram selecionados 25 adolescentes para participarem de uma oficina educativa sobre sexualidade. Resultados: Observou-se vulnerabilidade dos adolescentes para gravidez precoce e DSTs. Verificou-se que, apesar de possuírem conhecimento prévio sobre práticas sexuais seguras, expõem-se a situações de risco. Conclusões: Conclui-se que há necessidade de inserção de atividades na escola que promovam não apenas aquisição de conhecimento, mas, sobretudo atividades de reflexão em buscada conscientização sobre proteção do corpo, prevenção de gravidez indesejada e DSTs.

Objetivo: Analizar la percepción de adolescentes acerca de la actividad de vida “expresar la sexualidad”. Método: Investigación-acción desarrollada en escuela de Fortaleza, Ceará, Brasil. Fueron elegidos 25 adolescentes para participar de taller educativo sobre sexualidad. Resultados: Fue observada vulnerabilidad de adolescentes a embarazos precoces y enfermedades de transmisión sexual. A pesar de tener conocimiento previo acerca de las prácticas de sexo seguro, los adolescentes se exponen a situaciones de riesgo. Conclusiones: Hay necesidad de inclusión de actividades escolares que promueven no sólo la adquisición de conocimientos, pero actividades de reflexión en busca de la conciencia acerca de la protección del cuerpo y la prevención de embarazos no deseados y ETS.

INADEQUATE PRACTICE RELATED OF THE PAPANICOLAOU TEST AMONG WOMEN / PRÁCTICA INADECUADA DE MUJERES SOBRE LA PRUEBA DE PAPANICOLAOU / PRÁTICA INADEQUADA DE MULHERES ACERCA DO PAPANICOLAOU

ABSTRACT Objective: to identify the factors related to inadequate practice of the Papanicolaou test among women in northeastern Brazil. Method: cross-sectional study using a KNOWLEDGE, ATTITUDE AND PRACTICE inquiry, performed from June to October, 2013, with 240 women aged between 24 and 59 years. Results: inadequacies were observed, particularly in knowledge, because, despite having information about the examination, it was only used to detect sexually transmitted infections. Regarding the issue of practice, it was noted that single women and those up to 29 years of age were more likely to present inadequate practice than the older and married women, increasing the likelihood of developing cervical cancer. The greater difficulty for performing the examination was the lack of materials (68.1%). Conclusion: clarification for women regarding the examination requires effective communication between the users and health professionals, as well as guarantees and support for the continuity of care by managers.

RESUMO Objetivo: identificar os fatores relacionados à prática inadequada do exame Papanicolaou em mulheres do interior do Nordeste brasileiro. Método: estudo transversal, no qual se utilizou o inquérito conhecimento, atitude e prática, no período de junho e outubro de 2013, com 240 mulheres entre 24 e 59 anos. Resultados: observaram-se inadequações, principalmente no conhecimento, pois, apesar de possuírem informações sobre o exame, utilizavam-no apenas para detectar doenças sexualmente transmissíveis. No quesito prática, percebeu-se que mulheres solteiras de até 29 anos apresentam maiores chances de prática inadequada do que aquelas com maior idade/casadas, aumentando a probabilidade de desenvolver câncer do colo do útero. A maior dificuldade para a realização do exame foi devido à falta de material (68,1%). Conclusão: o esclarecimento às mulheres acerca do exame necessita de comunicação efetiva entre usuárias e equipe de saúde, além da garantia e suporte à continuidade do cuidado dos gestores.

Percepção de adolescentes acerca da atividade de vida cuidar da higiene pessoal e se vestir / Perception of adolescents about the activity of life care of personal hygiene and dressing up / Percepción de adolescentes acerca de la actividad de vida cuidar de la higiene personal y vestirse

Objetivo: conhecer a percepção de adolescentes acerca da atividade de vida cuidar da higiene pessoal e se vestir. Método: pesquisa-ação, de abordagem qualitativa, desenvolvida em uma escola localizada na periferia de Fortaleza/CE, Brasil. Foram selecionados 25 adolescentes que participaram de uma oficina educativa, abordando a atividade de vida higiene pessoal e se vestir. Para a análise dos dados, foram utilizadas as práticas discursivas. Resultados: evidenciaram o significado do vestuário pelos meninos e o uso de roupas curtas para festas e discretas para ambientes formais pelas meninas. Os participantes relataram a importância da higiene corporal, incluindo lavagem das mãos. A saúde bucal foi interpretada como forma importante de relacionamento com os pares. Conclusão: a enfermagem deve sempre redescobrir o adolescente, adentrar em seu mundo numa tentativa de por meio do conhecimento buscar um cuidado mais direcionado. Os elementos próprio do cuidar exigem metodologias que busquem identificar as vulnerabilidades, sendo o meio dialógico uma maneira possível.(AU)

Objective: to know the perception of adolescents about the life activity to take care of personal hygiene and to dress up. Method: action research with a qualitative approach, developed in a school located in the outskirts of Fortaleza/CE, Brazil. There were 25 adolescents selected who participated in an educational workshop, addressing the activity of personal hygiene and dressing up. Discursive practices were used to analyze the data. Results: the meaning of boys´ clothing and the use of short clothes for party and discrete clothes for formal environments by girls were evidenced. Participants reported on the importance of body hygiene, including hand washing. Oral health was interpreted as an important form of relationship with peers. Conclusion: Nursing must always rediscover the adolescent, entering his world in an attempt to seek a more directed care through the knowledge. The elements of caring require methodologies that identify vulnerabilities, and the dialogical is a possible way.(AU)

Objetivo: conocer la percepción de adolescentes acerca de la actividad de vida cuidar de la higiene personal y vestirse. Método: investigación-acción, de enfoque cualitativo, desarrollada en una escuela localizada en la perifería de Fortaleza/CE, Brazil. Fueron seleccionados 25 adolescentes que participaron de um taller educativo, enfocando la actividad de vida higiene personal y vestirse. Para el análisis de los datos fueron utilizadas las prácticas discursivas. Resultados: se evidenciaron significado del vestuario por los niños y el uso de ropas cortas para fiestas y discretas para ambientes formales por las niñas. los participantes relataron la importancia de la higiene corporal, incluyendo lavado de las manos. La salud bucal fue interpretada como forma importante de relacionamiento con los pares. Conclusión: la enfermería debe siempre redescubrir el adolescente, entrar en su mundo en una tentativa de por medio del conocimiento buscar un cuidado más direccionado. Los elementos propios de cuidar exigen metodologías que alcance identificar las vulnerabilidades, siendo el medio dialógico una manera posible.(AU)

[Freire's pedagogy as a method to prevent diseases]. / Pedagogia freireana como método de prevenção de doenças.

The actions of health promotion directed to adolescents must consider sexual and reproductive health, taking into account doubts on the approached theme. It is a qualitative research which aims to investigate sexuality in male adolescents with the implementation of the circle of culture as an educative action in the prevention of sexually transmitted diseases. It was carried out in a public school in Fortaleza, Ceará State, with 10 boys aged from 14 to 16 years old in the period between August and November, 2007. It was adopted the circle of culture, Freire's dialogical pedagogy, as methodological route. It was observed that boys associate sex to sexuality predominantly and that they have little comprehension of the vulnerabilities which they are exposed to in an unprotected sexual intercourse, once they demonstrated they were incentived precociously to begin their sexual life, many times without previous reflection on the possible consequences. It was evinced the necessity of educative actions, such as the circle of culture, which offer youngsters the opportunity to show their doubts and to know means to prevent sexually transmitted diseases. It also makes them able to rethink behaviors with the objective of reaching a better life quality in their sexuality.

Prática educativa com jovens usuários de crack visando a prevenção do HIV/AIDS / Educational practice with young crack users aiming the prevention of HIV/AIDS

Objetivo: Relatar a intervenção educativa com jovens usuários de crack visando à prevenção do HIV/AIDS através da metodologia de Círculo de Cultura. Métodos: Pesquisa de natureza qualitativa, realizada em 2012 com 10 jovens usuários de crack atendidos em uma comunidade terapêutica de Fortaleza-CE. A coleta de informações incluiu: observação participante com diário de campo; registro fotográfico e filmagem; e, como produção do grupo, teatro de fantoches. Resultados: O Círculo de Cultura permitiu aos jovens desvelar as suas principais vulnerabilidades ao HIV/AIDS, como o compartilhamento de canudos e cachimbos no uso da cocaína/crack e a perda da consciência como influenciadora na diversidade de parceiros e no não uso do preservativo nas relações sexuais. Conclusão: A intervenção educativa criou possibilidades para a inserção do(a) enfermeiro(a) no cenário da comunidade terapêutica, a fim de fortalecer articulações em rede para o trabalho de prevenção ao HIV/AIDS entre usuários de crack.

Objetivo: Informar la intervención educativa con jóvenes usuarios de crack visando la prevención del VIH/SIDA, a través de la metodología de los Círculos de Cultura. Métodos: Investigación cualitativa, realizada en 2012 con 10 jóvenes de una comunidad terapéutica de Fortaleza-CE. La recopilación de datos incluyó: observación participante con diario de campo; registro fotográfico y filmación; y, como producción del grupo, teatro de títeres. Resultados: El Círculo de Cultura ha permitido a los jóvenes desvelar sus principales vulnerabilidades al VIH/SIDA, como el cambio de pajas y pipas para el uso de la droga y la pérdida de la conciencia como justificativa para la diversidad de parejas sexuales y de la no utilización de preservativos. Conclusión: La intervención educativa ha creado posibilidades para la inserción del(a) enfermero(a) en el escenario de la comunidad con el fin de fortalecer la red para la prevención del VIH/SIDA entre los dependientes del crack.

Objective: To report educational intervention with young crack users in order to prevent HIV/AIDS, using the Culture Circle methodology. Methods: Qualitative research, conducted in 2012 with 10 young crack users in a therapeutic community in Fortaleza-CE. Data collection included participant observation with field journal; photographic recording and filming; and, as production of the group, Puppet Theater. Results: Culture Circle has enabled young people to reveal their main vulnerabilities to HIV/AIDS as the sharing of straws and pipes in the use of cocaine/crack and loss of consciousness as influential in the diversity of sexual partners and not using condoms during sexual intercourses. Conclusion: The educational intervention has created possibilities for the insertion of the nurse in the therapeutic community setting, in order to strengthen the assembling of networks for the prevention work of HIV/AIDS among crack users.

Atividade de vida "comunicar" e uso de redes sociais sob a perspectiva de adolescentes / Communication and the use of social networks from the perspective of adolescents / Actividad de vida "comunicar": uso de redes sociales bajo la perspectiva de adolescentes

Este estudo teve como objetivo analisar a relação entre a atividade de vida "comunicar" e o uso de redes sociais sob a perspectiva de adolescentes escolares. Estudo descritivo, realizado nos meses de agosto e setembro de 2013. Desenvolvido com 35 estudantes do Ensino Fundamental II de uma escola pública do município de Fortaleza, estado do Ceará, com um roteiro de entrevista. Os resultados demonstraram que as Lan Houses foram os locais mais utilizados para acesso à internet, sendo a mídia social Facebook a mais utilizada. Os entrevistados julgaram relevante o uso da internet para o estabelecimento de relacionamentos. A maioria afirmou utilizar de forma correta e segura a internet. Segundo os adolescentes, as redes sociais também servem para adquirir e acompanhar informações educativas. O enfermeiro desempenha papel primordial na abordagem desses jovens e seus familiares para que a internet seja utilizada com segurança e em prol da saúde do adolescente (AU).

The present study aimed to analyze the relationship between the activity "communication" and the use of social networks from the perspective of teenage students. Descriptive study conducted in the months of August and September 2013 with 35 students of Primary Education II, of a public school in the city of Fortaleza, Ceará, based on an interview guide. According to the results, LAN houses or cyber cafés were the most frequently reported locations for internet access, and Facebook was the most widely used social media. According to the respondents, internet use was relevant to establish relationships. Most claimed they used the internet in a proper and safe way. They believe that social networks can also be used to access educational information, which is permanently updated. Nursing professionals play a key role in advising these youngsters and their families on the importance of the safe use of the internet (AU).

Este estudio tiene la finalidad de analizar la relación entre la actividad de vida "comunicar" y el uso de redes sociales bajola perspectiva de adolescentes escolares. Es un estudio descriptivo, realizado en los meses de agosto y septiembre de 2013. Fue desarrollado con 35 estudiantes de Enseñanza Fundamental II de una escuela pública del municipio de Fortaleza, estado de Ceará, conunguión de entrevista. Los resultados muestran que los locales más utilizados para accesar la internet son las Lan Houses, siendo el medio más usado la red social Facebook. Los entrevistados piensan que la internet es relevante para el establecimento de relaciones. La mayoría afirmó utilizarla de forma correcta y segura. De acuerdo con los adolescentes, las redes sociales también son importantes para lograr y acompañar informaciones educativas. El enfermero tiene papel primordial en el abordaje de eses jóvenes y sus familiares para que la internet sea utilizada con seguridad y en beneficio de la salud del adolescente (AU).