Outcomes of an automated alert system from Microbiology to link diagnosis to treatment in patients with hepatitis C virus.

INTRODUCTION: simplification strategies for the care circuit of patients with hepatitis C virus (HCV) are key to achieve eradication. An electronic identification system was set up for HCV serology to link diagnosis to specialist management, aimed to reduce patient loss. MATERIAL AND METHODS: a retrospective, single-center study was performed in patients with HCV identified from 15/3/2020 to 15/12/2021, using an alert system from Microbiology that notified specialists of positive cases. The patient was contacted and appointed a Fibroscan® and viral load measurement, with antiviral therapy prescribed on the same day. Origin, public health data, patient location rate and antiviral therapy prescription were recorded. RESULTS: of 174 patients identified, 171 had positive viremia, with a mean age of 59.6 ± 15.9 years, 61.5 % were males and 81.2 % were Spanish nationals. Origin in the outpatient setting predominated (57.9 %, 99/171), particularly Primary Care (51/171), penitentiaries (21/171) and addiction units (14/171). Overall, 43.3 % (74/171) were aware of their diagnosis; 19.4 % (20/103) of patients had F3 fibrosis and 25.2 % (26/103) had F4 fibrosis. Also, 78.4 % (134/171) were deemed candidates for treatment. Of these, 74.6 % (100/134) were located and treatment was initiated, and all those who completed their treatment achieved a sustained viral response (96/96). This system managed 58.5 % (100/171) of the patients identified. The only association found between antiviral therapy and patient variables was comorbidities with being untreated (OR, 7.14; p ˂ 0.001). CONCLUSIONS: this alert system allows to minimize patient loss in the care circuit and provides high rates of treated patients.

Resultados de un sistema de alertas automático desde Microbiología para ligar diagnóstico y tratamiento en pacientes con virus de la hepatitis C / Outcomes of an automated alert system from Microbiology to link diagnosis to treatment in patients with hepatitis C virus

Introducción: las estrategias de simplificación del circuitoasistencial para pacientes con virus de la hepatitis C (VHC)son fundamentales para lograr su erradicación. Para ello,introdujimos un sistema electrónico de detección de serología VHC con el objetivo de ligar diagnóstico y asistenciaespecializada para disminuir la pérdida de pacientes.Material y métodos: estudio retrospectivo unicéntrico depacientes VHC detectados del 15/3/2020 al 15/12/2021 mediante un sistema de alertas desde Microbiología que notificaba los casos positivos a facultativos especialistas. Se contactaba con el paciente concertando una cita donderealizaban Fibroscan® y determinación de carga viral y sepautaba tratamiento antiviral el mismo día. Registramosprocedencia, datos sociosanitarios, tasa de localización delpaciente y prescripción de tratamiento antiviral.Resultados: de 174 pacientes detectados, 171 presentaronviremia positiva, con edad media de 59,6 ± 15,9 años, un61,5 % varones y el 81,2 % españoles. Predominó la procedencia del ámbito extrahospitalario (57,9 %, 99/171), destacando Atención Primaria (51/171), centro penitenciario(21/171) y unidades de adicción (14/171). El 43,3 % (74/171)conocía el diagnóstico. Registramos un 19,4 % (20/103) depacientes con fibrosis F3 y un 25,2 % (26/103) con F4. Consideramos candidatos a tratamiento al 78,4 % (134/171). Deestos, fueron localizados e iniciaron tratamiento el 74,6 %(100/134) y lograron respuesta viral sostenida todos los quelo completaron (96/96). Con este sistema hemos tratado al58,5 % (100/171) de los pacientes detectados. La única asociación detectada entre tratamiento antiviral y variablesdel paciente fue que presentar comorbilidades se asociócon no ser tratado (OR 7,14, p < 0,001).Conclusiones: este sistema de alerta permite minimizar lapérdida de pacientes en el circuito asistencial y presentatasas elevadas de pacientes tratados. (AU)