Prevalência de transtorno dismórfico corporal em pacientes que procuram por rinoplastia / Body dysmorphic disorder prevalence in patients seeking rhinoplasty for

O transtorno dismórfico corporal é definido como uma preocupação excessiva com um defeito sutil ou imaginado na aparência física, levando a um sofrimento ou incapacidade na função social ou ocupacional. É um transtorno relativamente comum e, por vezes, incapacitante. Sua prevalência na população geral é de 0,7% a 3% e entre pacientes de cirurgia estética varia de 6% a 15%, chegando a 54% em alguns estudos. O exame de transtorno dismórfico corporal facilita o diagnóstico deste transtorno e pode fornecer parâmetros adicionais na avaliação do sucesso de cirurgias plásticas. Foram estudados pacientes que se apresentaram ao serviço de Cirurgia Plástica do HSPM-SP procurando por rinoplastia. Foram estabelecidas alterações nasais e formulado um plano cirúrgico individualizado para cada paciente, baseado no exame físico e nas queixas do mesmo. Os pacientes responderam aos questionários de qualidade de vida SF-36, autoestima de Rosemberg, ETDC e auto avaliaram em escala análoga visual sua impressão do nariz. Dezessete (29,8%) pacientes apresentam certo grau de insatisfação com a aparência. Em 11 (19,3%) pacientes a preocupação com a aparência causa angústia clinicamente significante ou prejuízo em áreas sociais, profissionais, ou outras áreas importantes de funcionamento. Existe uma prevalência de transtorno dismórfico corporal em pacientes que procuram por rinoplastia maior do que na população em geral e a gravidade dos sintomas desta patologia claramente afeta o seu funcionamento diário (AU)

Primary meningeal Burkitt-type lymphoma presenting as the first clinical manifestation of acquired immunodeficiency syndrome

O objetivo desse estudo é relatar um caso de linfoma de Burkitt de alto grau primitivo da meninge, que se apresentou como primeira manifestação clínica da síndrome de imunodeficiência adquirida. Um homem branco, de 38 anos, previamente hígido, referia cefaléia holocraniana há cinco dias. A TC de crânio evidenciou coleção hiperdensa subdural na região fronto-temporo-parietal direita. Após craniotomia fronto-temporal direita, um tumor branco e rígido de localização subdural foi microcirurgicamente ressecado. Algumas horas após, o paciente apresentou edema cerebral hemisférico e hipertensão intracraniana, tendo sido submetido à craniotomia descompressiva com excelente melhora clínica. Testes sorológicos evidenciaram infecção por vírus da imunodeficiência humana. Investigações complementares afastaram outras doenças sistêmicas. Onze dias após a primeira cirurgia, o paciente apresentou insuficiência respiratória aguda e sepse, evoluindo para o óbito. Análise histopatológica evidenciou linfoma de Burkitt.