[Long-term study of gastroduodenal ulcer perforation]. / Estudio a largo plazo de la úlcera gastroduodenal perforada.

One hundred forty-four patients, peptic (129 males and 15 females) treated for peptic ulcer perforation between 1972 and 1988 were reviewed. All were treated surgically, and in 28 the ulcer was also treated. The mean perforation time before treatment was 14 +/- 12.3 hours. The immediate postoperative results and long-term evolution were evaluated on the basis of the medical history, follow-up check-ups and home questionnaires. The were post-operative complications in 33 (23%) of the 137 patients who survived surgery; there was no difference in morbidity between the group in which only Closure and Epiploplasty (group C + E) were performed and group CD, where some type of definitive surgery was added, although the seven deaths belonged to the former. Of the 104 patients who were evaluated on a long-term basis (follow-up period of 55 +/- 44 months), poor results were obtained in 58 of the 82 belonging to group C + E and in four of the 28 in group CD, with a total of 13 re-operations (12 and one, respectively). Only a previous ulcer history dating from over three months had any effect on the appearance of recurrences in group C + E. We recommend performing a VGP within the first six hours as the preferred technique for pyloric or juxtapyloric perforations in patients with a previous ulcer history exceeding three months, since the rate of cure is satisfactory and there are few if any complications.

[Influence of the social context on the body image perception of women undergoing breast cancer surgery]. / Influencia del contexto social en la percepción de la imagen corporal de las mujeres intervenidas de cáncer de mama.

UNLABELLED: In Western cultures, female breasts are strongly related to the world of sexuality and physical attractiveness, although this can vary according to the social context. OBJECTIVE: To determine the influence of social context on the body image perception of women undergoing breast cancer surgery. MATERIAL AND METHOD: An observational, descriptive and cross-sectional study was performed. Study settings were the State Oncology Center of the ISSEMyM (Social Security Institute of the State of Mexico and its Municipalities) in Toluca (Mexico) and San Cecilio University Hospital in Granada (Spain). The study sample comprised 72 mastectomized females, 30 from Mexico and 42 from Spain. Data were gathered on their socio-demographic variables, self-reported personal and family clinical histories, and scores on the validated Hopwood Body Image Scale (BIS). RESULTS: In the Spanish group of mastectomized women, 67.7% were in active employment compared with 43.3% of the Mexican group, a significant difference (p < 0.05). Body image perception was superior in women connected to the world of work and with a higher educational level. The women in a more developed social context had a significantly (p < 0.05) better body image perception. CONCLUSIONS: The social context of masectomized women affects their body image perception, which is influenced by their occupation and educational level.

El pecho de la mujer está muy relacionado en la cultura occidental con el mundo de la sexualidad y el atractivo físico, aunque puede variar en función del contexto. Objetivo: Determinar la influencia del contexto social en la percepción de la imagen corporal de las mujeres intervenidas de cáncer de mama. Material y método: Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo y transversal. Los escenarios del estudio estuvieron constituidos por el Centro Oncológico Estatal del ISSEMyM en la ciudad de Toluca (México), y el Hospital Clínico San Cecilio de la ciudad de Granada (España). La totalidad del universo estuvo formado por 72 mujeres mastectomizadas. De ellas, 30 correspondieron a México y 42 a España. Se recogieron datos de variables sociodemográficas y las mujeres respondieron a preguntas sobre su historia clínica personal y familiar. Se aplicó la Escala validada BIS (Body Image Scale) de Hopwood. Resultados: El 67,7% mujeres mastectomizadas españolas se encuentran activas laboralmente en comparación al 43,3% de las mujeres mexicanas. Diferencia estadísticamente significativas en los dos grupos (p < 0,05). En la medida en que las mujeres se vinculan al mundo laboral e incrementan su nivel de escolaridad, la aceptación de la imagen corporal muestra mejores resultados. Las mujeres que viven en contextos sociales desarrollados tienen una mejor percepción de su imagen corporal. Con una diferencia significativa de (p < 0,05). Conclusiones: El contexto social influye en la percepción de la imagen corporal de las mujeres intervenidas de cáncer de mama. La ocupación laboral y el grado de escolaridad fueron determinantes de la percepción de la misma.

Influencia del contexto social en la percepción de la imagen corporal de las mujeres intervenidas de cáncer de mama / Influence of the social context on the body image perception of women undergoing breast cancer surgery

El pecho de la mujer está muy relacionado en la cultura occidental con el mundo de la sexualidad y el atractivo físico, aunque puede variar en función del contexto. Objetivo: Determinar la influencia del contexto social en la percepción de la imagen corporal de las mujeres intervenidas de cáncer de mama. Material y método: Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo y transversal. Los escenarios del estudio estuvieron constituidos por el Centro Oncológico Estatal del ISSEMyM en la ciudad de Toluca (México), y el Hospital Clínico San Cecilio de la ciudad de Granada (España). La totalidad del universo estuvo formado por 72 mujeres mastectomizadas. De ellas, 30 correspondieron a México y 42 a España. Se recogieron datos de variables sociodemográficas y las mujeres respondieron a preguntas sobre su historia clínica personal y familiar. Se aplicó la Escala validada BIS (Body Image Scale) de Hopwood. Resultados: El 67,7% mujeres mastectomizadas españolas se encuentran activas laboralmente en comparación al 43,3% de las mujeres mexicanas. Diferencia estadísticamente significativas en los dos grupos (p < 0,05). En la medida en que las mujeres se vinculan al mundo laboral e incrementan su nivel de escolaridad, la aceptación de la imagen corporal muestra mejores resultados. Las mujeres que viven en contextos sociales desarrollados tienen una mejor percepción de su imagen corporal. Con una diferencia significativa de (p < 0,05). Conclusiones: El contexto social influye en la percepción de la imagen corporal de las mujeres intervenidas de cáncer de mama. La ocupación laboral y el grado de escolaridad fueron determinantes de la percepción de la misma (AU)

In Western cultures, female breasts are strongly related to the world of sexuality and physical attractiveness, although this can vary according to the social context. Objective: To determine the influence of social context on the body image perception of women undergoing breast cancer surgery. Material and method: An observational, descriptive and cross-sectional study was performed. Study settings were the State Oncology Center of the ISSEMyM (Social Security Institute of the State of Mexico and its Municipalities) in Toluca (Mexico) and San Cecilio University Hospital in Granada (Spain). The study sample comprised 72 mastectomized females, 30 from Mexico and 42 from Spain. Data were gathered on their sociodemographic variables, self-reported personal and family clinical histories, and scores on the validated Hopwood Body Image Scale (BIS). Results: In the Spanish group of mastectomized women, 67.7% were in active employment compared with 43.3% of the Mexican group, a significant difference (p < 0.05). Body image perception was superior in women connected to the world of work and with a higher educational level. The women in a more developed social context had a significantly (p < 0.05) better body image perception. Conclusions: The social context of masectomized women affects their body image perception, which is influenced by their occupation and educational level (AU)

Postoperative decline in plasma aspirin-esterase and cholinesterase activity in surgical patients.

We studied preoperative and postoperative plasma hydrolysis of aspirin and plasma cholinesterase activity in surgical patients. Postoperative aspirin esterase and cholinesterase activities fell sharply (119 +/- 32 micrograms ml h-1 and 3746 +/- 1068 U l-1 respectively; P < 0.01) in comparison to basal preoperative values (157 +/- 33 micrograms ml h-1 and 4620 +/- 940 U l-1 respectively, P < 0.01). We suggest that alterations in plasma esterase during the postoperative period may be related to the metabolic response to anesthesia- and surgery-induced stress.

Tratamiento quirúrgico de los adenocarcinomas de la ampolla de Vater / Surgical treatment for adenocarcinoma of the ampulla of Vater

Introducción. Los tumores de la ampolla de Vater constituyen el 10 por ciento de los cánceres periampulares. Son de crecimiento más lento y tienen mejor pronóstico que los del páncreas, por lo que algunos autores recomiendan ampulectomías en determinados casos. En este trabajo analizamos nuestros resultados en el tratamiento de esta enfermedad, para el que se han utilizado diversas técnicas quirúrgicas. Pacientes y método. Estudio retrospectivo de datos perioperatorios, morbimortalidad y supervivencia en un grupo de 20 pacientes intervenidos por adenocarcinoma ampular. Resultados. Fueron intervenidos 14 varones y 6 mujeres, con una edad media de 65 años. El síntoma principal fue la ictericia (75 por ciento); la bilirrubina media fue de 7,67 mg por ciento; la prueba diagnóstica más resolutiva fue la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, con un 78,6 por ciento de verdaderos positivos. Las intervenciones realizadas fueron: 12 duodenopan createctomías cefálicas, 2 duodenopancreatectomías totales, 3 ampulectomías y 3 derivaciones. La mortalidad fue del 5 por ciento. En cuanto a las recidivas se produjeron 1/3 tras ampulectomía a los 10 meses frente a 1/11 tras duodenopancreatectomía cefálica a los 4 años. La supervivencia global fue de 37,11 meses. Conclusiones. El síntoma más frecuente en estos tumores es la ictericia y la prueba diagnóstica más rentable la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. La técnica de elección sigue siendo la duodenopancreatectomía cefálica (AU)