Differential effect of oral dehydroepiandrosterone-sulphate on metabolic syndrome features in pre- and postmenopausal obese women.

OBJECTIVE: To analyze the effect in obese pre- and postmenopausal women of a daily dose of 100 mg dehydroepiandrosterone-sulphate (DHEA-S) provided over a period of 3 months as replacement therapy against metabolic syndrome. CONTEXT: Although DHEA-S appears to be effective against certain features of metabolic syndrome, its usefulness against this syndrome as a whole has not been evaluated to date. DESIGN/PATIENTS: A randomized, double-blind placebo-controlled trial was conducted involving 61 postmenopausal women, who received DHEA-S (n = 41) or placebo (n = 20) for 3 months. The effect of DHEA-S treatment on the same postmenopausal women was compared with the effects observed in a group of premenopausal women (n = 20). MEASUREMENTS: Anthropometric measurements were taken at the beginning and at the end of the treatment. Similarly, different parameters that define metabolic syndrome and other cardiometabolic variables were determined. RESULTS: Dehydroepiandrosterone-sulphate replacement produced weight loss in the obese women studied. Moreover, waist circumference, glucose and systolic and diastolic blood pressure, among other metabolic syndrome parameters, improved in the postmenopausal group, who showed a significant reduction in the total metabolic syndrome score (P < 0·05). In contrast, in premenopausal women, the effect of DHEA-S was limited to obesity parameters, and no effect was observed on metabolic syndrome components. No significant changes were evident in the placebo group. CONCLUSIONS: An oral dose of DHEA-S is useful for weight loss. In obese postmenopausal women, the hormone significantly improves plasma biochemical levels and anthropometric characteristics, leading to a better metabolic profile, which highlights the usefulness of this therapy against metabolic syndrome in this group of women.

Asociación de obesidad general y abdominal con hipertensión, dislipemia y presencia de prediabetes en el estudio PREDAPS / Association of general and abdominal obesity with hypertension, dyslipidemia and prediabetes in the PREDAPS study

Introducción y objetivos: Algunas medidas antropométricas muestran mayor capacidad que otras para discriminar la presencia de factores de riesgo cardiovascular. Este trabajo estima la magnitud de la asociación de diversos indicadores antropométricos de obesidad con hipertensión, dislipemia y prediabetes (glucemia basal o glucohemoglobina alteradas). Métodos: Análisis transversal de la información recogida en 2.022 sujetos del estudio PREDAPS (etapa basal). Se definió obesidad general como índice de masa corporal ≥ 30 kg/m2 y obesidad abdominal con 2 criterios: a) perímetro de cintura (PC) ≥ 102 cm en varones/PC ≥ 88 cm en mujeres, y b) índice cintura/estatura (ICE) ≥ 0,55. La magnitud de la asociación se estimó mediante regresión logística. Resultados: La hipertensión arterial mostró la asociación más alta con la obesidad general en mujeres (OR = 3,01; IC95%, 2,24-4,04) y con la obesidad abdominal según el criterio del ICE en varones (OR = 3,65; IC95%, 2,66-5,01). La hipertrigliceridemia y los valores bajos de colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad mostraron la asociación más alta con obesidad abdominal según el criterio del ICE en mujeres (OR = 2,49; IC95%, 1,68-3,67 y OR = 2,70; IC95%, 1,89-3,86) y la obesidad general en varones (OR = 2,06; IC95%, 1,56-2,73 y OR = 1,68; IC95%, 1,21-2,33). La prediabetes mostró la asociación más alta con obesidad abdominal según el criterio del ICE en mujeres (OR = 2,48; IC95%, 1,85-3,33) y con obesidad abdominal según el criterio del PC en varones (OR = 2,33; IC95%, 1,75-3,08). Conclusiones: Los indicadores de obesidad abdominal mostraron la mayor asociación con la presencia de prediabetes. La relación de los indicadores antropométricos con hipertensión y con dislipemia mostró resultados heterogéneos (AU)

Introduction and objectives: Some anthropometric measurements show a greater capacity than others to identify the presence of cardiovascular risk factors. This study estimated the magnitude of the association of different anthropometric indicators of obesity with hypertension, dyslipidemia, and prediabetes (altered fasting plasma glucose and/or glycosylated hemoglobin). Methods: Cross-sectional analysis of information collected from 2022 participants in the PREDAPS study (baseline phase). General obesity was defined as body mass index ≥ 30 kg/m2 and abdominal obesity was defined with 2 criteria: a) waist circumference (WC) ≥ 102 cm in men/WC ≥ 88 cm in women, and b) waist-height ratio (WHtR) ≥ 0.55. The magnitude of the association was estimated by logistic regression. Results: Hypertension showed the strongest association with general obesity in women (OR, 3.01; 95%CI, 2.24-4.04) and with abdominal obesity based on the WHtR criterion in men (OR, 3.65; 95%CI, 2.66-5.01). Hypertriglyceridemia and low levels of high-density lipoprotein cholesterol showed the strongest association with abdominal obesity based on the WHtR criterion in women (OR, 2.49; 95%CI, 1.68-3.67 and OR, 2.70; 95%CI, 1.89-3.86) and with general obesity in men (OR, 2.06; 95%CI, 1.56-2.73 and OR, 1.68; 95%CI, 1.21-2.33). Prediabetes showed the strongest association with abdominal obesity based on the WHtR criterion in women (OR, 2.48; 95%CI, 1.85-3.33) and with abdominal obesity based on the WC criterion in men (OR, 2.33; 95%CI, 1.75-3.08). Conclusions: Abdominal obesity indicators showed the strongest association with the presence of prediabetes. The association of anthropometric indicators with hypertension and dyslipidemia showed heterogeneous results (AU)

Electrobisturí en las incisiones de hernioplastia inguinal / Comparative study of electrocautery versus conventional scalpel for skin incision in the inguinal hernioplsty

Objetivo: Determinar si el uso del electrobisturí versus el bisturí convencional para realizar la incisión cutánea en la hernioplastia inguinal, predispone un aumento del dolor postoperatorio, mayor requerimiento analgésico postoperatorio y un incremento en la formación de colecciones a nivel de la herida quirúrgica.

Objetive: To determine whether the use of electrocautery versus conventional scalpel for skin incision in the inguinal hernioplasty, predisposes an increased postoperative pain, better postoperative analgesic requeriment and an increase in the formation of collections at the surgical wound.

Electrobisturí en las incisiones de hernioplastia inguinal / Comparative study of electrocautery versus conventional scalpel for skin incision in the inguinal hernioplsty

Objetivo: Determinar si el uso del electrobisturí versus el bisturí convencional para realizar la incisión cutánea en la hernioplastia inguinal, predispone un aumento del dolor postoperatorio, mayor requerimiento analgésico postoperatorio y un incremento en la formación de colecciones a nivel de la herida quirúrgica.(AU)

Objetive: To determine whether the use of electrocautery versus conventional scalpel for skin incision in the inguinal hernioplasty, predisposes an increased postoperative pain, better postoperative analgesic requeriment and an increase in the formation of collections at the surgical wound.(AU)

Hemangioma cavernoso hepático pediculado: presentacion de un caso y revisión de la literatura / Pedunculated cavernous hepatic hemangioma: a case report and literature review

Introducción: El hemangioma es el tumor hepático más frecuente, con una incidencia en la población que varía entre el 1 y el 20% en series de autopsias (1). Los hemangiomas se dividen en capilares, cuando su diámetro es menor de 4 cms. y cavernosos cuando son mayores de 4 cms. Existen formas de presentación atípica de hemangiomas. Una de ellas es el hemangioma pediculado, muy raro y del cual hasta la fecha sólo se registran 17 casos reportados en la literatura mundial. El objetivo es presentar un nuevo caso de localización atípica de un hemangioma, con presentación pediculada en la cirugía y atípico también en su presentación por imágenes, realizando asimismo una revisión bibliográfica. Presentación de caso: Paciente de 35 años de edad, de sexo masculino, sin antecedentes médico-quirurgicos, con saciedad gástrica precoz y dolor abdominal epigástrico de leve intensidad. El examen físico fue normal, presentando un abdomen blando, depresible y no doloroso a la palpación, sin hepatomegalia ni esplenomegalia. Los análisis de laboratorio de rutina, hepatograma y pruebas de coagulación fueron normales. Los estudios por imágenes fueron ecografía, tomografía axial computada y resonancia magnética nuclear de abdomen, estos últimos con inyección de contraste. En todos se identificó una masa en relación con el lóbulo caudado del hígado, con área central fibrótica, sin refuerzo en forma de ovillos y planteando el diagnóstico de hamangioma atípico o de adenoma. La cirugía reveló la presencia de mangioma pediculado del segmento hepático 1, con diagnóstico anatomopatológico confirmado. Discusión: Si bien raros, la presencia de tumores de aspecto exofitico, creciendo por fuera de la cápsula hepática, deben hacer sospechar la existencia de lesiones tipo hemangiomas con la necesidad de efectuar diagnósticos diferenciales con el adenoma y con el hepatocarcinoma, principalmente...