RESUMEN
The goal of this article is to provide recommendations about the management of kidney cancer. Based on pathologic and molecular features, several kidney cancer variants were described. Nephron-sparing techniques are the gold standard of localized disease. After a randomized trial, sunitinib could be considered in adjuvant treatment in high-risk patients. Patients with advanced disease constitute a heterogeneous population. Prognostic classification should be considered. Both sunitinib and pazopanib are the standard options for first-line systemic therapy in advanced renal cell carcinoma. Based on the results of two randomized trials, both nivolumab and cabozantinib should be considered the standard for second and further lines of therapy. Response evaluation for present therapies is a challenge (AU)
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Asunto(s)
Humanos , Neoplasias Renales/terapia , Carcinoma de Células Renales/terapia , Guías de Práctica Clínica como Asunto , Nefrectomía , Factores de Riesgo , Recurrencia Local de Neoplasia/terapia , Receptores de Factores de Crecimiento Endotelial Vascular/análisis , Antineoplásicos/uso terapéuticoRESUMEN
Los tumores cardíacos son neoplasias infrecuentes, con una incidencia de 0,027 casos/100. Hasta un 90 por ciento son tumores benignos, si bien debido a su localización pueden ser letales, con independencia de la histología. Afectan fundamentalmente a menores de un año. Los teratomas, relativamente frecuentes en niñas, se ubican preferentemente en ovario, sacrocóccix, tórax y retroperitoneo, siendo la localización intrapericárdica menos frecuente. En esta localización, la sintomatología se debe a la compresión de estructuras vecinas y determina la actitud terapéutica en cada caso. El diagnóstico definitivo, tras la aproximación con las pruebas de imagen, se obtiene tras su resección quirúrgica, que es el tratamiento de elección. El diagnóstico diferencial de los tumores pericárdicos incluye fundamentalmente con los tumores del mediastino anterior, hipertrofia tímica, derrame pericárdico y lesiones cardíacas primarias como mesoteliomas pericárdicos, malformación de Ebstein y quistes broncogénicos intrapericárdicos. Se presentan 2 pacientes pediátricos diagnosticados en el primer año de vida en nuestro hospital; ambos desarrollaron tumores de localización pericárdica. En uno de los casos la masa involucionó hasta desaparecer; en el otro, de diagnóstico más tardío, fue necesario el tratamiento quirúrgico (AU)