RESUMEN
BACKGROUND AND OBJECTIVE: Psoriasis is a multisystem disease associated with an increased prevalence of oral lesions. The aim of this study was to determine the prevalence of oral lesions in patients with psoriasis and examine associations with clinical and patient characteristics. MATERIAL AND METHODS: We conducted a cross-sectional study of patients with psoriasis and healthy controls seen between December 2019 and February 2020. We recorded biometric data, comorbidities associated with psoriasis, oral examination findings, and clinical characteristics of psoriasis. RESULTS: We studied 100 patients with psoriasis and 100 controls. Oral lesions were more common in the psoriasis group (74% vs 46%, P<.001). The most common lesions were fissured tongue (39% vs 16%, P<.001) and periodontitis (28% vs 16%, P=.04). Geographic tongue was uncommon in both the study and the control group (4% vs 2%, P=.68). In the psoriasis group, patients with fissured tongue had a higher prevalence of cardiovascular disease (23.1% vs 4.9%), diabetes mellitus (28.2% vs 8.2%), and psoriatic arthritis (15.4% vs 1.6%) than those without this condition. Periodontitis was also associated with a higher prevalence of cardiovascular disease (28.6% vs 5.6%). Type of psoriasis, location, and time since onset were not significantly associated with oral lesions. Patients with oral lesions, however, had more severe disease (Psoriasis Area Severity Index [PASI], 3.9 vs 2.4; P=.05). Mean PASI was also higher in patients with fissured tongue (4.7 vs. 2.7, P=.03) and periodontitis (5.1 vs. 2.9, P=.04). CONCLUSIONS: The prevalence of oral lesions, especially fissured tongue and periodontitis, is higher in patients with psoriasis than in healthy controls. Oral lesions were associated with more severe psoriasis and a higher prevalence of associated comorbidities. We recommend examining the oral cavity of patients with psoriasis, especially those with more severe disease and comorbidities, irrespective of type of psoriasis, location, or time since onset.
Asunto(s)
Enfermedades Cardiovasculares , Periodontitis , Psoriasis , Enfermedades de la Lengua , Lengua Fisurada , Enfermedades Cardiovasculares/complicaciones , Estudios Transversales , Humanos , Periodontitis/complicaciones , Periodontitis/epidemiología , Prevalencia , Psoriasis/complicaciones , Psoriasis/epidemiología , Lengua Fisurada/complicaciones , Lengua Fisurada/etiologíaAsunto(s)
Antialérgicos/administración & dosificación , Enfermedad Crónica/tratamiento farmacológico , Omalizumab/administración & dosificación , Urticaria/tratamiento farmacológico , Adulto , Factores de Edad , Relación Dosis-Respuesta a Droga , Resistencia a Medicamentos , Femenino , Humanos , Persona de Mediana Edad , Estudios Retrospectivos , Resultado del Tratamiento , Urticaria/patologíaRESUMEN
BACKGROUND AND OBJECTIVE: Pivotal trials with omalizumab for treatment of chronic spontaneous urticaria (CSU) are generally run over 12 to 24weeks. However, in clinical practice, many patients need longer treatment. In this article, we present an algorithm for treatment with omalizumab. MATERIAL AND METHODS: The consensus document we present is the result of a series of meetings by the CSU working group of "Xarxa d'Urticària Catalana i Balear" (XUrCB) at which data from the recent literature were presented, discussed, compared, and agreed upon. RESULTS: Treatment with omalizumab should be initiated at the authorized dose, and is adjusted at 3-monthly intervals according to the Urticaria Activity Score Over 7days, the Urticaria Control Test, or both. CONCLUSIONS: The algorithm proposed is designed to provide guidance on how to adjust omalizumab doses, how and when to discontinue the drug, and how to reintroduce it in cases of relapse.
Asunto(s)
Algoritmos , Antialérgicos/uso terapéutico , Omalizumab/uso terapéutico , Urticaria/tratamiento farmacológico , Antialérgicos/administración & dosificación , Enfermedad Crónica , Humanos , Omalizumab/administración & dosificaciónRESUMEN
Antecedentes y objetivo: La psoriasis es una enfermedad con una gran implicación sistémica en la que se ha descrito una mayor prevalencia de alteraciones de la mucosa oral. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de alteraciones orales en pacientes con psoriasis y su asociación con las características clínicas y epidemiológicas de la enfermedad. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal, incluyendo pacientes con psoriasis y voluntarios sanos entre diciembre de 2019 y febrero de 2020. Se recogieron datos biométricos, comorbilidades asociadas y alteraciones orales detectadas en la exploración física. Además, en los pacientes con psoriasis se registraron las características clínicas de la enfermedad. Resultados: Se incluyeron 100 pacientes con psoriasis y 100 controles. Los pacientes con psoriasis presentaron una mayor prevalencia de alteraciones de la mucosa oral respecto al grupo control (74% frente a 46%, p<0,001), destacando una mayor prevalencia de lengua fisurada (LF) (39% frente a 16%, p<0,001) y periodontitis (28% frente a 16%, p=0,04). La lengua geográfica resultó poco frecuente en ambos grupos (4% frente a 2%, p=0,68). Dentro del grupo con psoriasis, los pacientes con LF presentaron mayor prevalencia de enfermedad cardiovascular (23,1% frente a 4,9%), diabetes mellitus (28,2% frente a 8,2%) y artritis psoriásica (15,4% frente a 1,6%) que aquellos sin LF. Los pacientes con periodontitis presentaron también mayor frecuencia de enfermedad cardiovascular (28,6% frente a 5,6%). La forma, la localización y el tiempo de evolución de la psoriasis no se relacionaron con más alteraciones orales. Sin embargo, los pacientes con alteraciones orales presentaron valores medios de la escala PASI (índice de severidad del área de psoriasis) más elevados (3,9 frente a 2,4, p=0,05). Los pacientes con LF presentaron un PASI más elevado que aquellos sin LF (4,7 frente a 2,7, p=0,03) (AU)
Background and objective: Psoriasis is a multisystem disease associated with an increased prevalence of oral lesions. The aim of this study was to determine the prevalence of oral lesions in patients with psoriasis and examine associations with clinical and patient characteristics. Material and methods: We conducted a cross-sectional study of patients with psoriasis and healthy controls seen between December 2019 and February 2020. We recorded biometric data, comorbidities associated with psoriasis, oral examination findings, and clinical characteristics of psoriasis. Results: We studied 100 patients with psoriasis and 100 controls. Oral lesions were more common in the psoriasis group (74% vs 46%, P<.001). The most common lesions were fissured tongue (39% vs 16%, P<.001) and periodontitis (28% vs 16%, P=.04). Geographic tongue was uncommon in both the study and the control group (4% vs 2%, P=.68). In the psoriasis group, patients with fissured tongue had a higher prevalence of cardiovascular disease (23.1% vs 4.9%), diabetes mellitus (28.2% vs 8.2%), and psoriatic arthritis (15.4% vs 1.6%) than those without this condition. Periodontitis was also associated with a higher prevalence of cardiovascular disease (28.6% vs 5.6%). Type of psoriasis, location, and time since onset were not significantly associated with oral lesions. Patients with oral lesions, however, had more severe disease (Psoriasis Area Severity Index [PASI], 3.9 vs 2.4; P=.05). Mean PASI was also higher in patients with fissured tongue (4.7 vs. 2.7, P=.03) and periodontitis (5.1 vs. 2.9, P=.04). (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Anciano , Psoriasis/complicaciones , Psoriasis/epidemiología , Mucosa Bucal/patología , Enfermedades de la Boca/epidemiología , Enfermedades de la Boca/etiología , Estudios de Casos y Controles , Estudios Transversales , PrevalenciaRESUMEN
Background and objective: Psoriasis is a multisystem disease associated with an increased prevalence of oral lesions. The aim of this study was to determine the prevalence of oral lesions in patients with psoriasis and examine associations with clinical and patient characteristics. Material and methods: We conducted a cross-sectional study of patients with psoriasis and healthy controls seen between December 2019 and February 2020. We recorded biometric data, comorbidities associated with psoriasis, oral examination findings, and clinical characteristics of psoriasis. Results: We studied 100 patients with psoriasis and 100 controls. Oral lesions were more common in the psoriasis group (74% vs 46%, P<.001). The most common lesions were fissured tongue (39% vs 16%, P<.001) and periodontitis (28% vs 16%, P=.04). Geographic tongue was uncommon in both the study and the control group (4% vs 2%, P=.68). In the psoriasis group, patients with fissured tongue had a higher prevalence of cardiovascular disease (23.1% vs 4.9%), diabetes mellitus (28.2% vs 8.2%), and psoriatic arthritis (15.4% vs 1.6%) than those without this condition. Periodontitis was also associated with a higher prevalence of cardiovascular disease (28.6% vs 5.6%). Type of psoriasis, location, and time since onset were not significantly associated with oral lesions. Patients with oral lesions, however, had more severe disease (Psoriasis Area Severity Index [PASI], 3.9 vs 2.4; P=.05). Mean PASI was also higher in patients with fissured tongue (4.7 vs. 2.7, P=.03) and periodontitis (5.1 vs. 2.9, P=.04). (AU)
Antecedentes y objetivo: La psoriasis es una enfermedad con una gran implicación sistémica en la que se ha descrito una mayor prevalencia de alteraciones de la mucosa oral. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de alteraciones orales en pacientes con psoriasis y su asociación con las características clínicas y epidemiológicas de la enfermedad. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal, incluyendo pacientes con psoriasis y voluntarios sanos entre diciembre de 2019 y febrero de 2020. Se recogieron datos biométricos, comorbilidades asociadas y alteraciones orales detectadas en la exploración física. Además, en los pacientes con psoriasis se registraron las características clínicas de la enfermedad. Resultados: Se incluyeron 100 pacientes con psoriasis y 100 controles. Los pacientes con psoriasis presentaron una mayor prevalencia de alteraciones de la mucosa oral respecto al grupo control (74% frente a 46%, p<0,001), destacando una mayor prevalencia de lengua fisurada (LF) (39% frente a 16%, p<0,001) y periodontitis (28% frente a 16%, p=0,04). La lengua geográfica resultó poco frecuente en ambos grupos (4% frente a 2%, p=0,68). Dentro del grupo con psoriasis, los pacientes con LF presentaron mayor prevalencia de enfermedad cardiovascular (23,1% frente a 4,9%), diabetes mellitus (28,2% frente a 8,2%) y artritis psoriásica (15,4% frente a 1,6%) que aquellos sin LF. Los pacientes con periodontitis presentaron también mayor frecuencia de enfermedad cardiovascular (28,6% frente a 5,6%). La forma, la localización y el tiempo de evolución de la psoriasis no se relacionaron con más alteraciones orales. Sin embargo, los pacientes con alteraciones orales presentaron valores medios de la escala PASI (índice de severidad del área de psoriasis) más elevados (3,9 frente a 2,4, p=0,05). Los pacientes con LF presentaron un PASI más elevado que aquellos sin LF (4,7 frente a 2,7, p=0,03) (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Anciano , Psoriasis/complicaciones , Psoriasis/epidemiología , Mucosa Bucal/patología , Enfermedades de la Boca/epidemiología , Enfermedades de la Boca/etiología , Estudios de Casos y Controles , Estudios Transversales , PrevalenciaAsunto(s)
Leucoqueratosis Mucosa Hereditaria , Nevo , Doxiciclina/uso terapéutico , Humanos , Mucosa BucalRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Anciano de 80 o más Años , Fibroma/patología , Neoplasias Cutáneas/patología , Dermoscopía/métodos , Fibroma/cirugía , Microscopía Electrónica de Transmisión , Dedos/patologíaRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Hipopigmentación/diagnóstico por imagen , Hamartoma/diagnóstico por imagen , Biopsia , Epidermis/diagnóstico por imagen , Hipopigmentación/cirugía , Hamartoma/patología , Hamartoma/cirugía , Músculo Liso/diagnóstico por imagen , Músculo Liso/patología , Epidermis/patología , DermoscopíaRESUMEN
Antecedentes y objetivo: Los ensayos pivotales de omalizumab en urticaria crónica espontánea (UCE) tienen un periodo de tratamiento de entre 12 y 24 semanas. Sin embargo, muchos pacientes en práctica clínica requieren periodos de tratamiento más prolongados. Por ello el objetivo es presentar un algoritmo de manejo del fármaco. Materiales y métodos: El documento de consenso que detallamos nace de la puesta en común, aceptación, revisión y confrontación de la literatura reciente del grupo de trabajo de UCE "Xarxa d'Urticària Catalana i Balear" (XUrCB). Resultados: Se inicia el tratamiento a dosis autorizada y se ajusta la dosis en intervalos trimestrales en función del Urticaria Activity Score de los últimos 7 días (UAS7) y/o el Urticarial Control Test (UCT). Conclusiones: El algoritmo propuesto pretende servir de guía respecto a cómo ajustar dosis, cómo y cuándo parar el fármaco y el modo de reintroducirlo en casos de recaída
Background and objective: Pivotal trials with omalizumab for treatment of chronic spontaneous urticaria (CSU) are generally run over 12 to 24weeks. However, in clinical practice, many patients need longer treatment. In this article, we present an algorithm for treatment with omalizumab. Material and methods: The consensus document we present is the result of a series of meetings by the CSU working group of "Xarxa d'Urticària Catalana i Balear" (XUrCB) at which data from the recent literature were presented, discussed, compared, and agreed upon. Results: Treatment with omalizumab should be initiated at the authorized dose, and is adjusted at 3-monthly intervals according to the Urticaria Activity Score Over 7 days, the Urticaria Control Test, or both. Conclusions: The algorithm proposed is designed to provide guidance on how to adjust omalizumab doses, how and when to discontinue the drug, and how to reintroduce it in cases of relapse