Health and economic impact of dapagliflozin for type 2 diabetes patients who had or were at risk for atherosclerotic cardiovascular disease in the Italian general practitioners setting: a budget impact analysis.

AIM: In 2022, in Italy, general practitioners (GPs) have been allowed to prescribe SGLT2i in Type 2 Diabetes (T2D) under National Health Service (NHS) reimbursement. In the pivotal clinical trial named DECLARE-TIMI 58, dapagliflozin reduced the risk of hospitalization for heart failure, CV death and kidney disease progression compared to placebo in a population of T2D patients. This study evaluated the health and economic impact of dapagliflozin for T2D patients who had or were at risk for atherosclerotic cardiovascular disease in the Italian GPs setting. METHODS: A budget impact model was developed to assess the health and economic impact of introducing dapagliflozin in GPs setting. The analysis was conducted by adopting the Italian NHS perspective and a 3-year time horizon. The model estimated and compared the health outcomes and direct medical costs associated with a scenario with dapagliflozin and other antidiabetic therapies available for GPs prescription (scenario B) and a scenario where only other antidiabetic therapies are available (scenario A). Rates of occurrence of cardiovascular and renal complications as well as adverse events were captured from DECLARE-TIMI 58 trial and the literature, while cost data were retrieved from the Italian tariff and the literature. One-way sensitivity analyses were conducted to test the impact of model parameters on the budget impact. RESULTS: The model estimated around 442.000 patients eligible for the treatment with dapagliflozin in the GPs setting for each simulated year. The scenario B compared to scenario A was associated with a reduction in the occurrence of cardiovascular and renal complication (-1.83%) over the 3 years simulated. Furthermore, the scenario A allowed for an overall cost saving of 102,692,305€: 14,521,464€ in the first year, 33,007,064€ in the second and 55,163,777€ in the third. The cost of cost of drug acquisition, the probability of cardiovascular events and the percentage of patients potentially eligible to the treatment were the factor with largest impact on the results. CONCLUSIONS: The use of dapagliflozin in GPs setting reduce the number of CVD events, kidney disease progression and healthcare costs in Italy. These data should be considered to optimize the value produced for the T2D patients who had or were at risk for atherosclerotic cardiovascular disease.

Human Papilloma Virus Vaccination and Cervical Screening in the Italian Regions: An Overview of the Current State of the Art.

Human Papilloma Virus (HPV) infection and HPV-related cancers can be prevented through vaccinations and mass cervical screening programmes. The Ministry of Health in Italy provides recommendations on primary and secondary prevention of HPV-related diseases, but the 19 Italian regions and 2 autonomous provinces have organisational and decision-making autonomy, with differences in the strategies for offering prevention. The aim of this study is to describe the HPV vaccination and cervical screening offered in all Italian regions. Regional official documents up until 31 December 2021 were first identified. Subsequently, primary and secondary prevention experts from each region were interviewed to validate the previously collected data. The National Immunisation Plan (NIP) 2017-2019 recommends HPV vaccination from the age of 11 for both sexes, with a coverage target of 95%. HPV vaccination is offered free of charge or co-payment. All regions have screening programmes for cervical cancer, using PAP or HPV-DNA tests every three to five years. All regions have an electronic registry for vaccination and screening status. All regions have developed awareness-raising campaigns. It is important to harmonise regional policies with the implementation of information systems integration. The collected data could enhance both regional and national public health initiatives, bolstering the resilience of vaccination programs.

Clinical and Economic Impact of Early Diagnosis of Chronic Kidney Disease in General Practice: The Endorse Study.

Introduction: The underdiagnosis of chronic kidney disease (CKD) remains a significant public health concern. The Early chroNic kiDney disease pOint of caRe Screening (ENDORSE) project aimed to evaluate the clinical and economic implications of a targeted training intervention for general practitioners (GPs) to enhance CKD awareness and early diagnosis. Methods: Data on estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR) and Urinary Albumin-Creatinine Ratio (uACR) were collected by 53 Italian GPs from 112,178 patients at baseline and after six months. The intervention involved six months of hybrid training provided by 11 nephrologists, which included formal lectures, instant messaging support, and joint visits for complex cases. Results: The results demonstrated a substantial increase in the use of eGFR (+44.7%) and uACR (+95.2%) tests. This led to a 128.9% rise in the number of individuals screened for CKD using the KDIGO classification, resulting in a 62% increase in CKD diagnoses. The intervention's impact was particularly notable in high-risk groups, including patients with type 2 diabetes, hypertension, and heart failure. Discussion: A budget impact analysis projected cumulative five-year savings of €1.7 million for the study cohort. When these findings were extrapolated to the entire Italian CKD population, potential savings were estimated at €106.6 million, highlighting significant cost savings for the national health service. The clinical simulation assumed that early diagnosed CKD patients would be treated according to current indications for dapagliflozin, which slows disease progression. Conclusion: The ENDORSE model demonstrated that targeted training for GPs can significantly improve early CKD detection, leading to better patient outcomes and considerable economic benefits. This approach shows promise for broader implementation to address the underdiagnosis of CKD on a national and potentially international scale.

Bienestar, clima emocional, percepción de problemas sociales y confianza / Well-being, emotional climate, social problems perception and trust

Desde una perspectiva psicosocial, el estudio del bienestar y de las emociones experimentadas en un determinado contexto social permiten integrar en el análisis elementos que obstruyen o facilitan la relación que las personas mantienen con su entorno.En este marco, se realizó un estudio empírico con el objetivo de poner en relación el bienestar psicológico y social con el clima emocional, la percepción de problemas sociales y la confianza institucional. La muestra es intencional, compuesta por 947 sujetos de varias ciudades de Argentina. Se observan buenos niveles de bienestar psicológico y social, una percepción de clima emocional negativo, de baja confianza institucional y de alta percepción de problemas sociales. Las mujeres muestran un bienestar más relacional y de más alto contexto que los hombres. El incremento en la edad se asocia a la vivencia de mayor autonomía y de mayor sensación de control, aunque también a una mirada más cínica del mundo.

From a psycho-sociological perspective, well-being and culture framed emotional experiences study allow the integration of elements which obstacle or facilitate the relationships people maintain with social environment. In this frame, an empirical study was carried out in order to explore the relationship between psychological and social well-being with emotional climate, social problem's perception and institutional trust. A convenience sample was used composed by 947 participants from different argentines cities. Accurate levels of psychological and social well being are observed, but also high levels of a negative emotional climate, social problem's perception and institutional distrust. Females show a more relational and high context well-being in comparison with males. Age increasing seems associated with greater autonomy and sense of control but also with a more realistic or cynic view of social events.

Bienestar, clima emocional, percepción de problemas sociales y confianza / Well-being, emotional climate, social problems perception and trust

Desde una perspectiva psicosocial, el estudio del bienestar y de las emociones experimentadas en un determinado contexto social permiten integrar en el análisis elementos que obstruyen o facilitan la relación que las personas mantienen con su entorno. En este marco, se realizó un estudio empírico con el objetivo de poner en relación el bienestar psicológico y social con el clima emocional, la percepción de problemas sociales y la confianza institucional. La muestra es intencional, compuesta por 947 sujetos de varias ciudades de Argentina. Se observan buenos niveles de bienestar psicológico y social, una percepción de clima emocional negativo, de baja confianza institucional y de alta percepción de problemas sociales. Las mujeres muestran un bienestar más relacional y de más alto contexto que los hombres. El incremento en la edad se asocia a la vivencia de mayor autonomía y de mayor sensación de control, aunque también a una mirada más cínica del mundo.(AU)

From a psycho-sociological perspective, well-being and culture framed emotional experiences study allow the integration of elements which obstacle or facilitate the relationships people maintain with social environment. In this frame, an empirical study was carried out in order to explore the relationship between psychological and social well-being with emotional climate, social problems perception and institutional trust. A convenience sample was used composed by 947 participants from different argentines cities. Accurate levels of psychological and social well being are observed, but also high levels of a negative emotional climate, social problems perception and institutional distrust. Females show a more relational and high context well-being in comparison with males. Age increasing seems associated with greater autonomy and sense of control but also with a more realistic or cynic view of social events.(AU)

Bienestar Psicosocial en estudiantes universitarios civiles y militares / Psychosocial Wellbeing in civilian and military college students

El Bienestar Psicológico centra su interés en el desarrollo personal, en el estilo y manera de afrontar los retos vitales, y en el esfuerzo de los individuos por conseguir sus metas. Por su parte, el Bienestar Social analiza la relación que los individuos establecen con su medio, y cómo perciben que éste les asegura un pleno desarrollo y la satisfacción de sus necesidades. Si bien existen numerosos estudios acerca del bienestar psicosocial en el contexto argentino, ellos se basan en muestras civiles, por lo que en este estudio se buscó explorar y comparar la percepción de bienestar en una muestra de 1200 estudiantes universitarios del ámbito civil y militar. Los resultados muestran niveles satisfactorios de bienestar psicológico y social, con un decrecimiento en el último. Los hallazgos son coherentes en función de la población de jóvenes que expresan una tensión entre los propósitos y el crecimiento, y la poca autonomía. Finalmente, las diferencias entre el grupo de estudiantes civil y castrense, a favor de los últimos, se plantea como contextual en términos de una mayor deseabilidad social, auto-monitoraje y conservación.

Actitudes hacia el multiculturalismo, valores e inteligencia emocional en población militar en misiones de paz / Attitudes towards multiculturalism, values and emotionalintelligence in military population in peace missions

Los contingentes cada vez más extensos de personas que migran de un contexto cultural a otro por razones económicas, políticas, culturales o sociales ponen en el centro del análisis al multiculturalismo y a las competencias a él asociadas. Desde la preocupación por las nuevas exigencias que los contextos y las experiencias multiculturales demandan a los individuos, es relevante profundizar el estudio de los valores y las habilidades sociales que ayudan a reducir el estrés de aculturación como es el caso de la inteligencia emocional. El estudio tiene el objetivo de indagar la relación entre las actitudes hacia el multiculturalismo, los valores y la inteligencia emocional sobre la base de una muestra intencional de 104 sujetos de formación militar que partirían a realizar misiones de paz. Se pudo verificar el predominio de valores de Autotrascendencia así como su asociación con niveles adecuados de inteligencia emocional y actitudes favorables hacia el multiculturalismo.

Increasing people moving from one cultural context to other caused by economics, political, cultural or general social reasons set multiculturalism and related abilities in the center of the analysis. New contextual demands and multicultural experiences reinforce the interest and necessity of going further in the study of values and social competences which help to reduce acculturation stress such as emotional intelligence. Research aim is to explore in the relationship between multiculturalism attitudes, values and emotional intelligence based on a convenience sample of 104 military participants involved in peace missions. Results show high punctuations in self-trascendence values and its relationship with accurate levels of emotional intelligence and favourable attitudes towards multiculturalism.

Procesos de perdón y reconciliación intergrupal en Argentina: aportes psicosociales al estudio de los efectos de la violencia de estado / Intergroup forgiveness and reconciliation processes in argentina: psychosociological contributions to the study of the effects of state violence

Este trabajo evalúa el grado de conocimiento y la percepción de sinceridad y eficacia de las disculpas públicas efectuadas luego de la violencia de Estado ocurrida en la última dictadura militar. Asimismo, se indaga en la disposición al perdón y en la deseabilidad de reconciliación. La muestra estuvo compuesta por 518 participantes (Edad: M = 35.58; SD = 13.62) entre los que se encuentran víctimas directas e indirectas de la violencia y personas no afectadas. Los resultados revelan escaso conocimiento de las disculpas ofrecidas, así como bajos niveles de eficacia percibida en su objetivo restaurativo. Se observan diferencias según el auto-posicionamiento ideológico y la edad de los participantes. Los más jóvenes y las personas de izquierda son quienes consideran menos necesario el pedido de perdón, presentan una menor creencia sobre la disposición a perdonar por parte de los afectados y quienes, en menor medida, desean la reconciliación.

La CONADEP y el informe Nunca Más: conocimiento, eficacia y emociones asociadas / CONADEP truth commission and

La Comisión Nacional sobre la Desaparición de Personas (CONADEP) y el Informe Nunca Más constituyen las primeras acciones basadas en el principio de verdad implementadas en Argentina para hacer frente al pasado represivo de la última dictadura militar (1976-1983). En este marco, se realizó un estudio empírico con el objetivo de explorar el grado de conocimiento que las personas tienen acerca de estas medidas, el grado de aprobación/desaprobación, la eficacia percibida y las emociones suscitadas. La muestra es intencional, compuesta por 470 sujetos de varias ciudades de Argentina. Si bien los resultados muestran bajos niveles de conocimiento acerca del trabajo de la CONADEP, se valoran muy positivamente estas medidas y se percibe que el trabajo realizado ha contribuido para juzgar a los responsables, ayudar a las familias de víctimas, evitar que se repita y construir una historia integradora. Asimismo, se observaron diferencias en función del posicionamiento ideológico de los participantes.

La CONADEP y el informe Nunca Más: conocimiento, eficacia y emociones asociadas / CONADEP truth commission and

La Comisión Nacional sobre la Desaparición de Personas (CONADEP) y el Informe Nunca Más constituyen las primeras acciones basadas en el principio de verdad implementadas en Argentina para hacer frente al pasado represivo de la última dictadura militar (1976-1983). En este marco, se realizó un estudio empírico con el objetivo de explorar el grado de conocimiento que las personas tienen acerca de estas medidas, el grado de aprobación/desaprobación, la eficacia percibida y las emociones suscitadas. La muestra es intencional, compuesta por 470 sujetos de varias ciudades de Argentina. Si bien los resultados muestran bajos niveles de conocimiento acerca del trabajo de la CONADEP, se valoran muy positivamente estas medidas y se percibe que el trabajo realizado ha contribuido para juzgar a los responsables, ayudar a las familias de víctimas, evitar que se repita y construir una historia integradora. Asimismo, se observaron diferencias en función del posicionamiento ideológico de los participantes.(AU)