Air pollution and anemia as risk factors for pneumonia in Ecuadorian children: a retrospective cohort analysis.

BACKGROUND: Ambient air pollution and malnutrition, particularly anemia, are risk factors for pneumonia, a leading cause of death in children under five. We simultaneously assessed these risk factors in Quito, Ecuador. METHODS: In 2005, we studied two socioeconomically similar neighborhoods in Quito: Lucha de los Pobres (LP) and Jaime Roldos (JR). LP had relatively high levels of air pollution (annual median PM2.5 = 20.4 µg/m3; NO2 = 29.5 µg/m3) compared to JR (annual median PM2.5 = 15.3 µg/m3; NO2 = 16.6 µg/m3). We enrolled 408 children from LP (more polluted) and 413 children from JR (less polluted). All subjects were aged 18-42 months. We obtained medical histories of prior physician visits and hospitalizations during the previous year, anthropometric nutrition data, hemoglobin levels, and hemoglobin oxygen saturation via oximetry. RESULTS: In anemic children, higher pollution exposure was significantly associated with pneumonia hospitalization (OR = 6.82, 95%CI = 1.45-32.00; P = 0.015). In non-anemic children, no difference in hospitalizations by pollution exposure status was detected (OR = 1.04, NS). Children exposed to higher levels of air pollution had more pneumonia hospitalizations (OR = 3.68, 1.09-12.44; P = 0.036), total respiratory illness (OR = 2.93, 95% CI 1.92-4.47; P < 0.001), stunting (OR = 1.88, 1.36-2.60; P < 0.001) and anemia (OR = 1.45, 1.09-1.93; P = 0.013) compared to children exposed to lower levels of air pollution. Also, children exposed to higher levels of air pollution had significantly lower oxygen saturation (92.2% ± 2.6% vs. 95.8% ± 2.2%; P < 0.0001), consistent with air pollution related dyshemoglobinemia. CONCLUSIONS: Ambient air pollution is associated with rates of hospitalization for pneumonia and with physician's consultations for acute respiratory infections. Anemia may interact with air pollution to increase pneumonia hospitalizations. If confirmed in larger studies, improving nutrition-related anemia, as well as decreasing the levels of air pollution in Quito, may reduce pneumonia incidence.

Metabolic syndrome in the elderly living in marginal peri-urban communities in Quito, Ecuador.

OBJECTIVE: The proportion of the Latin American population aged >60 years is expected to double during the next few decades. Metabolic syndrome (MetS) is associated with high morbidity and mortality worldwide. However, little is known about MetS in Latin America in general, and in Ecuador in particular. The present study aimed to examine the prevalence of MetS and its association with blood micronutrient, homocysteine (Hcy) and C-reactive protein (CRP) concentrations in the elderly living in a low-income urban area. DESIGN: We performed a cross-sectional study. MetS, using the International Diabetes Federation definition, dietary intake and plasma micronutrient, CRP and Hcy concentrations were assessed. SUBJECTS: A total of 352 elderly (≥65 years) Ecuadorians. SETTING: Quito, Ecuador. RESULTS: MetS was prevalent (40%)--considerably more so among women (81%) than men (19%; χ² = 32·6, P < 0·0001). Further, 53 % of those without MetS exhibited two or more of its components. Micronutrient deficiencies were prevalent, including those of vitamin C, zinc, vitamin B12 and folate. Vitamin C and E concentrations were inversely (OR = 0·78, 95% CI 0·71, 0·86; OR = 0·16, 95% CI 0·03, 0·81, respectively) and CRP (OR = 1·79, 95 % CI 1·04, 3·06) was positively associated with MetS. CONCLUSIONS: The coexistence of MetS with micronutrient deficiencies suggests that elderly Ecuadorians suffer from the double burden of diseases that are increasingly being observed in less developed countries. More research is needed to determine the causal factors, but results presented suggest that these older adults would benefit from interventions to reduce the risk factors for MetS, in particular higher consumption of micronutrient-rich foods.

Acute respiratory diseases and carboxyhemoglobin status in school children of Quito, Ecuador.

Outdoor carbon monoxide comes mainly from vehicular emissions, and high concentrations occur in areas with heavy traffic congestion. CO binds to hemoglobin, forming carboxyhemoglobin (COHb), and reduces oxygen delivery. We investigated the link between the adverse effects of CO on the respiratory system using COHb as a marker for chronic CO exposure. We examined the relationship between acute respiratory infections (ARIs) and COHb concentrations in school-age children living in urban and suburban areas of Quito, Ecuador. We selected three schools located in areas with different traffic intensities and enrolled 960 children. To adjust for potential confounders we conducted a detailed survey. In a random subsample of 295 children, we determined that average COHb concentrations were significantly higher in children attending schools in areas with high and moderate traffic, compared with the low-traffic area. The percentage of children with COHb concentrations above the safe level of 2.5% were 1, 43, and 92% in low-, moderate-, and high-traffic areas, respectively. Children with COHb above the safe level are 3.25 [95% confidence interval (CI), 1.65-6.38] times more likely to have ARI than children with COHb < 2.5%. Furthermore, with each percent increase in COHb above the safety level, children are 1.15 (95% CI, 1.03-1.28) times more likely to have an additional case of ARI. Our findings provide strong evidence of the relation between CO exposure and susceptibility to respiratory infections.

Infección en el recién nacido de parto séptico / Infection in the recien be born of childbirth séptico

Analiza que el nacimiento del recién nacido y los eventos que rodean al hecho involucran algunos factores, los cuales al ser controlados adecuadamente reducen al mínimo la morbilidad de madre e hijo. El estudio realizado agrua aquellos casos en cuya labor de parto no hubo control profesional y a los neonatos se los atendió sin normas de asepsia y antisepsia. Los datos de la investigación se tomaron de historias de madres y recién nacidos del Hospital Pablo Arturo Suárez. Se produjeron 166 partos sépticos, de los cuales 38 (22.8xcto) fueron positivos en el examen físico y/o laboratorio clínico, 6 cass son eliminados por presentar patologías sobreañadidas. Se analizaron en total 32 (19.2xcto). La contaminación se estableció por sitio de parto: en casa 18 (56.2xcto), carro 4(12.5xcto), camilla 0(0.0xcto), emergencia 8)25xcto), centro obstétrico 0(0.0xcto); elemento contaminante: Tierra 8(25xcto), heces 14 (43.7xcto), nada 10(31.2xcto); uso de manos limpias 3(9.0xcto); manos sucias 20 (63.6xcto); uso de material para asepsia: si 2(6.6xcto), no 30(93.3xcto). (AU)

Infección en el recién nacido de parto séptico / Infection in the recien be born of childbirth séptico

Analiza que el nacimiento del recién nacido y los eventos que rodean al hecho involucran algunos factores, los cuales al ser controlados adecuadamente reducen al mínimo la morbilidad de madre e hijo. El estudio realizado agrua aquellos casos en cuya labor de parto no hubo control profesional y a los neonatos se los atendió sin normas de asepsia y antisepsia. Los datos de la investigación se tomaron de historias de madres y recién nacidos del Hospital Pablo Arturo Suárez. Se produjeron 166 partos sépticos, de los cuales 38 (22.8xcto) fueron positivos en el examen físico y/o laboratorio clínico, 6 cass son eliminados por presentar patologías sobreañadidas. Se analizaron en total 32 (19.2xcto). La contaminación se estableció por sitio de parto: en casa 18 (56.2xcto), carro 4(12.5xcto), camilla 0(0.0xcto), emergencia 8)25xcto), centro obstétrico 0(0.0xcto); elemento contaminante: Tierra 8(25xcto), heces 14 (43.7xcto), nada 10(31.2xcto); uso de manos limpias 3(9.0xcto); manos sucias 20 (63.6xcto); uso de material para asepsia: si 2(6.6xcto), no 30(93.3xcto).

Contaminación ambiental y enfermedades respiratorias en escolares de Quito

La presente investigación se desarrolla en el marco del proyecto de mejoramiento de calidad del aire de Quito y del control de emisiones vehiculares en el Distrito Metropolitano, que ejecutan conjuntamente la fundación Natura y el Municipio de Quito. Con el propósito de determinar la influencia de la contaminación ambiental producida por las emisiones respiratorias en niños de zonas urbanas y rurales de Quito, fueron estudiados 906 niños: 311 niños de una escuela del Centro Histórico, zona de alto flujo vehicular, 302 niños de una escuela de un barrio periférico, zona de bajo flujo vehicular, 302 niños de una escuela de un barrio periférico, zona de bajo flujo vehicular y 293 niños de una parroquia rural... (AU)

Osteomielitis en pacientes pediátricos: diagnóstico y tratamiento / Osteomielitis in patients pediatricos: diagnose and processing

Estudia restrospectivamente los ingresos al Hospital Pediátrico Baca Ortiz de Quito, con diagnóstico de osteomielitis. Predominaron los casos en el sexo masculino (57xciento); se determinó que las edades de mayor incidencia fueron 7 años (20xciento), 5 años (16.5xciento), 11 años (13.3xciento), 12 años (10xciento) y una distribución para el resto de casos correspondiente a 2 pacientes por cada grupo. El hueso afectado con mayor frecuencia fue la tibia (66.5xciento, n=20) seguido por el fémur (20xciento) y gentamicina en el 10xciento restante (n=3). Los procedimientos quirúrgicos consistieron en secuestrectomía más curetaje en el 93xciento de casos (n=28), colocación de perlas de gentamicina en 16 sujetos (53xciento) e inmovilización en la totalidad de casos. (AU)

Fracturas de la rótula / Fractures of the lozenge

Expone un análisis retrospectivo de la casuística de las fracturas rotulianas, tratadas en el departamento de Ortopedia y Traumatología del Hospital Carlos Andrade Marín de Quito, entre ene. de 1993 y dic. de 1996. Se incluyen 45 casos. La edad fluctúa entre los 21 años y los 92 años, predominando este tipo de lesiones en el sexo masculino (n=35). Por la etiología, la agresión física justifica el 10,86xciento de los casos (n=5), accidentes de tránsito ocasionaron 20 casos (43.47xciento) y caídas 21 casos (45.65xciento). Se realizó tratamiento quirúrgico en 45 pacientes (97.82xciento). (AU)

Tratamiento de las fracturas subcapitales del fémur / Processing of the subcapital fractures of femur

Presenta un análisis retrospectivo de la casuística de las fracturas subcapitales del fémur, tratadas en el departamento de Ortopedia y Traumatología del Hospital Carlos Andrade Marín de Quito, entre ene. de 1993 hasta oct. 1996. Se incluyen 52 casos, la edad fluctúa entre los 24 años y los 98 años. El uso de prótesis se utilizó en 43 pacientes, en 2 pacientes se requirió de tornillos canulados y los 7 restantes fueron sometidos a tratamiento incruento. La causa de las fracturas se debió a un trauma de baja energía en 50 individuos (caída de propia altura) y en los restantes por trauma de alta energía (atropellamiento). (AU)

Contaminación ambiental y enfermedades respiratorias en escolares de Quito

La presente investigación se desarrolla en el marco del proyecto de mejoramiento de calidad del aire de Quito y del control de emisiones vehiculares en el Distrito Metropolitano, que ejecutan conjuntamente la fundación Natura y el Municipio de Quito. Con el propósito de determinar la influencia de la contaminación ambiental producida por las emisiones respiratorias en niños de zonas urbanas y rurales de Quito, fueron estudiados 906 niños: 311 niños de una escuela del Centro Histórico, zona de alto flujo vehicular, 302 niños de una escuela de un barrio periférico, zona de bajo flujo vehicular, 302 niños de una escuela de un barrio periférico, zona de bajo flujo vehicular y 293 niños de una parroquia rural...

Tratamiento de las fracturas subcapitales del fémur / Processing of the subcapital fractures of femur

Presenta un análisis retrospectivo de la casuística de las fracturas subcapitales del fémur, tratadas en el departamento de Ortopedia y Traumatología del Hospital Carlos Andrade Marín de Quito, entre ene. de 1993 hasta oct. 1996. Se incluyen 52 casos, la edad fluctúa entre los 24 años y los 98 años. El uso de prótesis se utilizó en 43 pacientes, en 2 pacientes se requirió de tornillos canulados y los 7 restantes fueron sometidos a tratamiento incruento. La causa de las fracturas se debió a un trauma de baja energía en 50 individuos (caída de propia altura) y en los restantes por trauma de alta energía (atropellamiento).

Fracturas de la rótula / Fractures of the lozenge

Expone un análisis retrospectivo de la casuística de las fracturas rotulianas, tratadas en el departamento de Ortopedia y Traumatología del Hospital Carlos Andrade Marín de Quito, entre ene. de 1993 y dic. de 1996. Se incluyen 45 casos. La edad fluctúa entre los 21 años y los 92 años, predominando este tipo de lesiones en el sexo masculino (n=35). Por la etiología, la agresión física justifica el 10,86xciento de los casos (n=5), accidentes de tránsito ocasionaron 20 casos (43.47xciento) y caídas 21 casos (45.65xciento). Se realizó tratamiento quirúrgico en 45 pacientes (97.82xciento).

Osteomielitis en pacientes pediátricos: diagnóstico y tratamiento / Osteomielitis in patients pediatricos: diagnose and processing

Estudia restrospectivamente los ingresos al Hospital Pediátrico Baca Ortiz de Quito, con diagnóstico de osteomielitis. Predominaron los casos en el sexo masculino (57xciento); se determinó que las edades de mayor incidencia fueron 7 años (20xciento), 5 años (16.5xciento), 11 años (13.3xciento), 12 años (10xciento) y una distribución para el resto de casos correspondiente a 2 pacientes por cada grupo. El hueso afectado con mayor frecuencia fue la tibia (66.5xciento, n=20) seguido por el fémur (20xciento) y gentamicina en el 10xciento restante (n=3). Los procedimientos quirúrgicos consistieron en secuestrectomía más curetaje en el 93xciento de casos (n=28), colocación de perlas de gentamicina en 16 sujetos (53xciento) e inmovilización en la totalidad de casos.