[Natural history of ovary cancer]. / Historia natural del cáncer de ovario.

Ovary cancer is a disease charged of paradigms and a serious health problem. It's important to know its natural history, because has a multifactor origins, and understanding its behavior since risk factors until patient's death because metastatic disease is a challenger for oncology group. In this work we made a bibliographic, analytic review that brings up concepts related to its origin, evolution, risk factors, preclinical horizon, and clinical symptoms until the death of patient.

[Malignant arrhenoblastoma. Case report and literature review]. / Arrenoblastoma maligno. Caso clínico y revisión bibliográbfica.

The arrenoblastome is an ovary tumor with masculine hormone production, testosterone and other hormones. Other names are: stromatic tumor or gonadal stromatic tumor, also steroid cell tumor. They are rare tumors; represent 0.5% of all ovary tumors. It could be present in all age women groups, more frequently in young people. Most of times unilateral (95%), solids or quistic-solids. Anaplastic grade give them a malignity disease in 5 to 10 % cases. We report the case of a 35 year-old woman with clinical appearance of androgenism for ovary tumor, she was accepted for surgery, founded 7 liters of ascitis, produced for an ovary tumor, integral capsule, it produced masculine hormones. Histological study reported ovarian sex cord tumor, high grade, 30 cm size, integral capsule, all normally. Stage IC. Size and differential cellular grade need systemic chemotherapy. At the time of this report her tumoral marks are normal, and she has gradual diminution of virilizing characters produced for ovary tumor. Prognosis of the disease depends the grade of cell differentiation and stage in surgical-pathological events. Survival to five years stage I is approximate in 70 to 90% of the cases. Angular stone treatment is surgery. Disseminate cases, chemotherapy or radiotherapy most be considerate. Usually arrenoblastome has poor possibilities of dissemination and considering the early detection the histological grade of healthy is very high.

[Letrozole vs. tamoxifen as neoadjuvant therapy for postmenopausal patients with hormone-dependent locally-advanced breast cancer]. / Letrozol vs tamoxifeno como terapia neoadyuvante para pacientes posmenopáusicas con cáncer de mama hormono-dependiente localmente avanzado.

BACKGROUND: Previous studies demonstrated that Letrozole (aromatase inhibitor) and tamoxifen (selective modulator of estrogen receptors) are effective in the treatment of postmenopausal women with locally advanced tumors, stage III and hormone dependent. OBJECTIVE: To present display the complete clinical answer incidence and the complete pathological answer with the use of induction hormonotherapy. METHODS: Put-analysis in 40 patients with breast cancer, to chanalicular infiltrated, eligible were treated in a prospective study, to double blind person, using per os: letrozol, 2.5 mg; tamoxifen, 20 mg, known widely like selective modulator of estrogen receivers; oral route, during 36 consecutive months. Reports at the beginning were taken, subsequent to 3, 6 and 12 months to evaluate the frequency of complete respond. The patients, who did not show answer neoadjuvant therapy, were put under treatment with radiotherapy. The patients who showed good partial pathological respond, or clinical partial respond, went candidates to radical mastectomy. According to the protocol of the study, the patients subsequent to surgery who showed partial pathological respond or complete pathological respond, continued adjuvant handling adyuvant therapy by 2 years consecutive or until the presence of progression of the disease. It was used like statistical method Chi2, with p of Table cloth to evaluate the differences. RESULTS: During a period of 3 years, january of the 2003 to january of the 2005, 2 groups of patients, 40 studied altogether; the age average was of 65,5 years, with a rank of 55 to 75 years with breast cancer, stages: IIA to IIIB. Without complete respond 25% of the group with tamoxifen; 20% with letrozol Those patients happened to radiotherapy. The collateral effects of the use of hormonotherapy with letrozol appeared in a 55% and with the use of tamoxifen in a 60% of the patients with breast cancer (p = 0.5). They did not respond to neoadyuvant therapy (hormonal receptors < to 30%): with letrozol 19% of them and 25% with tamoxifen; reason why they received treatment with radiotherapy. All patients candidates to surgery, were benefitted with the mastectomy handling. CONCLUSIONS: Results although preliminary, suggest that neoadyuvant treatment with hormone-therapy in postmenopausal patients with breast cancer, have good prognosis. Induction therapy, were better tolerated, with greater effectiveness and improved the clinical and objective respond in women with breast cancer in the postmenopausal. Work serves as tool to determine the indication to us of induction hormonotherapy; and identify to those patients with breast cancer, locally advanced in post menopause with better prognosis to be rescued with radical mastectomy. Study needs more background and show the impact of letrozol, as hormonotherapy used in neoadjuvancy, to confirm if relieves period without disease or survives, before mastectomy. In a near future, it shall important to investigate if is useful the radical mastectomy in those postmenopausal patients with complete objective respond, after the use of an aromatase inhibitor.

Programa educativo de cáncer de mama en mujeres que acuden a quimioterapia en el contexto de la pandemia de COVID-19 / Breast Cancer educational program in women who attend chemotherapy during the context of COVID-19 pandemic

Introducción: el cáncer de mama es la principal causa de muerte oncológica en México, por lo que la alfabetización en salud durante la pandemia de COVID-19 resulta de gran importancia para reducir la morbimortalidad. Objetivo: evaluar la efectividad y grado de satisfacción de un programa educativo oncológico durante la pandemia de COVID-19. Material y métodos: estudio cuasiexperimental pre y posintervención educativa (programa educativo breve), en 31 pacientes que acudieron a quimioterapia durante la pandemia entre abril y julio de 2021, incluyendo educación sobre COVID-19, educación terapéutica sobre cáncer de mama y herramientas de promoción de la salud. El alfabetismo en salud se analizó mediante prueba de rangos de Wilcoxon, para muestras relacionadas. Resultados: la prueba de Wilcoxon fue estadísticamente significativa en el pre y-posprograma educativo (Z = 4.876, p = < 0,001) con un incremento del 70% al 83,3% de aciertos posprograma educativo y un grado de satisfacción del 87,09%. Conclusión: un programa educativo breve, implementado en un hospital oncológico durante la pandemia, es eficaz para incrementar el alfabetismo en salud y es bien valorado por las participantes. (AU)

Introduction: Breast cancer is the most important cause of cancer death in Mexico, so health literacy during the COVID-19 pandemic is very important to reduce morbidity and mortality. Objective: To evaluate the effectiveness and satisfaction of an educational oncology program during the COVID-19 pandemic. Material and methods: Quasi-experimental study pre-post educational intervention (brief educational program), in 31 patients who underwent chemotherapy during the pandemic between April and July 2021, including COVID-19 education, therapeutic education in breast cancer and health promotion recommendations. Health literacy was analyzed using the Wilcoxon rank test for related samples. Results: The Wilcoxon test was statistically significant pre-post educational program (Z − 4,876, p < 0.001) with an increase from 70% to 83.3% of correct answers after the educational program and a satisfaction of 87.09%. Conclusion: A brief educational program, implemented in a cancer hospital during the pandemic, is effective in increasing health literacy and is highly valued by the participants. (AU)

Tumor limítrofe del ovario: revisión de un viejo conocido con nuevas propuestas terapéuticas / Ovarian borderline tumor: Review of an old acquaintance with new therapeutic proposals

Resumen ANTECEDENTES: Las pacientes con un tumor limítrofe del ovario pueden tratarse conservadoramente en etapas tempranas y con ello conseguir una supervivencia considerable. Las etapas avanzadas tienen un periodo libre de enfermedad prolongado, algunas con crecimiento de implantes peritoneales y recaída posterior a 10 años del tratamiento. OBJETIVO: Conocer cuál es el pronóstico de las pacientes con un tumor limítrofe del ovario, y su tratamiento en México y otros países. MÉTODOLOGÍA: Revisión sistemática de ensayos clínicos recientes registrados en las bases de datos de PubMed, Embase y Cochrane de artículos publicados en inglés y en español entre los años 2006 y 2021. Además, una revisión analítica de la experiencia acumulada en 10 años en la atención de pacientes con tumor limítrofe del ovario atendidas en la Unidad Médica de Alta Especialidad de Oncología del Centro Médico Nacional siglo XXI del Instituto Mexicano del Seguro Social, en la Ciudad de México y otros centros médicos de la República Mexicana. RESULTADOS: Se encontraron 62 artículos relacionados con los términos de búsqueda; de éstos, se descartaron 11 porque no eran artículos originales solo de tumores limítrofes del ovario y 4 porque el texto completo estaba escrito en idiomas diferentes al inglés y español. Uno más se eliminó porque sus conclusiones diferían del objetivo planteado y su sustento se consideró endeble. Al final se analizaron 41 artículos. CONCLUSIONES: Las posibilidades de atención quirúrgica de pacientes con tumor limítrofe del ovario, con preservación de la fertilidad, son altas pues su recurrencia es baja. Los tumores microinvasores mucinosos, con permeación vascular y linfática, tendrán mayor posibilidad de recaída a largo plazo. En general, su pronóstico de supervivencia, en cada etapa, es alto. La linfadenectomía retroperitoneal no está indicada en etapas tempranas de la enfermedad.

Abstract BACKGROUND: Patients with borderline ovarian tumor can be treated conservatively in early stages and thereby achieve considerable survival. Advanced stages have a prolonged disease-free period, some with peritoneal implant growth and relapse after 10 years of treatment. OBJECTIVE: To know the prognosis of patients with borderline ovarian tumor and its treatment in Mexico and other countries. METHODOLOGY: Systematic review of recent clinical trials registered in PubMed, Embase and Cochrane databases of articles published in English and Spanish between 2006 and 2021. In addition, an analytical review of the experience accumulated in 10 years in the care of patients with borderline ovarian tumor attended at the Oncology High Specialty Medical Unit of the XXI Century National Medical Center of the Mexican Social Security Institute, in Mexico City and other medical centers in the Mexican Republic. RESULTS: We found 62 articles related to the search terms; of these, 11 were discarded because they were not original articles only on ovarian borderline tumors and 4 because the full text was written in languages other than English and Spanish. One more was eliminated because its conclusions differed from the stated objective and its support was considered weak. In the end, 41 articles were analyzed. CONCLUSIONS: The chances of surgical care of patients with ovarian borderline tumor, with fertility preservation, are high because its recurrence is low. Mucinous microinvasive tumors, with vascular and lymphatic permeation, will have a higher chance of long-term relapse. In general, their prognosis for survival, at each stage, is high. Retroperitoneal lymphadenectomy is not indicated in early stages of the disease.

[Vagina cancer in a young woman exposed to diethylstilbestrol: case report and literature review]. / Cáncer de vagina en una mujer joven expuesta a dietilestilbestrol: caso clínico y revisión de la bibliografía.

We analyzed a 20 year-old patient case exposed in utero to diethylstilbestrol, as probably predisposed factor in vaginal cancer. The histopathological report of the incisional biopsy was clear cell vaginal adenocarcinoma, stage III, widespread to the pelvic wall, with metastasis to regional lymph nodes, and lack of distant metastasis. We decided surgical management: protocolized laparotomy, peritoneal washing, retroperitoneal node biopsies and a radical hysterectomy, Piver III, with two thirds parts of vagina. By poor prognosis we decided to offer an adjuvant management, with systemic chemotherapy.

[Toilet mastectomy: palliative treatment in women with advanced breast cancer]. / Mastectomía toilet, manejo paliativo en mujeres con cáncer de mama avanzado.

The clinical evolution and patients morbimortality in a 2nd. level attention General Hospital of the Social Security, with diagnosis of locality advanced breast cancer is analyzed. Conventional treatment with chemotherapy and radiotherapy was administered comparing results to patients with toilet mastectomy. Better benefits in groups of palliative mastectomized women was demonstrated.

Cáncer germinal de ovario y embarazo / Ovarian germinal cancer and pregnancy

Se revisó la asociación de cáncer germinal de ovario con embarazo, en una paciente joven con síndrome de abdomen agudo. El pronóstico está relacionado con el diagnóstico temprano y la etapa; además la ultrasonografía es la piedra angular para detectar estos tumores, permitiendo un manejo conservador, principalmente cuando la fertilidad debe ser preservada en pacientes jóvenes. La quimioterapia es un excelente apoyo adyuvante en el manejo a partir del segundo trimestre y puede ser administrada sin que tenga efectos adversos en el feto.

Epidemiología del cáncer de cérvix en Latinoamérica / Cervical cancer epidemiology in Latin America

El cáncer del cérvix uterino (CaCu) en la mujer de Latinoamérica es un problema grave de salud, que ocupa por incidencia y mortalidad el primer lugar en las mujeres de edad productiva. Las campañas de detección oportuna de cáncer (DOC) no han mejorado la supervivencia, por lo que existe un alto porcentaje de mujeres en etapas avanzadas de la enfermedad. La población hispana que radica en el sur de Estados Unidos y de Centroamérica ha incrementado notablemente las cifras hasta tres veces la incidencia y la mortalidad por CaCu. Las bajas coberturas de la pesquisa del CaCu en la población latinoamericana con nivel económico bajo, la sobrepoblación, la desnutrición y la falta de educación sexual a los grupos de alto riesgo, son las principales causas de falla para mejorar la supervivencia.

Cáncer broncogénico: experiencia de 12 años en el Instituto Nacional de Cancerología / Bronchogenic cancer: 12 years experience in the National Institute of Cancerology

Se revisaron 629 expedientes clínicos de pacientes con diagnóstico de carcinoma broncogénico, vistos en el Instituto Nacional de Cancerología durante 12 años, de 1975 a 1986. El sexo con mayor frecuencia fue el masculino con el 70% (440 pacientes) y la edad de la 5a. a la 7a. década de la vida. El hábido tabáquico se detectó en el 80% de los enfermos (503). El tiempo de evolución del padecimiento antes de llegar al Instituto fué un promedio de 45 días. El 80% de los pacientes estaban en estado clínico III (503 pacientes). A diferencia de lo reportado en la literatura al respecto, el adenocarcinoma fue el tipo histológico más frecuente

Estrogenoterapia en pacientes postoperadas de cáncer ginecológico / Estrogentherapy in patients with operations for gynecological cancer

La ooforectomía bilateral es parte necesaria en el tratamiento de los tumores ginecológicos localmente avanzados; así como secuencia rutinaria al realizar histerectomía en mujeres perimenopáusicas o postmenopáusicas para prevenir una neoplasia anexial. En el presente estudio se revisó la experiencia de varios autores en la terapia hormonal con estrógenos y así valorar el riesgo-beneficio de la terapia sustitutiva en el manejo de la enfermedad coronaria, osteoporosis en pacientes con antecedentes de cáncer mamario y/o de ovario en la mujer joven con necesidad de estrógenos

Síndrome de Meigs: caso clínico y revisión de la literatura / Meigs' syndrome. a case presentation and literature review

Se describe el caso de una paciente con síndrome de Meigs atendida en el Instituto Nacional de Perinatología (SSa), con la triada clásica de derrame pleural, ascitis y tumor benigno del ovario (fibroma). Se resolvió con manejo quirúrgico de salpingooforectomía, actualmente la paciente está curada. Se hace mención a la etiopatogenia del hidrotórax y el líquido libre en cavidad abdominal, que hasta la fecha no es clara

Enfermedad trofoblástica gestacional: experiencia de 6 años en el Instituto Nacional de Perinatología / Gestational trophoblastic disease: six years experience al Instituto Nacional de Perinatología

De enero de 1988 a marzo de 1994, 83 pacientes con diagnóstico de Enfermedad Trofoblástica Gestacional fueron identificadas. La incidencia fue de 2.4 por 1000 nacimientos. La edad promedio de las pacientes fue de 28.9 años. El 44.5 fueron multíparas y en 25.3 por ciento existió el antecedente de embarazo molar. El 77.1 por ciento de los casos pertenece al estrato socioeconómico bajo. El diagnóstico se hizo mediante ultrasonido en 89.1 por ciento. Se realizó legrado uterino instrumental en 89.1 por ciento con confirmación histológica en 100 por ciento de los casos. De los 83 casos de embarazo molar, 74 se clasificaron como molas completas, cuatro incompletas, cuatro invasoras y un coriocarcinoma. Se realizó seguimiento en todas las pacientes con fracción beta de hormona gonadotrofina coriónica, que fue negativa en la mayoría de los casos en la semana 8 posterior a la evacuación. Se indicaron anticonceptivos orales en 73.4 por ciento de las pacientes

Tumor trofoblástico persistente: informe de 15 casos del Instituto Nacional de Perinatología / Persistent trophoblastic tumor: fifteen cases report at Instituto Nacional de Perinatología

De enero de 1988 a marzo de 1994, 15 (18 por ciento) de 83 pacientes con enfermedad trofoblástica gestacional, desarrollaron tumor trofoblástico persistente. La edad promedio de las pacientes fue de 25.5 años. En dos casos de presentó antecedente de embarazo molar. Los títulos de fracción beta de hormona gonadotrofina coriónica al momento del diagnóstico en promedio fueron de 152,200 mUI/ml. Durante el control en 80 por ciento de los casos se prescribieron anovulatoriosorales. El tratamiento instituido fue a base de metotrexate y ácido folíco, se obtuvo 100 por ciento de remisión. Se informa posterior al tratamiento, un total de 46.6 por ciento de embarazos, de los cuales 40 por ciento fueron normales