Rhizopus microsporus Infections Associated with Surgical Procedures, Argentina, 2006-2014.

Rhizopus spp. fungi are ubiquitous in the environment and a rare but substantial cause of infection in immunosuppressed persons and surgery patients. During 2005-2017, an abnormally high number of Rhizopus infections in surgery patients, with no apparent epidemiologic links, were reported in Argentina. To determine the likelihood of a common source of the cluster, we performed whole-genome sequencing on samples collected during 2006-2014. Most isolates were separated by >60 single-nucleotide polymorphisms, and we found no evidence for recombination or nonneutral mutation accumulation; these findings do not support common source or patient-to-patient transmission. Assembled genomes of most isolates were ≈25 Mbp, and multiple isolates had substantially larger assembled genomes (43-51 Mbp), indicative of infections with strain types that underwent genome expansion. Whole-genome sequencing has become an essential tool for studying epidemiology of fungal infections. Less discriminatory techniques may miss true relationships, possibly resulting in inappropriate attribution of point source.

Can arthroscopically assisted treatment of chronic patellar tendinopathy reduce pain and restore function?

BACKGROUND: Patellar tendinopathy is a common source of pain in athletes, especially those involved in sports with a high incidence of jumping and cutting. Changes in training programs and exercises based on eccentric quadriceps contractions often relieve patients' symptoms. For athletes unresponsive to this treatment, some authors suggest open and arthroscopic procedures débriding either the tendon alone, or the tendon and bone. QUESTIONS/PURPOSES: We asked whether an arthroscopically assisted approach to débride not only the tendon, bone, but also the peritenon could relieve pain and allow athletes to return to their former activities. PATIENTS AND METHODS: We retrospectively reviewed 23 patients with a history of at least 6 months of painful patellar tendinopathy unresponsive to nonoperative treatment treated with an arthroscopic technique that débrided the tendon, inferior pole of the patella, and peritenon: 22 males and one female. Mean age was 29 years. Patients were evaluated using the anterior knee pain score of Kujala et al. The minimum followup was 12 months (mean, 58 months; range, 12-121 months). RESULTS: Twelve patients scored 100, one 99, one 98, five 97, two 94, one 90, and one 64. The Kujala et al. mean score was 96 (range, 64-100). All but four patients returned to their former sports activities. We observed no complications. CONCLUSIONS: Arthroscopic treatment can relieve the pain of refractory chronic patellar tendinopathy. Our observations were comparable with those previously reported for open techniques and a high percentage of patients returned to their previous activity level. LEVEL OF EVIDENCE: Level IV, observational study. See Guidelines for Authors for a complete description of levels of evidence.

Social and Economic Factors Associated With Subthreshold and Major Depressive Episode in University Students During the COVID-19 Pandemic.

Depression is one of the most frequent mental health disorders in college students and variations according to social and economic factors have been reported, however, whether social and economic variations also exist in subthreshold depression is still unknown, especially during the COVID-19 pandemic. The aim of this study was to estimate the prevalence of subthreshold depressive episode (SDE) and major depressive episode (MDE) and to examine the association between social and economic factors with SDE and MDE in undergraduate students during the COVID-19 pandemic. The participants were 1,577 college students from a university in the south of Chile (64.6% females, 22 years old on average). The participants took an online survey in November 2020 which collected information about social and economic variables, depressive symptoms, and perceived social support. Bivariate and multinomial logistic regression analysis were used. The results showed a high prevalence of SDE (14.3%) and MDE (32.3%) in the sample. Belonging to a social group and perceiving positive social support were the only variables examined that were associated with SDE. Instead, female sex, poorer quintiles, living with other relatives but not parents, economic difficulties due to the pandemic, being a parent, and perceiving positive social support were associated with MDE. Subthreshold and threshold depressive symptoms are frequent in college students, and associations with social and economic factors differ according to the level of such symptoms. These results should be considered in the development of tailored preventive and early interventions for depression in college students.

A randomized, controlled, feasibility study of RD-X19 in subjects with mild-to-moderate COVID-19 in the outpatient setting.

The RD-X19 is an investigational, handheld medical device precisely engineered to emit blue light through the oral cavity to target the oropharynx and surrounding tissues. At doses shown to be noncytotoxic in an in vitro three-dimensional human epithelial tissue model, the monochromatic visible light delivered by RD-X19 results in light-initiated expression of immune stimulating cytokines IL-1α and IL-1ß, with corresponding inhibition of severe acute respiratory syndrome-coronavirus 2 (SARS-CoV-2) replication. A single exposure of 425 nm blue light at 60 J/cm2 led to greater than 99% reductions against all SARS-CoV-2 strains tested in vitro, including the more transmissible (Alpha) and immune evasive (Beta) variants. These preclinical findings along with other studies led to a randomized, double-blind, sham-controlled early feasibility study using the investigational device as a treatment for outpatients with mild to moderate coronavirus disease 2019 (COVID-19). The study enrolled 31 subjects with a positive SARS-CoV-2 antigen test and at least two moderate COVID-19 signs and symptoms at baseline. Subjects were randomized 2:1 (RD-X19: sham) and treated twice daily for 4 days. Efficacy outcome measures included assessments of SARS-CoV-2 saliva viral load and clinical assessments of COVID-19. There were no local application site reactions and no device-related adverse events. At the end of the study (day 8), the mean change in log10 viral load was -3.29 for RD-X19 and -1.81 for sham, demonstrating a treatment benefit of -1.48 logs (95% confidence internal, -2.88 to -0.071, nominal p = 0.040). Among the clinical outcome measures, differences between RD-X19 and sham were also observed, with a 57-h reduction of median time to sustained resolution of COVID-19 signs and symptoms (log rank test, nominal p = 0.044).

Impacto de problemas de salud mental y apoyo social en la calidad de sueño: Seguimiento longitudinal antes y durante la pandemia de COVID-19 en universitarios chilenos / Impact of mental health problems and social support on sleep quali-ty: Follow-up before and during the first eight months of the COVID-19 pandemic in Chilean university student

Introducción: Antecedentes refieren altos índices de problemas de salud mental en universitarios antes y durante la pandemia por COVID-19, con efectos sobre la baja calidad de sueño; sin embargo, el apoyo social percibido actuaría como un factor protector. Objetivo: Evaluar el impacto de la salud mental (ansiedad, depresión y estrés) sobre la calidad de sueño, de forma transversal y longitudinal, antes y durante la pandemia por COVID-19 en universitarios chilenos, verificando si el apoyo social percibido podría moderar esta relación. Material y Métodos: 1.619 universitarios en el año 2019 y 1.862 en el año 2020 respondieron cuestionarios orientados a medir depresión, ansiedad, estrés, calidad del sueño y apoyo social percibido. Con una fracción de la muestra que respondió en ambos años (n = 325) se realizó análisis longitudinal y se contrastaron los puntajes de los instrumentos entre ambos años, mediante una matriz de transición y un modelo de regresión múltiple. Resultados: Se encuentran altas prevalencias de problemas de salud mental, aumentando en el año 2020 la sintomatología moderada y grave. Se agudizan los problemas de sueño y la percepción de bajo apoyo social. Todas las variables de salud mental pueden predecir la calidad del sueño, excepto el apoyo social y longitudinalmente, aumenta la severidad de la baja calidad de sueño y la depresión. No se encuentran moderaciones significativas entre apoyo social percibido y el resto de las variables. Conclusiones: El efecto de la pandemia en la salud mental es complejo, requiriéndose acciones concretas para apoyar psicológicamente a los estudiantes.(AU)

Introduction: Research has revealed high rates of mental health problems in university students before and during the COVID-19 pan-demic, with effects on poor sleep quality; however, perceived social sup-port appears to act as a protective factor. Objective: To assess the impact of mental health (anxiety, depression, and stress) on sleep quality, cross-sectionally and longitudinally, before and during the COVID-19 pandemic in Chilean university students, verifying whether perceived social support could act as a moderatorin this relationship.Material and Methods: 1,619 university students in 2019 and 1,862 in 2020 answered questionnaires aimed at measuring depression, anxiety, stress, sleep quality, and perceived social support. Longitudinal analysis was per-formed with afraction of the sample that responded in both years (n= 325). The scores of the instruments for both years were contrasted using a transition matrix and a multiple regression model. Results: High prevalence rates of mental health problems were found, with moderate and severe symptoms increasing in 2020. Sleep problems and the perception of low social support worsened. All mental health variables were found to predict sleep quality except for social support; longitudinally, the severity of poor sleep quality and depression increased. No significant moderation effects were found between perceived social support and the rest of the variables. Conclusions: The effect of the pandemic on mental health is complex, re-quiring concrete actions to provide students with psychological suppor.(AU)

Narcotraficantes en Chile. Análisis estadístico-descriptivo de sujetos detenidos por tráfico de drogas durante el periodo 2017-2021 / Drug traffickers in Chile. Statistical-descriptive analysis of subjects arrested for drug trafficking during the period 2017-2021 / Os traficantes de drogas no Chile. Análise estatística-descritiva dos sujeitos presos por tráfico de drogas durante o período 2017-2021

Desde tiempos remotos, la conducta delictiva ha sido una de las principales preocupaciones de la sociedad. En particular, el narcotráfico ha movilizado a las instituciones del Estado y también a investigadores provenientes de distintas áreas del saber; pese a ello ­en Chile­ esta manifestación del crimen organizado ha sido un fenómeno poco abordado y con escasa evidencia científica. Mediante el lenguaje de programación R se realizó un estudio estadístico descriptivo dirigido a caracterizar el perfil actual del narcotraficante en Chile, a partir de los factores sociocriminógenos presentes en una muestra de 28 397 sujetos, quienes fueron detenidos por tráfico de drogas durante el periodo 2017­2021. Los resultados obtenidos dan cuenta de la inexistencia de un perfil único, sin embargo, se estableció que se trata ­mayoritariamente­ de un hombre adulto, de estado civil soltero, que promedia los 32.5 años, sin un trabajo u oficio formal, con antecedentes policiales y una carrera delictiva caracterizada por la versatilidad criminal. También se discutió el rol de los extranjeros, las mujeres y los adolescentes dentro del narcotráfico, pues, aun cuando su frecuencia estadística es mayor que en otros delitos, su participación dentro de la estructura criminal sigue limitándose a los eslabones más bajos de la organización.

Since ancient times, criminal behavior has been one of society's main concerns. In particular, drug trafficking has mobilized state institutions and researchers from different areas of knowledge; however, in Chile, this manifestation of organized crime has been a phenomenon that has been little addressed and with little scientific evidence. Using the R programming language, a descriptive statistical study was conducted aimed at characterizing the current profile of the drug trafficker in Chile, based on the sociocriminogenic factors present in a sample of 28 397 subjects, who were arrested for drug trafficking during the period 2017-2021. The results obtained show the inexistence of a unique profile, however, it was established that it is -mostly- an adult male, of single marital status, averaging 32.5 years of age, without a formal job or trade, with a police record and a criminal career characterized by criminal versatility. The role of foreigners, women and adolescents in drug trafficking was also discussed, since, although their statistical frequency is higher than in other crimes, their participation in the criminal structure continues to be limited to the lowest links in the organization.

Desde os tempos antigos, o comportamento criminoso tem sido uma das principais preocupações da sociedade. Em particular, o tráfico de drogas mobilizou instituições estatais e pesquisadores de diferentes áreas do conhecimento; entretanto, no Chile, esta manifestação do crime organizado tem sido um fenômeno pouco abordado e com poucas evidências científicas. Usando a linguagem de programação R, foi realizado um estudo estatístico descritivo para caracterizar o perfil atual do traficante de drogas no Chile, baseado nos fatores sócio-criminógenos presentes em uma amostra de 28.397 indivíduos que foram presos por tráfico de drogas durante o período 2017-2021. Os resultados obtidos mostram que não existe um perfil único, no entanto, foi estabelecido que se trata principalmente de um homem adulto, solteiro, com idade média de 32,5 anos, sem um emprego ou ocupação formal, com antecedentes criminais e uma carreira criminosa caracterizada pela versatilidade criminal. O papel dos estrangeiros, mulheres e adolescentes no tráfico de drogas também foi discutido, pois, embora sua freqüência estatística seja maior do que em outros crimes, sua participação na estrutura criminal ainda está limitada aos elos mais baixos da organização.

Chronic posterolateral instability of the knee: A new surgical approach.

Posterolateral instability of the knee joint is known to be one of the most disabling injuries of the knee. Despite the surgeon's efforts, it often remains unrecognized in the acute phase. Although many techniques have been described to treat it, there are still controversies about the results, and sometimes it is difficult to use them in every case. We present a technique using the semitendinous while preserving the distal insertion to make both passive and active reinforcement of the damaged structures.

Osteomielitis por mucorales (OMM) asociada a artroscopia de reparación de ligamento cruzado anterior: investigación epidemiológica y recomendaciones para su prevención / Mucor osteomyelitis after arthroscopic repair of ACL. Epidemiological investigation

OBJETIVO: Describir la investigación epidemiológica de osteomielitis por Mucorales (OMM) post reparación artroscópica de LCA (RA-LCA) en Argentina. MATERIAL Y MÉTODO: 1) Revisión de los casos; 2) Relevamiento de 3 instituciones; 3) Cultivo micológico de materiales quirúrgicos; 4) Encuesta a instrumentadoras; 5) Secuenciación de las cepas de Rhizopus y 6) Redacción de recomendaciones. RESULTADOS: Del 2005 al 2017 se identificaron 40 casos de OMM (Rhizopus sp.) post reparación artroscópica de LCA en pacientes inmunocompetentes de 12 jurisdicciones de Argentina. El diagnóstico fue por cultivo (22/31), y por anatomía patológica (9). La edad promedio fue 29 años. El 84% de 38 casos eran varones. Intervinieron 13 ortopedias. El implante fue importado en 8/20 casos y nacional en 12. En las 3 instituciones se observó: manejo inadecuado del aire de quirófano, variabilidad en la limpieza del artroscopio, en el taladro utilizado, y en el manejo de materiales que llegan de las ortopedias y falta de trazabilidad de los implantes. Los cultivos micológicos de los materiales fueron negativos. La encuesta a instrumentadores confirmó los hallazgos de los relevamientos. La secuenciación de las cepas de Rhizopus demostró predominio de policlonalidad. CONCLUSIÓN: La OMM es una complicación posible luego de la RA-LCA en instituciones privadas de Argentina. No se identificó un origen único. Se detectaron múltiples prácticas que favorecen la contaminación de la cirugía con hongos filamentosos (manejo del aire de quirófano, del artroscopio, de los materiales provenientes de ortopedia, etc.). En base a estos hallazgos la Asociación Argentina de Artroscopía sugiere medidas de prevención. Implicancia clínica: Prevención de osteomielitis por Mucorales post- cirugía artroscópica para ligamento cruzado anterior. Tipo de estudio: Serie de casos. Nivel de Evidencia: IV.

OBJECTIVE: To describe the epidemiological investigation of Mucor osteomyelitis (MO) after arthroscopic repair of ACL (ARACL) in Argentina. MATERIAL Y METHODS: 1) Review of cases; 2) Survey of 3 institutions; 3) Mycological culture of surgical materials; 4) Survey of instrumentists; 5) Sequencing of Rhizopus strains and 6) Writing of recommendations. RESULTS: From 2005 to 2017, 40 cases of MO (Rhizopus sp.) Post AR-ACL were identified in immunocompetent patients from 12 jurisdictions of Argentina. The diagnosis was made by culture (22/31), and by pathology (9). The average age was 29 years. 84% of 38 cases were male. Thirteen orthopedics intervened. The implant was imported in 8/20 cases and national in 12. In the 3 institutions it was observed: inadequate handling of the operating room air, variability in the cleaning of the arthroscope, in the drill used, and in the handling of materials that come from the orthopedics and lack of traceability of the implants. The mycological cultures of the materials were negative. The survey of instrumentists confirmed the findings of the surveys. The sequencing of Rhizopus strains showed a predominance of polyclonality. CONCLUSION: MO is a possible complication after AR-ACL in private institutions in Argentina. A unique origin was not identified. Multiple practices that favor the contamination of surgery with filamentous fungi (handling of operating room air, arthroscope, materials from orthopedics, etc.) were detected. Based on these findings, the Argentine Association of Arthroscopy suggests prevention measures. Clinical relevance: Prevention of Mucor osteomyelitis after arthroscopic surgery for anterior cruciate ligament. Type study: Cases series. Level of evidence: IV.

¿Es posible realizar una reconstrucción de ligamento cruzado anterior anatómica con técnica transtibial? / Is it possible to do a anatomical anterior cruciate ligament reconstruction with transtibial technique?

Objetivo: Evaluar la posibilidad de realizar reconstrucción anatómica del LCA, con parámetros anatómicos estrictos para seleccionar las inserciones a reproducir, utilizando técnica de labrado túnel femoral transtibial. Material y métodos: Entre agosto 2012 y junio 2016 fueron intervenidos 281 inestabilidades anteriores rodilla. Según criterios de exclusión quedaron 122 pacientes. 118 masculinos y 4 femeninos. Edades pacientes: 15 a 49 años. En 82 casos se utilizó injerto hueso tendón hueso y 40 isquiotibiales. 75 pacientes presentaron lesiones asociadas. Se programó estudio prospectivo, no randomizado, fijando reparos estrictos para inserciones femorales y tibiales. Fémur: se ubicó en el 43% de la medida de la cara medial del cóndilo femoral externo desde proximal a distal y la formula r + 2.5 mm desde el borde posterior del cóndilo externo. Tibia: se fijó el punto midiendo 16 mm desde la emergencia del ligamento cruzado posterior en el plano póstero-anterior, y en 70% medial del espacio entre ambas espinas tibiales. La guía de LCA se fijó en 50°, el punto de ingreso de la clavija fue localizado a mitad de distancia entre TAT y cortical posterior tibia. Resultados: Encontramos que pudimos realizar la reconstrucción en forma transtibial utilizando estos parámetros y respetando la integridad del túnel tibial en 59 oportunidades (48,36% de los casos). Asimismo hemos encontrado que la medición próximodistal de la cara medial del cóndilo externo fue muy constante 30 mm ± 2 mm (90,98%). Conclusión: Pudimos realizar reconstrucción LCA utilizando la técnica transtibial en el 48.36% de nuestros pacientes.

Purpose: To evaluate if it is possible to perform an anatomic acl reconstruction, with previously determined anatomic landmarks using a transitibial reaming of the femoral tunnel. Material and Method: Since august 2012 and june 2016, 281 anterior knee instabilities were operated. After exclusion criteria were established, 122 patients were included. 118 were male and 4 females. Patients were from 15 to 49 years old. In 82 cases bone-tendon- bone graft was used, and hamstring tendons in 40. 75 patients presented associated injures. A prospective, nonrandomized study was designed and strict anatomic landmarks established. Femoral tunnel location was defined to be placed in a point located 43% of the distance of the medial wall of the lateral femoral condyle measuring from proximal to distal. We used the formula ratio+2.5 mm from the posterior border of the lateral femoral condyle for anterior to posterior aspect. Tibial insertion was defined measuring 16 mm from the emergence of the posterior cruciate ligament from posterior to anterior tibiae articular surface and located in the 70% medial of the distance between both tibiae spines. ACL guide was fixed at 50° and the external point for the guide pin was located half way between anterior tibial tubercle and tibial posterior cortex. Results: We found that we could perform the femoral tunnel in the previously marked point through a transtibialreaming in 59 patients (48,36%), also we found that the distance proximal to distal of the lateral femoral condyle was very constant 90.98% measured 30 ± 2 mm. Conclusion: We could perform ACL reconstruction using transtibial reaming of the femoral tunnel in 48.36% of our patients.

Refuerzos en lesiones del ligamento cruzado posterior / Reinforcement in posterior cruciate ligament injuries

Las lesiones del ligamento cruzado posterior continúan siendo un desafío para el cirujano. El tratamiento precoz de las mismas ha mostrado mejores resultados. Aprovechar el importante poder de cicatrización del mismo, la colocación de un injerto como refuerzo, sumado a los remanentes intactos que también actuaran como estructura y el hecho de evitar la elongación progresiva de las estructuras capsulares serían factores importantes para mejorar los resultados.

Posterior cruciate ligament injuries still represent a challenge for the surgeon. Early treatment of them had showed better results. The use of a graft as an augmentation, the important healing capability of the PCL, preservation of intact fibers acting as a scaffold and the fact of avoiding capsular stretching may be important factors to improve results.

La variabilidad de la frecuencia cardiaca como indicador del nivel de activacion ante el esfuerzo mental / Heart rate variability as an indicator of the activation level to mental stress

Se evaluaron 70 sujetos divididos por sexos, mediante una bateria de pruebas psicofisiologicas, frecuencia critica de fusion; umbral dediscriminacion tactil y tiempo de discriminacion. A todos los participantes se les aplico un paradigma cognitivo (Sterm berg, 1969) que presenta 5 niveles de dificultad para su solucion, en un taquitoscopio (TKK-232) mientras se registraba la variabilidad de frecuencia cardiaca con un electromiointegrador en periodos de 20 s. Los resultados se evaluaron mediante un coeficiente de correlacion de acuerdo con la distribucion de los indicadores psicofisiologicos y la variabilidad de la frecuencia cardiaca. Los resultados mostraron la sensibilidad de las evaluaciones psicofisiologicas ante el esfuerzo mental y una significativa asociacion de la frecuencia critica de fusion y el tiempo de discriminacion con la variabilidad de la frecuencia cardiaca, lo que confirma el valor de esta ultima como indicador de un nivel general de activacion. No se manifestaron diferencias por sexo en el comportamiento de la variabilidad de la frecuencia cardiaca

Liberacion endoscopica de la fascia plantar / Arthroscopic facial plantar release

Objetivo: Presentar nuestra experiencia con el tratamiento endoscopico de la fascitis plantar refractaria a tratamiento medico ortopedico. Metodo: Once pacientes con diagnostico de fascitis plantar tratados en forma incruenta por un periodo de 6 meses sin respuesta fueron intervenidos quirurgicamente entre abril de 2003 y agosto de 2006 con tecnica endoscopica. Diez de ellos fueron analizados en forma retrospectiva y los resultados evaluados con el Clinical Rating System para tobillo y retropie de AOFAS, el sistema otorga un maximo de 100 puntos, y los resultados son categorizados como muy bueno, bueno, regular y malo. El tiempo minimo de seguimiento fue 14 meses y el maximo 41 meses, con una media de 32,6 meses. Resultados: 8 fueron categorizados como muy buenos, 1 como bueno y 1 como regular. No se registraron complicaciones infecciosas ni hematomas. Dos pacientes refirieron sintomas neurologicos en el postoperatorio. Un caso con parestesias en la region plantar externa, el cuadro se resolvio espontaneamente a los 6 meses. El otro paciente refirio una zona de hipoestesia alrededor del portal medial, que a la fecha del ultimo control no se ha resuelto. Conclusiones: La liberacion endoscopica de la fascia plantar es una alternativa util para el tratamiento de los casos refractarios a tratamiento medico y segura en la medida que se respeten los detalles de tecnica quirurgica descriptos.

Liberacion endoscopica de la fascia plantar / Arthroscopic facial plantar release

Objetivo: Presentar nuestra experiencia con el tratamiento endoscopico de la fascitis plantar refractaria a tratamiento medico ortopedico. Metodo: Once pacientes con diagnostico de fascitis plantar tratados en forma incruenta por un periodo de 6 meses sin respuesta fueron intervenidos quirurgicamente entre abril de 2003 y agosto de 2006 con tecnica endoscopica. Diez de ellos fueron analizados en forma retrospectiva y los resultados evaluados con el Clinical Rating System para tobillo y retropie de AOFAS, el sistema otorga un maximo de 100 puntos, y los resultados son categorizados como muy bueno, bueno, regular y malo. El tiempo minimo de seguimiento fue 14 meses y el maximo 41 meses, con una media de 32,6 meses. Resultados: 8 fueron categorizados como muy buenos, 1 como bueno y 1 como regular. No se registraron complicaciones infecciosas ni hematomas. Dos pacientes refirieron sintomas neurologicos en el postoperatorio. Un caso con parestesias en la region plantar externa, el cuadro se resolvio espontaneamente a los 6 meses. El otro paciente refirio una zona de hipoestesia alrededor del portal medial, que a la fecha del ultimo control no se ha resuelto. Conclusiones: La liberacion endoscopica de la fascia plantar es una alternativa util para el tratamiento de los casos refractarios a tratamiento medico y segura en la medida que se respeten los detalles de tecnica quirurgica descriptos.(AU)

Liberacion endoscopica de la fascia plantar / Arthroscopic facial plantar release

Objetivo: Presentar nuestra experiencia con el tratamiento endoscopico de la fascitis plantar refractaria a tratamiento medico ortopedico. Metodo: Once pacientes con diagnostico de fascitis plantar tratados en forma incruenta por un periodo de 6 meses sin respuesta fueron intervenidos quirurgicamente entre abril de 2003 y agosto de 2006 con tecnica endoscopica. Diez de ellos fueron analizados en forma retrospectiva y los resultados evaluados con el Clinical Rating System para tobillo y retropie de AOFAS, el sistema otorga un maximo de 100 puntos, y los resultados son categorizados como muy bueno, bueno, regular y malo. El tiempo minimo de seguimiento fue 14 meses y el maximo 41 meses, con una media de 32,6 meses. Resultados: 8 fueron categorizados como muy buenos, 1 como bueno y 1 como regular. No se registraron complicaciones infecciosas ni hematomas. Dos pacientes refirieron sintomas neurologicos en el postoperatorio. Un caso con parestesias en la region plantar externa, el cuadro se resolvio espontaneamente a los 6 meses. El otro paciente refirio una zona de hipoestesia alrededor del portal medial, que a la fecha del ultimo control no se ha resuelto. Conclusiones: La liberacion endoscopica de la fascia plantar es una alternativa util para el tratamiento de los casos refractarios a tratamiento medico y segura en la medida que se respeten los detalles de tecnica quirurgica descriptos