Relación entre autoconcepto físico, ansiedad e IMC en estudiantes universitarios mexicanos / The relation of physical self-concept, anxiety, and BMI among Mexican university students

El propósito de la investigación es conocer y relacionar los resultados del autoconcepto físico, con diferentes tipos de ansiedad y el IMC en los estudiantes de enfermería y educación física dela península de Yucatán (México). La muestra estuvo formada por 264 participantes, de los cuales 91 eran varones y 173 mujeres, con edades comprendidas entre 18 y 25 años. Nuestros datos revelan que en el autoconcepto físico, los valores obtenidos por los estudiantes de educación física son superiores al de los estudiantes de enfermería. Los estudiantes de enfermería presentan mayores valores de ansiedad estado que los de educación física. La percepción que tienen los estudiantes de ciclos superiores en prácticamente todas las dimensiones del autoconcepto es superior a la del alumnado de ciclos inferiores. Los niveles de ansiedad disminuyen conforme pasan de ciclos inferiores a superiores (AU)

The purpose of this paper is to know and relate the results of the various dimensions formed by the physical self-concept with respect to the different types of anxiety and the BMI among nursing and physical education students in the area of the Yucatán peninsula in Mexico. The study is based on a sample of 264 people, being 91 men and 173 women between the ages of 18 and 25. The outcome shows that the values obtained by physical education students are higher than those obtained by nursing students regarding the physical self-concept. Nursing students present a higher level of anxiety compared to physical education students. The perception showed by junior and senior students with regard to almost all dimensions of self-concept is higher than that of freshmen and sophomore students. Anxiety level among students decreases throughout the years (AU)

Regulación de la ingesta alimentaria y del balance energético; factores y mecanismos implicados / Regulation of dietary intake and energy balance; factors and mechanisms involved

La regulación de la ingesta energética representa un proceso de vital importancia en el organismo ya que posibilita el mantenimiento de un equilibrio entre la cantidad de energía almacenada en forma de grasa corporal y el catabolismo de la misma. Objetivo: El objetivo de este trabajo ha sido analizar los principales factores implicados en la regulación de la ingesta alimentaria, el balance energético y su fisiopatología. Metodología: Se realizó una búsqueda en Medline y Ebsco de artículos publicados en inglés y español en el período comprendido entre enero de 2009 y enero de 2012. Los términos de búsqueda fueron "food intake", "energy balance", "regulation", "nutritional homeostasis". Resultados: Se encontraron un total de 198 estudios científicos, de los cuales únicamente 70 cumplían los requisitos de la búsqueda. Todos los estudios consultados coinciden en la importancia de las hormonas gastrointestinales como principales agentes moduladores de la homeostasis energética. Dicho efecto modulador sobre el apetito y la saciedad tiene lugar mediante su acción directa sobre el hipotálamo o el núcleo del tracto solitario a nivel del tronco encefálico (sistema nervioso vegetativo). Únicamente la ghrelina, ha sido relacionada con el inicio de la ingesta considerándola una de las principales señales orexigénicas en los modelos animales estudiados y en humanos. Discusión: La regulación de la ingesta alimentaria y el balance energético constituye un proceso extremadamente complejo cuyo funcionamiento y equilibrio es posible gracias a la acción de las distintas señales endocrinas del tracto gastrointestinal (AU)

The regulation of energy intake is a vital process in the body as possible to maintain a balance between the amount of energy stored as body fat and the catabolism of the same. Objective: The objective of this study was to analyze the main factors involved in regulating food intake, energy balance and pathophysiology. Methods: We searched Medline and Ebsco of articles published in English and Spanish in the period between January 2009 and January 2012. Search terms were "food intake", "energy balance", "regulation", "nutritional homeostasis." Results: There were a total of 198 scientific studies, of which only 70 met the requirements of the search. All studies consulted agree on the importance of gastrointestinal hormones modulating agents as primary energy homeostasis. Such a modulatory effect on appetite and satiety is mediated by direct action on the hypothalamus or the nucleus of the solitary tract at the brainstem (autonomic nervous system). Only ghrelin has been linked to the start of the intake considering a major orexigenicas signals studied in animal models and humans. Discussion: The regulation of food intake and energy balance is an extremely complex process whose operation and balance is made possible by the action of various endocrine signals of the gastrointestinal tract (AU)

Análisis del estado nutricional en escolares; estudio por áreas geográficas de la provincia de Granada (España) / Analysis of the nutritional state of school children in different districts of the province of Granada (Spain)

Introducción: En España la prevalencia de obesidad muestra un patrón de distribución norte-sur. En la provincia de Granada se desconoce su distribución. Objetivos: Los objetos del presente trabajo son estudiar la prevalencia de sobrepeso y obesidad en una población de escolares representativa de toda la provincia de Granada. Verificar diferencias significativas entre las comarcas de la provincia. Comprobar una correlación entre el estado nutricional de los alumnos y el de sus progenitores. Métodos: 977 escolares de entre 9 y 17 años de edad, pertenecientes a 13 centros educativos públicos de la provincia de Granada (España). Estudio analítico y multicéntrico, en el que se realizó una valoración del estado nutricional mediante antropometría. Además, mediante un cuestionario, se evaluó la existencia de antecedentes familiares de sobrepeso u obesidad. Resultados: Se encontró una elevada prevalencia de sobrepeso y obesidad entre la población estudiada. En chicas, la mayor prevalencia tanto de sobrepeso como de obesidad se situaba entre los 12 y los 14 años de edad. En los chicos, se observó un repunte en la prevalencia de sobrepeso a los 12 años. Respecto de la obesidad, sus tasas fueron considerablemente inferiores a las descritas entre las chicas. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas para el peso (F = 4,154; p = 0,003), pero no para la estatura (F = 1,928; p = 0,105). En cambio, para la variable IMC se observaron diferencias estadísticamente significativas (F = 5,037; p < 0,001) entre las diferentes comarcas geográficas estudiadas. Aquellos alumnos con antecedentes familiares de obesidad mostraron un significativo (p < 0,01) peor estado nutricional. Discusión: Existe una elevada prevalencia de obesidad, especialmente entre las chicas. Existe un patrón de distribución geográfico posiblemente derivado de las características socioeconómicas de cada comarca. La existencia de antecedentes familiares de obesidad constituye un factor determinante para su desarrollo entre los jóvenes (AU)

Background: In Spain the prevalence of obesity shows a north-south distribution. In the province of Granada its distribution is unknown. Objectives: (1) To study the prevalence of overweight and obesity in a sample population of school children and adolescents from different districts in the province of Granada. (2) To verify whether there are significant differences, depending on the district where the students reside. (3) To find a possible correlation between the nutritional state of the students and that of their parents. Methods: The population sample was composed of 977 school children and adolescents from 9 to 17 years of age, attending 13 public elementary schools and high schools in the city and province of Granada (Spain). In this analytical and multicentric study, the nutritional state of the subjects was evaluated by means of anthropometric measurements. Furthermore, data were collected by means of questionnaire to discover whether the respondents had a family history of overweight or obesity. Results: We found a high prevalence of overweight and obesity among the studied population. In girls, the greater prevalence of both overweight and obesity ranged from 12 to 14 years of age. In boys, there was an increase in the prevalence of overweight at twelve years of age. Regarding obesity, their rates were significantly lower than those described among girls. There were statistically significant differences for weight (F = 4,154; p = 0,003) but not for height (F = 1,928; p =0,105). But for the variable BMI was statistically significant difference (F = 5.037; P < 0.001) between the studied geographical areas. The results showed that the nutritional state of students with a family history of obesity was significantly worse (p < 0.01). Discussion: A high prevalence of obesity was found in the sample, especially among the girls. There exists a geographical distribution pattern, possibly derived from the socioeconomic characteristics of each area in the province. The existence of a family history of obesity is an important factor that can determine whether the child will also become obese in the future (AU)

Análisis del estado nutricional y composición corporal de una población de escolares de Granada / Analysis of the nutritional state and body composition of school children in Granada (Spain)

Los objetivos de este estudio fueron determinar el estado nutricional de la población de escolares estudiada. En segundo lugar, analizar el patrón de distribución de la grasa subcutánea entre dicha población. La muestra estaba constituida por 977 escolares de Granada capital y provincia (524 chicas y 452 chicos), todos ellos con edades comprendidas entre los 9 y los 17 años. Para el estudio del estado nutricional y distribución del componente graso subcutáneo se realizó una evaluación antropométrica completa incluyendo una valoración del peso, estatura, índice de masa corporal, pliegues cutáneos y perímetros corporales. Los resultados obtenidos muestran la existencia de una prevalencia de sobrepeso del 23,01% en chicas frente a un 20,81% en chicos. Asimismo, se encontró una prevalencia de obesidad del 12,70% entre las chicas frente a un 4,98% en chicos. El análisis del patrón de distribución de la grasa subcutánea evidenció una distribución del componente graso de predominio eminentemente central. La existencia de una prevalencia importante de sobrepeso y obesidad unida al desarrollo de un patrón de distribución graso de predominio central, ponen de manifiesto el potencial riesgo cardiovascular al que se encuentran expuestos dichos alumnos (AU)

The objective of this study was to first determine the nutritional state of a sample population of school children, and then analyze the distribution pattern of their subcutaneous fat layer. The sample was composed of 977 school children from the city and province of Granada (Spain). All of the children (524 girls and 452 boys) were 9-17 years of age. To study their nutritional state and the distribution of the subcutaneous fat layer, they were given a complete anthropometric evaluation, which included measuring their weight, height, body mass index, skin folds, and body perimeters. The results obtained showed a 23.01% prevalence of overweight in the female subjects and 20.81% in the male subjects. Furthermore, the female subjects had an obesity prevalence of 12.70% in comparison to the male subjects, whose obesity prevalence was 4.98%. The distribution pattern of subcutaneous fat was found to be mainly located in the central part of body. The high percentage of overweight and obesity along with the development of a central fat distribution pattern (neck, chest, and abdomen) in these school children is clear evidence of potential cardiovascular risk (AU)

Adherencia terapéutica en hipertensos. Estudio cualitativo / Treatment adherence of hypertensive patients: a qualitative study

La prevalencia de la hipertensión en España se sitúa en torno al 25% de la población adulta. Los profesionales de la salud disponen de un amplio arsenal terapéutico y conocen los criterios higiénico-dietéticos que mantendrían los niveles arteriales dentro de la normalidad. La falta de observancia de la pauta terapéutica es común en todo proceso crónico. En el caso de la hipertensión arterial las cifras de no cumplidores alcanzan límites realmente preocupantes, cerca del 40% para el tratamiento farmacológico y entre el 60-90% en las medidas higiénico-dietéticas. Por ahora, se sabe poco sobre las opiniones y expectativas que los pacientes tienen sobre la hipertensión y su tratamiento. Para tratar esta cuestión, hemos diseñado un estudio cualitativo basado en la técnica de los grupos focales. El objetivo ha sido identificar desde la perspectiva de los usuarios las dificultades del cumplimiento, así como los factores relacionados con este fenómeno. Constatamos la dificultad a la hora de seguir las prescripciones médicas, en gran medida porque no se sienten tratados de forma individualizada para establecer el tratamiento, las medidas adecuadas y el modo de llevarlo a cabo. Consideramos que es fundamental optimizar la relación del profesional de la salud con el paciente

The prevalence of hypertension among adults in Spain reaches around 25%. Health professionals have many therapeutic means at their disposal and know all hygienic and dietetic measures needed to keep arterial levels within normality. Non-adherence to therapy is a common observable fact in all chronic processes. Concerning arterial hypertension, non-adherence percentages reach alarming levels: nearly 40% non-adherence to drug treatment and between 60-90% non-adherence to hygienic and dietetic measures. So far, little is known about patients' expectations and opinions about hypertension and its treatment. To deal with this subject, a qualitative study was designed based on the focal groups' technique. The aim was to identify adherence difficulties according to patients, as well as other factors related to this phenomenon. We have detected treatment adherence difficulties, mainly due to a lack of individual treatments, measures and application methods. We believe it is essential for health professionals to optimize their relations with their patients

Influencia de la comunicación del diagnóstico y el pronóstico en el sufrimiento del enfermo terminal / No disponible

Objetivo: describir las características diferenciales entre los pacientes informados del diagnóstico o pronóstico y los que no lo están y establecer diferencias en la percepción del sufrimiento, utilizando el indicador percepción subjetiva del tiempo. Métodos: estudio observacional descriptivo con pacientes terminales de una Unidad de Cuidados Paliativos en Granada (España). Se administró un cuestionario elaborado ad hoc a 33 sujetos. Para medir el sufrimiento se utilizó el instrumento de percepción subjetiva del tiempo. Los motivos de la percepción del tiempo se analizaron cualitativamente mediante teoría fundamentada. Se midieron también indicadores de dolor y otros síntomas, ansiedad percibida por el paciente en sí mismo y en su familia, y comunicación con la familia y los profesionales sanitarios. Para el análisis cuantitativo se usó la prueba de Kruskall-Wallis y el paquete estadístico SPSS 15.0. Resultados: el 24,2% de los pacientes de la muestra estaban completamente informados. No existe relación estadísticamente significativa entre conocer el diagnóstico y la percepción del paso del tiempo. No se han encontrado diferencias estadísticamente significativas entre los grupos respecto a la ansiedad personal y familiar, a la comunicación con la familia ni a la comunicación con los profesionales. Los pacientes completamente informados (CI) suelen estar menos nerviosos que los no informados (NI) y los parcialmente informados (PI), y además es en este grupo (CI) donde se da un mayor porcentaje de pacientes que mantienen una comunicación fluida con los profesionales. El paso del tiempo "muy lento" está relacionado con el dolor grave o muy grave (p = 0,026) y con la ansiedad percibida (p = 0,002). En el análisis cualitativo destaca el aburrimiento y el entretenimiento como una variable relevante en el estudio del sufrimiento (AU)

Objective: to describe the differences between patients informed of their diagnosis or prognosis, and those not informed about it, and to establish differences regarding how patients perceive suffering. In order to do so, an indicator of subjective time perception will be used. Methods: a descriptive observational study carried out with terminally iII patients at one Palliative Care Unit in Granada (Spain); 33 individuals were provided with an ad hoc questionnaire. ln order to measure suffering an instrument on subjective time perception was used. The different ways of perceiving time were analyzed qualitatively through theory. Other indicators of suffering and other symptoms, anxiety of the patient and their families, and communication with the family and health professionals were measured. In order to carry out the quantitative analysis, the Kruskall-Wallis test and SPSS 15.0 version software were used. Results: 24.2% of sample patients were fully informed about diagnosis or prognosis. There was no significant relation between knowing a diagnosis and time perception. No significant differences were identified regarding personal and family anxiety, communication with the family or professionals. Fully informed patients tend to be less anxious than those not informed or partially informed. Besides, it is in the group of full informed patients where there is a higher percentage of patients having a good communication with professionals. Perceiving time "slowly" is related to serious or very serious pain (p =0.026) and the anxiety perceived (p = 0.002). In the qualitative analysis boredom and entertainment are relevant variables in the study of suffering (AU)

Condicionamientos de la sobreactuación terapéutica. Papel de la familia / No disponible

Objetivos: identificar dificultades y obstáculos de los profesionales médicos y enfermeros en relación con la sobreactuación terapéutica; explorar la diversidad de experiencias. Método: estudio cualitativo de tipo fenomenológico basado en entrevistas individuales a profesionales médicos y enfermeros que trabajan con enfermos terminales y familia, en hospitales y centros de salud de zonas urbanas y rurales de Granada y provincia, grabadas y transcritas, y asistidos en el análisis de la información por el software Atlas.tí, con una muestra de 42 entrevistas (20 médicos, 21 enfermeros y 1 psicólogo) sobre 48, y 6 rechazadas por no cumplir criterios de triangulación de la información. Resultados: aunque los profesionales son contrarios a alargar la agonía de los enfermos admiten que la presión que soportan de las familias les lleva a intervenir. Aparecen diferencias de posicionamiento y matiz entre profesionales en hospitales y en centros de salud, y entre profesionales médicos y enfermeros, sin embargo, para todos ellos, el trabajo con la familia es un problema. Conclusiones: desde la perspectiva del profesional, las demandas familiares condicionan la presencia de sobreactuación. Ausente la consideración de los deseos y opiniones de los pacientes en la toma de decisiones. Dificultades para reconocer la situación de enfermedad terminal y para transmitirla, así como identificar enfermo terminal y enfermo agónico explican comportamientos sobreactuantes. El trabajo con los familiares para acordar y consensuar medidas terapéuticas requiere un entorno de relación terapéutica que no se puede improvisar en el último momento (AU)

Objetive: to identify the difficulties and obstacles that professional doctors and nurses face in relation to therapeutic obstinacy. To explore experience diversity. Method: qualitative phenomenological research based on individual interviews (recorded and transcribed) to doctors and nurses working with terminally ill patients and their families in hospitals and health centers in the suburbs and rural areas of Granada and its province. The analysis of data has been supported by the Atlas.tí software. The sample consists of 48 interviews, 42 of them to 20 doctors, 21 nurses, and 1 psychologist; the remaining 6 were rejected because of unmet criteria for information triangulation. Results: despite the fact that professionals are opposed to prolonging the agony of patients, they recognize that pressure from family demands eventually leads them to intervene. Attitudes and stance show differences between professionals in hospitals and health centers, and between doctors and nurses. Nevertheless, working with patient families is a problem. Conclusions: from a professional’s point of view, family requests condition the presence of therapeutic obstinacy. Patient wishes and opinions are not considered when a decision is to be made. There are difficulties in recognizing and reporting on illness status, as well as difficulties in identifying a terminally ill patient from an agonizing one. These difficulties explain obstinate behaviors. Working with families to arrange for therapeutic decisions requires a therapeutic relationship environment, which cannot be improvised at the last minute (AU)