Reflections on the Infant Mental Health Endorsement® process in Virginia.

This study was conducted to gather information to inform key stakeholders in Virginia's Early Childhood Mental Health workforce who are involved in the Infant Mental Health Endorsement® . An "Endorsement® indicates an individual's efforts to specialize in the promotion and practice of infant or early childhood mental health within his/her own chosen discipline" (Virginia Association for Infant Mental Health, 2021). The following research questions guided this study: (1) who is part of the infant mental health endorsed workforce in Virginia; (2) what are the benefits and barriers to the Endorsement® process. A total of 115 individuals who were or are involved in the Endorsement® as endorsees or advisors were participants in the study. Participants cited many benefits of obtaining their Infant Mental Health Endorsement® , including general professional development and connecting to other professionals in the field. Barriers to obtaining the Endorsement® included time and financial restraints related to obtaining reflective supervision from a qualified Reflective Supervisor. Results from the study will be used to inform the Infant Mental Health Endorsement® process, and applied to the Early Childhood Mental Health Endorsement® in 2023.

Este estudio se llevó a cabo para recoger información para informarles a las partes interesadas de la fuerza laboral del campo de Salud Mental en la Temprana Niñez de Virginia que participan en el Endoso® de Salud Mental Infantil. Un "Endoso® o Aceptación indica los esfuerzos de un individuo de especializarse en la promoción y práctica de salud mental infantil o en la temprana niñez dentro de su escogida disciplina." (Asociación de Salud Mental Infantil de Virginia, 2021). Las siguientes preguntas investigativas guiaron este estudio: 1) ¿quién es parte de la aceptada fuerza laboral de salud mental infantil en Virginia?; 2) ¿cuáles son los beneficios y obstáculos al proceso de Endoso® o Aceptación? Un total de 115 individuos que estaban o están participando en el proceso de Endoso® como personas que aceptan o como consejeros fue el número de participantes en el estudio. Los participantes citaron muchos beneficios de obtener su Endoso® de Salud Mental Infantil, incluyendo el desarrollo profesional general y la conexión con otros profesionales en el campo. Entre los obstáculos de obtener el Endoso® se incluyen las restricciones de tiempo y financieras relacionadas con conseguir una supervisión con reflexión por parte de un Supervisor con Reflexión calificado. Los resultados del estudio se usarán para apoyar el proceso de Endoso® de Salud Mental Infantil y aplicar el Endoso® de Salud Mental en la Temprana Niñez en 2023.

Cette étude a été faite pour rassembler des données afin d'informer les parties prenantes clés du personnel de Santé Mentale de la Petite Enfance de l'état de Virginie aux Etats-Unis d'Amérique qui sont impliqués dans l'initiative d'endossement Infant Mental Health Endorsement®. Un "endossement" ("Endorsement®") "indique les efforts d'un individu pour se spécialiser dans la promotion et la pratique de la santé mentale du nourrisson ou de la petite enfance au soin de sa propre discipline choisie ¼ (Virginia Association for Infant Mental Health, 2021). Les questions de recherche suivantes ont guide cette étude: 1) qui fait partie du personnel endossé de la santé mentale de la petite enfance en Virginie; 2) quels sont les avantages et les obstacles au processus d'endossement (Endorsement®). Un total de 115 individus qui étaient ou sont impliqués dans l'endossement ou des conseillers ont constitué les participants à l'étude. Les participants ont indiqué plusieurs bénéfices à obtenir leur Endossement de Santé Mentale de la Petite Enfance, y compris la formation professionnelle générale et les contacts avec d'autres professionnels du domaine. Les obstacles à l'obtention de l'Endossement ont inclus le manque de temps ou les restrictions financières liées à l'obtention de la supervision de réflexion d'un Superviseur de Réflexion qualifié. Les résultats de cette étude seront utilisés afin d'améliorer le processus de l'endossement Infant Mental Health Endorsement®, et appliqués à l'endossement Early Childhood Mental Health Endorsement® en 2023.

The impact of the "Attachment and Biobehavioural Catch-Up" program on attachment related parent behavior-A systematic review.

"Attachment and Biobehavioural Catch-Up" (ABC) is a 10 session home visiting program, grounded in attachment theory. It aims to improve child emotion regulation, attachment and behavioral outcomes through changing caregivers' attachment related behaviors. There is increasing evidence with respect to the effectiveness of ABC in producing positive child outcomes, but the intervention's direct effect on parent outcomes remains unclear. This review examined the association of ABC with attachment related parent outcomes. The PubMed, EMBASE, PyschINFO and SCOPUS databases were searched for relevant studies in August 2021, and again in April 2022. The eligibility criteria for included studies were (1) infants aged 0-27 months at time of the ABC intervention, (2) "at risk" parents, (3) controlled trials published in peer-reviewed journals and (4) utilized a measure of attachment related parent outcomes. Eleven eligible studies were included. The findings showed ABC had a significant small to medium effect on a variety of attachment related parent outcomes among parents presenting with multiple psychosocial risk factors. "Sensitivity" was measured most frequently, with small to medium main effect sizes recorded at follow-up, compared to controls. Implications for the clinical effectiveness of the ABC program in community settings are discussed. Future research should clarify who ABC is most effective for and how it compares to similar interventions.

"El Alcance de Afectividad y Biocounducta" (ABC) es un programa de visita a casa en 10 sesiones, fundamentado en la teoría de la afectividad. Su meta es mejorar en el niño los resultados de la regulación de la emoción, de afectividad y de comportamiento por medio de cambiar el comportamiento relacionado con la afectividad de quien presta el cuidado. La evidencia con respecto a la eficacia de ABC para producir resultados positivos en el niño va en aumento, pero el efecto directo de la intervención sobre el resultado en el progenitor aún no está claro. Esta revisión examinó la asociación entre ABC y los resultados en el progenitor relacionados con la afectividad. Se investigaron los bancos de datos PubMed, EMBASE, PyschINFO y SCOPUS en agosto de 2021 en busca de estudios relevantes, lo cual se hizo otra vez en abril de 2022. Los criterios para elegir los estudios que se incluirían fueron (1) infantes de edad entre 0 y 27 meses al momento de la intervención ABC, (2) progenitores "bajo riesgo," (3) ensayos controlados publicados en revistas de aceptación profesional rigurosa y (4) la utilización de una medida de afectividad relacionada con los resultados en el progenitor. Se incluyeron once estudios que reunían los criterios. Lo que encontramos mostró que ABC tenía un efecto entre significativamente pequeño y medio en cuanto a una variedad de afectividad relacionada con los resultados en el progenitor entre progenitores que presentaban múltiples factores de riesgo sicosociales. La "sensibilidad" fue medida con mayor frecuencia, con anotación de la dimensión de los efectos de pequeños a medianos al momento del seguimiento, en comparación con el grupo de control. Se discuten las implicaciones para la eficacia clínica de ABC en la comunidad. La investigación futura debe aclarar para quién es ABC más eficaz y cómo se compara con intervenciones similares.

"L'attachement et le rattrapage bio-comportemental" (Attachment and Biobehavioural Catch-Up, soit ABC) est un programme de visite à domicile de 10 sessions, basé sur la théorie de l'attachement. Il a pour but d'améliorer la régulation de l'émotion de l'enfant, l'attachement et les résultats de comportement en changeant les comportements liés à l'attachement de la personne prenant soin du bébé. On a de plus en plus de données pour ce qui concerne l'efficacité de l'ABC à donner des résultats positifs pour l'enfant, mais l'effet direct de l'intervention sur le résultat parental n'est pas très clair. Ce compte-rendu a examiné le lien de l'ABC avec les résultats d'attachement liés au parent. Les bases de données PubMed, EMBASE, PyschINFO et SCOPUS ont fait l'objet d'une recherche pour des études pertinentes à ce sujet en août 2021 et à nouveau en avril 2022. Les critères d'éligibilité pour les études inclues ont été (1) bébés âgés de 0-27 mois au moment de l'intervention ABC, (2) parents "à risque", (3) essais contrôlés publiés dans des publications à comité de lecture et (4) ayant utilisé une mesure d'attachement liée aux résultats du parent. Onze études éligibles ont été inclues. Les résultats ont montré que l'ABC avait un effet relativement petit à moyen sur plusieurs résultats du parent liés à l'attachement chez les parents présentant plusieurs risques psychosociaux. La "sensibilité" a été mesurée le plus fréquemment, avec des tailles d'effet de petit à moyen enregistrées au suivi, comparés aux contrôles. Les implications pour l'efficacité clinique de l'ABC dans un contexte de communauté sont discutées. Les recherches futures devraient clarifier pour qui l'ABC est le plus efficace et comment on peut le comparer à des interventions similaires.

Using the candidacy framework to conceptualize systems and gaps when developing infant mental health (IMH) services: A qualitative study.

The development of infant mental health (IMH) services globally is still in its early stages. This qualitative study aims to understand the challenges of setting up IMH services and explores the views and experiences of 14 multi-disciplinary stakeholders who are part of the IMH implementation group in a large Scottish health board. Six major themes were identified through thematic analysis. This paper examines the most prominent theme "Systems" alongside the theme "Gaps in Current Service". The theoretical framework of "candidacy" is found to be a valuable way to conceptualize the complex systemic layers of micro, meso, and macro factors that contribute to the challenges of setting up services. At the micro level, key themes included the view that services must be accessible, individualized, and involve families. At the meso level, in line with the aims of the service, multiagency integration, aspects of early intervention, and clear operating conditions were all seen as important. Finally, at the macro level, perhaps the biggest challenge perceived by stakeholders is delivering a service that is entirely infant-focused. These findings will help inform policy makers about factors considered by professionals to be vital in the establishment of IMH services in Scotland and across the globe.

El desarrollo de los servicios de salud mental infantil (IMH) globalmente está aún en sus niveles básicos. Este estudio cualitativo se propone comprender los retos de establecer los servicios IMH y explora los puntos de vista y experiencias de 14 personas interesadas de múltiples disciplinas que son parte de un grupo de implementación de IMH dentro de una extensa junta de salud escocesa. A través de análisis temáticos se identificaron seis temas de mayor importancia. Este estudio examina el tema más prominente según la mayor percepción, "Sistemas," junto con el tema "Vacíos en la Actual Prestación de Servicio." Se estima que el marco teorético de trabajo de "candidatura," es una manera valiosa de conceptualizar los complejos niveles sistémicos de micro, medio y macro factores que contribuyen a los retos de establecer los servicios. Al nivel micro, los temas claves incluyen el punto de vista de que los servicios deben ser accesibles, individualizados y deben involucrar a las familias. Al nivel medio, alineados con las metas del servicio, la integración de agencias múltiples, aspectos de temprana intervención y claras condiciones operativas fueron todas estimadas como importantes. Finalmente, al nivel macro, quizás el mayor reto percibido por las personas interesadas es cumplir con el ofrecimiento de un servicio que esté enteramente enfocado en el infante. Estos resultados ayudarán a informar a quienes determinan las políticas a seguir acerca de los factores que los profesionales consideran vitales en el establecimiento de servicios IMH en Escocia y alrededor del globo.

Au niveau global, le développement de service de santé mentale du nourrisson et de la petite enfance en est encore à ses débuts. Cette étude qualitative s'est donnée pour but de comprendre les défis que pose l'installation de services IMH. Elle explore les vues et les perspectives de 14 parties prenantes de diverses disciplines qui font partie d'un groupe de mise en place IMH dans un grand conseil de santé en Ecosse. Six thèmes principaux ont été identifiés au travers une analyse thématique. Cet article examine le thème ayant été perçu comme le plus grand et proéminent, Systèmes, ainsi que le thème « Brèches dans les services actuels ¼. La structure théorique de la 'candidature' a été utilisée pour trouver une manière utile de conceptualiser les couches systémiques complexes de facteurs micro, méso, et macro qui contribuent aux défis qu'il y a dans l'installation de services. Au niveau micro, les thèmes clés ont inclus l'idée que les services doivent être accessibles, individualisés et engager les familles. Au niveau méso, s'alignant avec les buts du service, l'intégration de plusieurs agences, les aspects d'une intervention précoce et des conditions d'opération claires ont tous été estimé être importants. Enfin, au niveau macro, le défi étant peut-être le plus grand selon les parties prenantes est d'offrir un service qui est entièrement focalisé sur le nourrisson. Ces résultats aideront les décideurs pour ce qui s'agit des facteurs considérés comme étant vitaux par les professionnels pour ce qui concerne l'établissement de services IMH en Ecosse et au travers du globe.

Clinical use and implementation of the diagnostic classification of mental health and developmental disorders of infancy and early childhood.

The Diagnostic Classification of Mental Health and Developmental Disorders of Infancy and Early Childhood (DC: 0-5) was developed to provide a framework for diagnosis of infants and young children, and a training curriculum supports implementation of the manual in clinical practice. This study surveyed 100 mental health clinicians (93% female and 53% Latinx/Hispanic) who had completed training in the DC: 0-5 classification system and worked with infants/young children and their families primarily in urban, public insurance-funded, community mental health settings in the United States. The survey explored their use of the diagnostic manual in clinical practice as well as supports and barriers to implementation. Survey results indicated a high level of adoption of the manual in clinical practice, although all five axes and the cultural formulation were used less often than the Axis I Clinical Disorders section. Barriers to implementation included systemic issues such as agency and billing requirements necessitating simultaneous use of other diagnostic manuals, lack of supports and expertise within their agency, and difficulty making time to fully utilize the manual. The findings suggest that policy and systems changes may be needed to enable clinicians to fully integrate the DC: 0-5 into their case conceptualizations.

La Clasificación de Diagnosis de Salud Mental y Trastornos del Desarrollo de la Infancia y la Temprana Niñez (DC: 0 - 5) fue desarrollada para proveer un marco de trabajo para la diagnosis de infantes y niños pequeños, y un currículo apoya la implementación del manual en la práctica clínica. Este estudio consultó a 100 profesionales clínicos de la salud mental (93% mujeres y 53% hispanos/latinx) quienes habían completado el entrenamiento en el sistema de clasificación DC: 0 - 5 y trabajado con infantes/niños pequeños y sus familias en escenarios comunitarios de salud mental urbanos y que recibían fondos públicos de seguros en Estados Unidos. La encuesta exploró el uso del manual de diagnóstico en la práctica clínica, así como también los apoyos y barreras a la implementación. Los resultados de la encuesta indicaron un alto nivel de adopción del manual en la práctica clínica, aunque todos los cinco ejes centrales y la formulación cultural se usaron menos a menudo que la sección del Eje Central I de los Trastornos Clínicos. Entre las barreras a la implementación se incluyen asuntos sistemáticos tales como los requisitos de la agencia y la forma de cobro, necesitando así el uso simultáneo de otros manuales de diagnóstico, la falta de apoyos y de conocimientos dentro de sus agencias, así como la dificultad de encontrar el tiempo para utilizar el manual al máximo. Los resultados sugieren que pudieran necesitarse cambios en la política y los sistemas para permitirles a los profesionales clínicos integrar completamente el DC: 0 - 5 dentro de sus conceptualizaciones de casos.

La classification diagnostique de la santé mentale et des troubles du développement de la petite enfance (DC: 0-5) a été développée afin d'offrir une structure pour le diagnostic des bébés et des petits enfants, et un curriculum de formation soutient la mise en place du manuel dans la pratique clinique. Cette étude a sondé 100 cliniciens de santé mentale (93% femmes et 53% Latinx/Hispaniques) ayant fini la formation pour le système de classification DC: 0 - 5 et travaillé avec des bébés/jeunes enfants et leurs familles principalement dans des contextes communautaires de santé mentale, urbains et financés par l'assurance publique aux Etats-Unis d'Amérique. Ce sondage a exploré leur utilisation du manuel diagnostique dans la pratique clinique ainsi que les soutiens et les barrières à la mise en place. Les résultats du sondage indiquent un niveau élevé d'adoption du manuel dans la clinique pratique, bien que tous les cinq axes et la formulation culturelle aient été moins souvent utilisés que la section Axes / Troubles Cliniques. Les barrières à la mise en place ont inclus des problèmes systémiques comme l'agence ou les exigences de facturation nécessitant une utilisation simultanée d'autres manuels diagnostiques, le manque de soutien et d'expertise au sein de leur propre agence, et la difficulté à prendre le temps d'utiliser le manuel à fond. Les résultats suggèrent que des changements de politique et de systèmes pourraient s'avérer nécessaires pour permettre aux cliniciens d'intégrer pleinement la DC: 0 - 5 dans leurs conceptualisations de cas.