Predictors of Surgical Site Infection in Contaminated Abdominal Surgical Wounds: Our Experience in Irrua Specialist Teaching Hospital.

BACKGROUND: Secondary peritonitis is a common emergency surgical condition with varying aetiologies managed by surgeons all over the world. One important morbidity associated with it is postoperative surgical site infection (SSI). A better prevention strategy can be instituted if this complication in patients can be correctly predicted. The study aimed to identify factors in patients with peritonitis that have a significant bearing on the development of postoperative SSI. METHOD: A total of fifty patients operated on for peritonitis in a period of one year were studied. Factors including age, gender, comorbidities, presenting symptoms, time of presentation, time of intervention, intraoperative findings, duration of surgery, and postoperative SSI were noted. Chi-square, Fisher's exact test and Student's t-test were used to test for association where appropriate and a p-value of < 0.05 was considered statistically significant. RESULTS: Peritonitis was most commonly due to a ruptured appendix (46%) followed by perforated peptic ulcer disease (42%). The incidence of SSI was 44%. For the patients that developed SSI, the lowest rate was observed in cases of ruptured appendix (39.1%) and the highest in perforated gastric ulcer (64.3%) which was closely followed by perforated duodenal ulcer (57.1%). The association between the time of presentation and the occurrence of SSI was statistically significant (p = 0.028). CONCLUSION: The SSI rate (44%) from peritonitis in our centre was quite high and the time of presentation played a crucial role. Prevention strategies focusing on predictors of SSI is necessary to reduce the rate of SSI in our setting.

CONTEXTE: La péritonite secondaire est une affection chirurgicale d'urgence fréquente avec diverses étiologies gérées par des chirurgiens du monde entier. Une morbidité importante associée à cela est l'infection postopératoire du site chirurgical (SSI). Une meilleure stratégie de prévention peut être mise en place si cette complication chez les patients peut être correctement prédite. L'étude visait à identifier les facteurs chez les patients atteints de péritonite qui ont une incidence significative sur le développement d'une SSI postopératoire. MÉTHODE: Au total, cinquante patients opérés pour une péritonite sur une période d'un an ont été étudiés. Des facteurs tels que l'âge, le sexe, les comorbidités, les symptômes de présentation, le moment de la présentation, le moment de l'intervention, les constatations peropératoires, la durée de la chirurgie et la SSI postopératoire ont été notés. Le test du chi carré, le test exact de Fisher et le test t de Student ont été utilisés pour tester les associations lorsque cela était approprié et une valeur de p < 0,05 était considérée comme statistiquement significative. RÉSULTATS: La péritonite était le plus souvent due à une appendicite rompue (46 %), suivie de près par une perforation de l'ulcère gastrique (42 %). L'incidence de la SSI était de 44 %. Pour les patients qui ont développé une SSI, le taux le plus bas a été observé dans les cas d'appendicite rompue (39,1%) et le plus élevé dans l'ulcère gastrique perforé (64,3 %), suivi de près par l'ulcère duodénal perforé (57,1 %). L'association entre le moment de la présentation et l'occurrence de la SSI était statistiquement significative (p = 0,028). CONCLUSION: Le taux de SSI (44 %) provenant de la péritonite dans notre centre était assez élevé et le moment de la présentation jouait un rôle crucial.Des stratégies de prévention axées sur les prédicteurs de la SSI sont nécessaires pour réduire le taux de SSI dans notre contexte. Mots-clés: Péritonite, Infection du site opératoire, Prédicteurs de la SSI, Moment de la présentation.

FOETUS-IN-FETU, A PAEDIATRIC RARITY IN AN INFANT AT IRRUA SPECIALIST TEACHING HOSPITAL, IRRUA, NIGERIA.

Introduction: Fetus in fetu is a paediatric rarity. It involves the presence of a mass resembling a fetus inside the body of a child or an adult. It is described as a twin growing inside the body of the other. It can be located in different parts of the body but commonly the retroperitoneum. It is usually benign. Case presentation: The patient was a 4 month old male infant who presented to the hospital with complaints of abdominal distention. The distention was noticed two months prior to presenting to our hospital. The distension was generalized and has been progressively increasing until presentation (1). There was no associated abdominal pain and no other abdominal symptoms. Conclusion: Treatment is by complete excision for histological examination.

Post open prostatectomy bladder exteriorization mimicking "acquired bladder extrophy".

A 58-year-old Nigerian male had open prostatectomy undertaken in a private hospital 3 months before presenting at our out-patient clinic with leakage of urine and a widening supra pubic defect of 10 weeks duration. Examination showed the posterior bladder wall and visible trigone. Subsequently the defect was closed and he remained continent at follow up.