[Results of surgical management of spinal neurinomas and neurofibromas at Yaounde]. / Resultats du traitement chirurgical des neurinomes et neurofibromes spinaux a Yaounde.

BACKGROUND: Spinal neurinomas and neurofibromas are poorly studied in Sub-Saharan Africa. AIM: The objective of this study was to report the results of the surgical management of these tumours in Yaoundé. METHODS: This was a retrospective study done at the Yaoundé General and Yaoundé Central Hospitals from the 1st of January 1995 to the 1st of January 2005. The inclusion criteria: medical files which had the results of pre and post operatory clinical examinations, neuroradiologic and histopathologic examinations, the post operatory report. The follows up of at least six months. The functional outcome was evaluated using the Karnofsky scale. RESULTS: Of the 62 patients operated for an intraspinal tumor, 12 (19.35%) were selected (nine neurinomas, two neurofibromas, one neurofibrosarcoma). The mean age was 40.66 years +/- 13.20 with a sex ratio of 0.71. The average duration of symptoms before the diagnosis was 17.83 months +/- 5.81; the most frequent symptom was radicular pain (six cases). Five patients were paraplegic. The average Karnofsky score was 50.00 +/- 12.79 before surgery and 70.83 +/- 23.53 after. The situation of the tumor was cervical (four cases), dorsal (six cases) and lumbar (two cases). The tumor was extradural, intradural, intra and extradural in six, four and two cases respectively. Tumor excision was macroscopically complete in nine cases and partial in three. Five patients were well enough after treatment to continue their professional activities. CONCLUSION: The diagnosis of neurinomas and neurofibromas are late in our environment, resulting to poor surgical results.

[Epidemiological, clinical aspects and management of urethral stenosis in adult patients in a District Hospital in Ngaoundéré, Cameroon]. / Aspects épidémiologiques, cliniques et prise en charge de sténose urétrale chez l'adulte dans un Hôpital de District de Ngaoundéré, Cameroun.

INTRODUCTION: The aim was to determine the epidemiological, clinical aspects and the management of these patients in Ngaoundere Protestant Hospital (HPN). METHODS: We conducted a retrospective review of complete medical records of patients hospitalized for urethral stenosis in the Department of Urology at the Protestant Hospital of Ngaoundéré over a one-year period (January 2013 to January 2014). RESULTS: Out of 69 registered medical records, a total of 57 patients files (all male) were identified for review. The average age was 52.6 (19 -85 years). The most represented age group was 41-60 years. Urethral stenosis accounted for 0.6% of consultations, 11.36 % of surgical hospitalizations and 6.96% of surgical procedures. Dysuria (70, 17%) was the main reason for consultation. Etiologies included infections (52,63%), traumas (26.32%) and iatrogenic problems (21.05%). All patients underwent CBEU which allowed to isolate gonococci (14,03%) and Escherichia coli (21.05%), the remainder of the urine culture was sterile (64.91%). 28 patients (49.12%) underwent retrograde uretrocystography (RUC), of whom 26 with anterior stenosis (92,85%). Internal endoscopic urethrotomy (IEU) was the most common surgical procedure (58%). Stenosis mainly occurred at the level of the bulbar and peno-bulbar regions. The rate of healing was 87,73% vs 12.27% of recurrences. CONCLUSION: Urethral stenosis is frequent in the Protestant Hospital of Ngaoundéré; patients requiring medical consultations are often in complex medical conditions. Internal endoscopic urethrotomy has shown plausible results.

Aspects épidémiologiques, cliniques et prise en charge de sténose urétrale chez l'adulte dans un Hôpital de District de Ngaoundéré, Cameroun

Introduction: l'objectif était de déterminer les aspects épidémiologiques, cliniques et prise en charge de la sténose de l'urètre à l'Hôpital Protestant de Ngaoundéré (HPN).Méthodes: une étude rétrospective a été conduite, basée sur la revue des dossiers des patients hospitalisés pour sténose urétrale dans l'unité urologique de l'HPN, d'une période d'un an (janvier 2013 à janvier 2014). Seuls les dossiers complets étaient inclus.Résultats: 57 patients ont été retenus sur les 69 dossiers enregistrés dont tous était de sexe masculin. L'âge moyen était 52,6 ans (19 ans à 85 ans). La tranche d'âge la plus représentée était celle de 41 à 60 ans. La sténose urétrale représentait 0,6% des consultations externes, 11,36 % des hospitalisations en chirurgie, et 6,96% des interventions chirurgicales dans cette structure sanitaire. La dysurie (70, 17%) était le principal motif de consultation. Les étiologies étaient d'origines infectieuses (52,63%), traumatiques (26,32%) et iatrogènes (21,05%). L'ECBU réalisé sur tous les patients a permis d'isoler les gonocoques (14,03%) et Escherichia coli (21,05%), le reste de culture était stérile (64,91%). L'Uretro-Cystographie Rétrograde (UCR) a été réalisée sur 28 patients (49,12%), dont 26 cas était des rétrécissements antérieurs (92,85%). L'Urétrotomie Interne Endoscopique (UTI) était le geste chirurgical le plus réalisé (58%). La sténose était le plus souvent localisée au niveau des régions bulbaires et péno-bulbaires. Le taux de guérison était de 87,73% contre 12,27% de récidives.Conclusion: la sténose urétrale est fréquente en Urologie de l'HPN mais les patients consultent souvent en stade compliqué. L'urétrotomie interne endoscopique a montré des résultats plausibles

Neurinomes et neurofibromes spinaux diagnostic et resultats du traitement chirurgical a Yaounde

Description les neurinomes et neurofibromes spinaux restent très peu étudiés en Afrique sub-saharienne. Objectif rapporter les résultats du traitement chirurgical des neurinomes et neurofibromes spinaux à Yaoundé. Méthodes étude rétrospective menée à l'Hôpital Général et à l'Hôpital Central de Yaoundé, du 1er Janvier 1995 au 1er Janvier 2005. Critères d'inclusion: dossier médical comprenant les résultats de l'examen clinique pré et post opératoire, ceux des examens neuroradiologiques et histopathologiques, le compte rendu opératoire. Un suivi post-opératoire minimal de six mois. Le résultat fonctionnel été évaluée par l'échelle de Karnofsky. Résultats sur 62 patients opérés d'une tumeur intrarachidiennes, 12 (19,35 %) ont été sélectionnés (neuf neurinomes, deux neurofibromes, un neurofibrosarcome). L'age moyen était de 40,66 ans ±13,20, le sex ratio 0,71. La durée moyenne de symptômes avant le diagnostic était de 17,83 mois ± 5,81, extrêmes 6 et 28 mois ; le signe d'appel le plus fréquent était la radiculalgie (six cas). Cinq patients étaient paraplégiques. Le score de Karnofsky moyen préopératoire était de 50,00 ±12,79 et de 70,83±23,53 en postopératoire. Le siège tumoral était cervical (quatre cas), dorsal (six cas), lombaire (deux cas). La tumeur était extradurale dans six cas, intra durale quatre, intra et extradurale deux cas. L'exérèse était macroscopiquement complète dans neuf cas, partielle dans trois. Cinq patients ont connu une amélioration permettant une réinsertion professionnelle. Conclusion le diagnostic des neurinomes et neurofibromes reste tardif dans notre environnement, ce qui limite le résultat chirurgical