Clinical and surgical implications regarding morphometric variations of the medial wall of the orbit in relation to age and gender.

The ethmoidal foramens are located on the medial wall of the orbit and are key reference points for intraoperative orientation. Detailed knowledge of the anatomy, bony landmarks and morphometric characteristics of the medial wall of the orbit is essential for various surgical procedures. The aim of this study was to determine the morphometric variations in the medial wall of the orbit and establish significant variations regarding age and gender. A total of 110 orbits were analyzed and subdivided by age (over or under 40 years) and gender. The distances of the medial wall of the orbit between the anterior lacrimal crest, the ethmoidal foramen, the optic canal and the interforamina were determined. Safe surgical areas were sought. Statistical tests were used to determine the differences between groups. In men, there is a safe surgical area proximal to the anterior and posterior ethmoidal foramen. In women, this area is in the posterior third of the medial wall of the orbit between the posterior ethmoidal foramen and the optic canal. Regarding variation according to age, the results of this study suggested that the anteroposterior diameter of the medial wall increases with age. This study showed that the anteroposterior total length of the medial orbit wall is similar between genders of similar age, increases with age, and has significant variations in the distances between the various structures that make up the medial orbit wall with regard to gender and age.

Hippocampal volume as treatment predictor in antidepressant naïve patients with major depressive disorder.

Major depression disorder (MDD) limits psychosocial functioning and quality of life. One of the biological alterations is a hippocampal volume (HV) reduction. Previous prospective neuroimaging studies present inconsistencies regarding HV reductions and clinical features and response of antidepressant treatment of the participants. To clarify the relationship between antidepressant response and the HV reported, we prospectively evaluated antidepressant-naïve subjects diagnosed with MDD for the first time. We recruited twenty-one subjects and applied the Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D), Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS), Beck Depression Inventory (BDI), and the Clinical Global Impression (CGI) scale. The participants underwent brain Magnetic Resonance Imaging (MRI) scanning to measure the HV, and subsequently were treated naturalistically with first-line antidepressant medication for eight weeks. Thirteen subjects met the criteria for remission at eight weeks of treatment. The baseline right and left hippocampal volumes were larger in subjects who achieved remission (p = 0.012) and (p = 0.001), respectively. The main finding of this study is that the antidepressant naïve subjects who met the criteria for clinical remission according to the HAM-D, MADRS, and the CGI scale scores, had larger pretreatment hippocampal volumes. Our results assess the HV as a treatment outcome predictor.

Avoiding iatrogenic injuries to the vertebral artery: A morphometric study of the vertebral artery-free dissection area.

OBJECTIVE: To determine the area of a safety window that excludes the vertebral artery for the safe access of the occipital condyle screws during occipitocervical fixation. METHODS: This study included 138 cervical computed tomography angiograms. Six measurements per side were made in each imaging study. These measurements are from the vertebral artery to (A) the mastoid process, (B) the mastoid incisura, (C) the posterior condylar fossa, (D) the occipital condyle in its midline, and (E) the medial border of the condyle. We also measured from the tip of the mastoid process to the lower border of the occipital condyle on its lateral side (F). RESULTS: A total of 276 areas from 138 individuals were included, of which 51.4 % were men. The mean age was 54.2 ±â€¯18.63 years. The mean variable measurements (mm) for all the population were 21 ±â€¯4, 16 ±â€¯3, 6 ±â€¯2, 3 ±â€¯2, 2 ±â€¯1 and 35 ±â€¯4 for variables A-F, respectively. We found significant differences between sex when we compared measurements A (p = 0.003), C (p = 0.001), D (p = 0.000) and F (p = 0.000). The incidence rate of dominance for the vertebral artery was 18.8 % and 30.4 % for right and left respectively. CONCLUSION: Women had significantly smaller measures than men. This could indicate a higher risk of iatrogenic injury secondary to a smaller vertebral artery-free area. Results may guide surgeons in the pre-surgical planning aiming to reduce the risk of iatrogenic injuries to the vertebral artery.

Caracterización de los derrames pleurales y ascíticos mediante la concentración de proteínas, comparación con los criterios actuales / Characterization of pleural and ascites effusions using concentration of their proteins and their comparison with current criteria

Introducción: Los líquidos serosos se clasifican tradicionalmente en exudados/trasudados según la concentración de proteínas y otros criterios que presentan un gran margen de error. Posteriormente se ensayan criterios por separado: en 1972 Light y otros para los líquidos pleurales y en 1992 el criterio de Runyon para los líquidos ascíticos, con sensibilidades respectivas del 98 % y 97 %. Hoy se sigue aplicando el criterio primario con un error hasta del 40 %. Objetivo: Identificar el margen de error en la clasificación de los líquidos pleurales y ascíticos cuando se emplea el criterio clásico (Starling), respecto a los criterios actuales de Light y Runyon utilizando reactivos de producción nacional. Métodos: Se estudiaron 185 muestras de líquidos (121 pleurales y 64 ascíticos) en el periodo de los años 2017-2022 en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente Miguel Enríquez de La Habana. Resultados: Se encontraron discordancias en la clasificación de exudados/trasudados de los líquidos empleando los diferentes métodos de diferenciación, importantes en la clínica. Empleando el criterio clásico de las proteínas de Starling, el 9,1 % y el 17,2 % de los derrames pleurales y ascíticos, respectivamente, tuvo errores en su clasificación como exudado o trasudado. Conclusión: El margen de error en la clasificación de los líquidos pleurales y ascíticos osciló entre un 9-17 % cuando se emplea el criterio clásico de las proteínas (Starling), respecto a los criterios actuales de Light y Runyon.

Introduction: Serous fluids are classified as exudates/ transudates based on protein concentration and other criteria that have a large margin of error. Subsequently, criteria were tested separately for pleural fluids in 1972 by Light et al and for ascitic fluids in 1992 the Runyon criteria with respective sensitivities of 98 % for the first and 97 % for the second. Currently, the primary criterion continues to be applied with an error of up to 40 %. Objective: To identify the margin of error in the classification of pleural and ascitic fluids when using the classical criteria (Starling) with respect to the current criteria of Light and Runyon using nationally produced reagents. Methods: 185 fluid samples were studied - 121 pleural and 64 ascitic - in the period 2017/2022 at the Miguel Enriquez Clinical Surgical Teaching Hospital in Havana. Results: Discordances were found in the classification of exudates / transudates of liquids using the different differentiation methods, important in the clinical diagnosis, concluding that using the classic criterion of Starling proteins, 9,1 % and 17,2 % of the pleural and ascitic effusions had errors in their classification as exudate and/or transudate. Conclusion: The margin of error in the classification of pleural and ascitic fluids ranged from 9-17% when the classical criteria of proteins (Starling) is used with respect to the current criteria of Light and Runyon.

Derrames pleurales trasudados y exudados: clasificación

Es importante saber diferenciar los derrames pleurales como resultado de un exudado o de un trasudado para poder diagnosticar las diferentes causas de esta enfermedad. Se describieron las características y la formación del líquido pleural, las causas según el tipo de derrame, así como los procedimientos necesarios para tomar muestras útiles para un mejor análisis en el laboratorio clínico. Se planteó una estrategia actualizada para diferenciar los líquidos trasudados y exudados mediante métodos bioquímicos propuestos por Light y el progresivo enriquecimiento de esta estrategia por otros investigadores. Se plantea la utilidad del recuento de las células. Se analizaron algunas limitaciones que existen para diferenciar los tipos de derrames y la de algunos marcadores bioquímicos para diferenciar un exudado de un trasudado, así como los procedimientos que pueden aplicarse en el laboratorio clínico. Encontramos que el criterio de Light es el más eficiente para diferenciar los exudados de los trasudados en los derrames pleurales de causa desconocida.

It is important to know how to differentiate pleural effusions resulting from whether an exudate or transudate in order to diagnose the different causes of this disease. We describe the characteristics and formation of pleural fluid, the causes for each type of effusion, as well as the necessary procedures to take useful samples that allow better analysis in the clinical laboratory. An updated strategy was designed to differentiate transudate and exudate fluids through the biochemical methods proposed by Light and by other researchers who have developed and enriched their methods. We also mentioned the usefulness of cell count. We analyzed some limitations to differentiate the types of effusions and those some biochemical markers present to distinguish an exudate from a transudate, as well as the procedures that can be applied in the clinical laboratory. We concluded that Light's criterion is the most efficient to differentiate exudates from transudates in pleural effusions of unknown cause.

Sex and age morphometric variations in bony nasolacrimal duct and fossa for lacrimal gland in Mexican population / Variaciones morfométricas de sexo y edad en el conducto nasolagrimal óseo y la fosa de la glándula lagrimal en la población mexicana

Primary acquired nasolacrimal duct obstruction is greater in women over 40 years and has been associated with morphometric variations in the osseous nasolacrimal duct, which varies according to age and sex. The objective is to determine variations regarding sex and age of the nasolacrimal duct and osseous fossa for lacrimal gland. One hundred sixteen dry orbits from Mexican population were analyzed; subdivided into four groups based on age and sex. The length, transverse and anteroposterior diameters of the bone entrance of the nasolacrimal duct, and the length and width of the fossa for lacrimal gland were determined. Statistical tests were applied to determine the significance of the differences found between groups. The nasolacrimal duct in women had shorter length than men in both age groups. The entrance had a wider transverse diameter in women than men independently of age and its anteroposterior diameter was shorter in men under 40 years than over 40 years. The fossa for lacrimal gland was larger in women under 40 years than in men of same age group and women over 40 years old. The lower third of the was wider in women under 40 years than in women over 40 years. Our study confirms significant differences between sex and age groups in some of the morphometric measurements of bony nasolacrimal duct and fossa for lacrimal gland in Mexican population. Comparative studies with and without clinical illness are needed to clarify if the bony characteristics of those structures participate in the etiopathogenesis and distribution differences observed in sex, age and ethnicity of thisillness.

La obstrucción de la vía lagrimal inferior es mayor en mujeres mayores de 50 años y se ha asociado a variaciones morfométricas en la entrada ósea del conducto nasolagrimal (CNL), las cuales varían según edad y sexo. El objetivo del presente estudio es determinar las variaciones respecto a sexo y edad de los diámetros de la entrada ósea del CNL, longitud del CNL y fosa de la glángula lagrimal (FL) ósea. Se analizaron 116 órbitas secas de población mexicana, los cuales a su vez fueron subdivididos en dos subgrupos en base a la edad y sexo. Se determinaron los diámetros transverso y anteroposterior de la entrada ósea del CNL, la longitud del CNL y la longitud y anchura de la FL. Se aplicaron pruebas estadísticas para determinar la significancia de las diferencias entre los grupos de estudio. La longitud del CNL fue menor en mujeres que en hombres en ambos grupos de edad. En cuanto a la entrada ósea del CNL, el diámetro transverso de fue significativamente menor en hombres que en mujeres independientemente de la edad y el diámetro anteroposterior fue menor en hombres < 40 que en > 40. La longitud de la FL fue mayor en mujeres < 40 años que en hombres del mismo rango de edad y que en mujeres > 40 años. La anchura de la FL en el tercio inferior fue menor en mujeres > 40 años que < 40 años. El resto de las mediciones de la FL no presentó diferencias significativas por sexo ni grupo de edad. Nuestro estudio confirmó que existen diferencias entre sexo y grupo de edad en algunas mediciones morfométricas del CNL y FL óseas en población mexicana. Se necesitan estudios comparativos entre personas con y sin obstrucción clínica de vía lagrimal inferior para esclarecer si las características óseas de estas estructuras participan o no en la etiopatogenia y las diferencias de distribución en género, edad y etnia de esta enfermedad.

Diagnóstico nutricional y evolutivo en una población escolar deportista / Nutritional uses and body development diagnosis in a sportive scholar population

El desarrollo evolutivo del organismo se basa en un adecuado equilibrio entre el gasto y el aporte energético. El cuerpo humano está hecho para el movimiento, siendo el sedentarismo un comportamiento antinatural para nuestro diseño genético. El objetivo de este estudio es hacer un diagnóstico de los hábitos nutricionales y desarrollo corporal de una población escolar deportista y darles las pautas necesaria se individualizadas para la modificación de determinados hábitos si es necesario. La muestra han sido niños con edades entre 4 y 13 años inscritos en La Escuela Municipal de fútbol La Muela con dos entrenamientos a la semana más el partido. Durante una semana normal se realizó un registro nutricional diferenciando entre desayuno, almuerzo, comida, merienda, cena y otros. Del total de 120 niños la muestra final ha quedado reducida a 77 por desechar registros incompletos o no fiables. Los resultados obtenidos nos permiten decir que: La población estudiada tiene unos buenos hábitos con una distribución de la ingesta alimentaria en 5 tomas al día. Debemos reforzar el desayuno ya que sólo un 48,35% lo realiza de forma completa. Los rechazos y preferencias alimentarias se observan claramente en la cena con un consumo de verduras-ensaladas de un 42,1% que se sustituye por el de patatas/pasta/arroz con un 84,03%. Es necesario concienciar a los padres de la necesidad de restringir la ingesta de productos con peor calidad nutricional en el almuerzo y merienda y sustituirlos por fruta y bocadillo. La mayoría de la población estudiada se encuentra en unos valores adecuados de IMC. Un 3% nos dan valores de obesidad que requieren de una actuación inmediata basada en cambiar determinados hábitos de vida si queremos que estos niños no tengan problemas de salud en un futuro muy próximo (AU)

Body development is based on an adequate balance between energy consume and input. Human body is prepared for movement being sedentary life a non-natural behavior considering our genetical design. The study objective was to establish a diagnosis about the nutritional uses and body development in a sportive scholar population and give them appropriate and individual guidelines to modify habits if needed. The study population were children aged between 4 and 13 years old who were attending to the “Football School La Muela” and had 2 training sessions and 1 match every week. A nutritional registry was performed in a standard week detailing breakfast, mid-morning snack, lunch, afternoon snack, dinner and others. From an initial sample of 120 children, 77 were considered as evaluable, (as per complete and reliable data).The results showed: Sample studied presented good nutritional habits having 5daily intakes. Breakfast should be reinforced as only 48,35% of them have a complete one. Food rejections and preferences were mainly shown in dinner with a vegetables consume of 42,1% which was substituted by potatoes/pasta/rice with an 84,03%. It´s necessary to educate parents about the need of restricting products with a low nutritional quality in the morning and afternoon snacks and to eat fruits and sandwich instead. Most of the sample studied presented an adequate BMS. Obesity was present in a 3% of population requiring a prompt action based on changing some life habits in order to avoid further health problems in a near future (AU)

Estudio toxicologico de artemisia absinthium L(Incienso de jardín)

El incienso de jardín ha sido utilizado por la medicina popular como un agente antiparasitario desde tiempos remotos y en la actualidad este interés se ha intensificado, por lo que se decide la realización de estudio toxicológico con vistas a ofrecer el respaldo científico que garantice el uso más racional. Se interpretan las modificaciones sobre 16 parámetros séricos y los hemogramas en 4 grupos experimentales a los que se le administró la dosis terapéutica extrapolada y 3 niveles de dosis superiores el metabolismo lipídico parece ser el más influenciado y la dosis terapéutica extrapolada no presenta modificaciones sobre estos índices, bajo las condiciones experimentales contempladas en el estudio. Se aprecian variaciones en aquellos parámetros del hemograma diferencial que hacen referencia a la fogocitosis propia de los leucocitos. Se demostró que no existen diferencias significativas en la actividad antiparasitaria ni en la toxicidad de los extractos preparados a partir de hojas o de tallos de la planta, lo que permiten proyecciones futuras para la producción de preparados antiparasitarios a partir de incienso de jardín(AU)

Estudio toxicológico de Artemisia absinthium L (incienso de jardin) / Toxicologic study of Artemisia absinthium L (garden incence)

El incienso de jardín ha sido utilizado por la medicina popular como un agente antiparasitario desde tiempos remotos y en la actualidad este interés se ha intensificado, por lo que se decide la realización de su estudio toxicológico con vistas a ofrecer el respaldo científico que garantice el uso más racional. Se interpretan las modificaciones sobre 16 parámetros séricos y los hemogramas en 4 grupos experimentales a los que se les administró la dosis terapéutica extrapolada y 3 niveles de dosis superiores. El metabolismo lipídico parece ser el más influenciado y la dosis terapéutica extrapolada no presenta modificaciones sobre estos índices, bajo las condiciones experimentales contempladas en el estudio. Se aprecian variaciones en aquellos parámetros del hemograma diferencial que hacen referencia a la fagocitosis propia de los leucocitos. Se demostró que no existen diferencias significativas en la actividad antiparasitaria ni en la toxicidad de los extractos preparados a partir de hojas o de tallos de la planta, lo que permite proyecciones futuras para la producción de preparados antiparasitarios a partir del incienso de jardin