[How and why to monitor apprehension after anterior cruciate ligament surgery]. / Évaluation de l'appréhension avant la reprise de sport suite à la chirurgie du ligament croisé antérieur - Comment la monitorer et pourquoi ?

Numerous studies highlight the psychological aspect being the most frequent factors limiting the resumption of sport, following an anterior cruciate ligament reconstruction surgery, even before strength, the capacity of performing high impact pivoting movements, endurance, or joint stability. Scores that quantify apprehension, have been developed as clinical tool to monitor psychological readiness and in some cases to delay the moment for return to sport. Unfortunately, there are no established cut-off values for these scores to predict when and if return to sport at the same level as pre-traumatically can be resumed. The psychological aspect of return to sport remains individual, and influenced by age, type, and level of physical activity.

De nombreuses études mettent en avant l'aspect psychologique comme étant l'un des principaux facteurs limitant la reprise de sport après reconstruction du ligament croisé antérieur, même avant le manque de force, les sauts et mouvements en pivot à haute intensité, l'endurance ou la stabilité mécanique du genou. Des scores, permettant de quantifier le degré d'appréhension, ont été élaborés afin de suivre la confiance ressentie du patient lors de mouvements liés au sport et de retarder la reprise sportive si nécessaire. Malheureusement, pour l'instant, aucun consensus n'est établi dans la littérature autour d'une valeur seuil de ces différents scores pour la reprise de sport. L'interprétation de ces scores reste pour l'instant une évaluation individualisée, influencée par l'âge, le type et le niveau du sport pratiqué par le patient.

[Abuse and non-accidental violence in the adolescent athlete†: how to detect and assess†?] / Maltraitance du jeune sportif†: la détecter et l'évaluer.

Youth sports participation is often perceived as a positive contributor to physical and psychological development. However, we must acknowledge that sometimes the sports environment can be plagued by events of abuse and non-accidental violence of different types. A global and systemic approach will allow the limitation of these catastrophic events in young athletes' lives. Healthcare professionals must be able and knowledgeable to identify abuse correctly and in a timely fashion, to report it and to manage applying interdisciplinary principles. Their role is paramount in the education of all stakeholders, helping to raise awareness around abuse in adolescent athletes. Sporting organizations must apply existing recommendations from health and sporting authorities to guarantee the welfare of the adolescents they welcome in their world.

L'activité sportive contribue au bon développement physique et psychologique des adolescents. Nous devons néanmoins constater que les pratiques y sont parfois néfastes et recèlent des éléments de maltraitance ou de violence non accidentelle. Seule une approche globale et systémique pourra permettre de limiter la survenue de ces événements extrêmement délétères pour la santé des jeunes athlètes. Les professionnels de la santé doivent identifier la maltraitance, la signaler et la prendre en charge en équipe interdisciplinaire. L'éducation et la sensibilisation de tous les acteurs sont les mesures indispensables de départ, puis les organisations sportives doivent de leur côté appliquer les recommandations existantes pour garantir le bien-être des adolescent·e·s qu'ils accueillent.