El médico generalista en la consulta casual con el paciente adolescente / The general practitioner and the casual consultation with the adolescent patient

Se destaca la importancia de la primera consulta médica del paciente joven, que llega a la guardia médica y es recibido por un médico generalista. Es el momento ideal para realizar una medicina basada en la prevención de enfermedades orgánicas, socioculturales y psicopedagógicas que puedan comprometer la salud del adolescente. Se señalan algunos datos que el médico generalista puede obtener en esta primera entrevista sobre anomalías en el desarrollo puberal y factores de riesgo socioculturales y psicopedagógicos que pueden poner en riesgo la salud y la vida del adolescente que consulta, para realizar la posterior derivación al especialista en adolescentes.

The importance of the first medical consultation of the young patient is highlighted. It's the ideal moment to carry out a medicine based on the prevention of organic, sociocultural and psychopedagogical diseases that may compromise adolescent health. Some data that the general practitioner can obtain in this first interview about anomalies in pubertal development, sociocultural and psychopedagogical risk factors that may put at risk the health and life of the adolescent who consults and make your subsequent referral to the Teen Specialist, are point out.

Salud integral del joven y del adolescente. Medicina preventiva y social / Comprehensive health of young people and adolescents. Preventive and social medicine

La salud integral del adolescente y del joven tiene un enfoque bio-psico-social, y es una tarea conjunta de los equipos de salud y de la sociedad. Esta tarea mixta no solo tiene una enorme repercusión inmediata sobre este grupo etario, sino que repercute también a posteriori en el crecimiento y desarrollo durante las edades más productivas de la vida. Por ello, debe ponerse especial énfasis en las actividades de promoción, prevención y protección de la salud del adolescente, que comprometan políticas de Estado. (AU)

The comprehensive health of young people and adolescents has a bio psycho social approach and is a joint task of society and the health team. This mixed task not only has an enormous immediate impact on this age group but also a notable projection towards the growing and development during the most productive ages of life. For this reason, special emphasis should be placed on promotion, prevention and protection of the adolescent health that compromise State Policies. (AU)

Niveles urinarios de ácido trans, trans mucónico y orto cresol en una población infanto-juvenil residente en Ciudad Autónoma de Buenos Aires y Conurbano Bonaerense / Urinary levels of trans, trans muconic and ortho cresol in an infant-juvenile population resident in the Autonomous City of Buenos Aires and the Conurbano of Buenos Aires

Introducción: la exposición crónica al benceno y tolueno produce alteraciones sobre la médula ósea y el sistema nervioso central, entre otros. En orina, el ácido trans, trans mucónico (t, t-MA) es uno de los biomarcadores de exposición al benceno y el o-cresol (oCre) al tolueno. Objetivo: analizar los resultados de los niveles de t, t-MA y oCre urinarios en una población infanto-juvenil residente en Ciudad Autónoma de Buenos Aires y Conurbano Bonaerense potencialmente expuesta a benceno y tolueno ambiental. Materiales y métodos: se realizó un estudio retrospectivo de los resultados de t, t-MA y oCre urinarios. Las muestras de orina ingresaron al laboratorio con solicitud de t, t-MA (n=1519) y oCre (n=1447) durante el período 2011-2017 (rango etario entre 0 a 19 años). El t, t-MA se cuantificó por UFLC con detector de arreglo de diodos y el oCre por CG con detector de ionización por llama. Resultados: la edad promedio de los pacientes fue de 4,8 años y la mediana 4,6 años.Las concentraciones de t, t-MA urinario fueron: menor de 50 μg/l (44,8%); entre 50-500 μg/l (52,1%) y mayores de 500 μg/l (3,1%). Expresadas por gramo de creatinina: entre 15-163 μg/g creatinina (60,4%) y mayores de 163 μg/g creatinina (39,6%). El límite de cuantificación de t, t-MA fue de 50 μg/l. Las concentraciones de oCre urinario fueron: menor de 0,20 mg/l (97,7%) y entre 0,20-0,50 mg/l (2,3%) y mayor de 0,50 mg/l (0%). Expresadas por gramo de creatinina: menor de 0,30 mg/g creatinina en el 0,8% y mayores de 0,30 mg/g creatinina en el 1,5%. El límite de cuantificación de oCre fue de 0,20 mg/l. Conclusiones: los resultados del trabajo podrían indicar una contaminación ambiental persistente, en especial en el Conurbano Bonaerense, donde debería continuarse el monitoreo de algunas zonas. Pero, por otro lado, es de vital importancia tener en cuenta los factores de confusión, tales como la dieta, la exposición al humo de tabaco ambiental (fumador pasivo) y la tasa de excreción renal que llevarían a una sobre-estimación de los resultados y a una incorrecta toma de decisiones.

Introduction: Chronic exposure to benzene and toluene produces alterations in the bone marrow and the central nervous system, among other effects. In urine, trans, trans muconic acid (t, t-MA) is one of the biomarkers of exposure to benzene and o-cresol (oCre), to toluene. Objective: To analyze the results of urinary t, t-MA and oCre levels in an infant-juvenile population resident in the Autonomous City of Buenos Aires and the Conurbano Bonaerense, potentially exposed to environmental benzene and toluene. Materials and methods: A retrospective study of urinary t, t-MA and oCre results was performed. The urine samples entered the laboratory with the request of t, t-MA (n = 1519) and oCre (n = 1447) during the period 2011- 2017. The age range of the population was between 0 and 19 years. The t, t-MA was quantified by UFLC with diode array detector and the oCre by GC with flame ionization detector. Results: The average age of the patients was 4.8 years and the median age was 4.6 years. The urinary concentrations of t, t-MA were: below 50 μg/l (44.8%); between 50-500 μg/l (52.1%) and above 500 μg/l (3.1%). Expressed per gram of creatinine: between 15-163 μg/g creatinine (60.4%) and greater 163 μg/g creatinine (39.6%). The limit of quantification of t, t-MA was 50 μg/l. The urinary oCre concentrations were: less than 0.20 mg/l (97.7%) and between 0.20-0.50 mg/l (2.3%). Expressed per gram of creatinine: less than 0.30 mg/g creatinine in 0.8% and greater than 0.30 mg/g creatinine in 1.5%. The limit of quantification of oCre was 0.20mg/l. Conclusions: The results of the study could indicate persistent environmental contamination, especially in the Conurbano Bonaerense, where monitoring of some areas should be continued. However, it is of vital importance to take into account the confounding factors, such as diet, exposure to environmental tobacco smoke (passive smoking) and the rate of renal excretion, which would lead to an over-estimation of the results and to incorrect decision-making.

Demanda del servicio de ginecología infanto-juvenil en la atención primaria de salud (1996-2011) / Demand for infant-juvenile gynecology service in the primary health care from 1996 to 2011

Introducción: los servicios multidisciplinarios de la ginecología infanto-juvenil tienen la finalidad de promover la salud sexual y reproductiva de niñas y adolescentes, estrategia en la cual la atención primaria de salud juega un papel fundamental. Objetivo: determinar la demanda de un servicio de Ginecología Infanto-Juvenil de alcance municipal en un área de atención primaria de salud. Métodos: estudio descriptivo retrospectivo realizado en el municipio Plaza de la Revolución desde julio/1996 hasta diciembre/2011. Se trabajó con 3 091 usuarias que correspondió al universo de los casos vistos. Se analizó el motivo de consulta, acompañamiento y procedencia a partir de la revisión de la historia clínica individual. La información se procesó mediante análisis de frecuencia, media y rango. Resultados: asistieron a consulta en el período estudiado 605 (19,6 por ciento) niñas y 2 486 (80,4 por ciento) adolescentes. En las niñas la causa más frecuente de demanda fue la infección genitourinaria baja, 338 (77,9 por ciento) asociada a condiciones higiénicas inadecuadas. Las adolescentes concurrieron de manera reiterada para recibir orientación anticonceptiva, 325 (23,1 por ciento), casi siempre después de iniciadas las relaciones sexuales, seguido en orden descendente por infección genitourinaria baja y trastornos menstruales. Conclusiones: la demanda del Servicio de Ginecología Infanto-Juvenil se caracteriza por una tendencia al incremento de manera progresiva con predominio de las adolescentes sobre los casos pediátricos. En las primeras es creciente la demanda relacionada con el comportamiento sexual. La atención sistematizada en estos servicios contribuye a mejorar la salud sexual y reproductiva de la población infanto-juvenil(AU))

Introduction: infant-juvenile gynecology is aimed at promoting sexual and reproductive health in girls and adolescents in which the primary health care plays a key role. Objective: to characterize the demand for infant-juvenile gynecology services in a municipal primary health area Methods: retrospective and descriptive study conducted in Plaza of the Revolution municipality from July 1996 to December 2011. The sample was 3 091 patients who made up the universe of cases attended to at the service. Reason for consultation, support, and origin from the review of the medical history of the service individually were analyzed based on the checking of the individual medical history. Information was processed through frequency mean and range analysis. Results: in the studied period, 605 girls (19.6 percent) and 2 486 adolescents (80.4 percent) went to the gynecological service. The main reason for consultation in girls was low genital urinary sepsis, accounting for 338 cases (77.9 percent) and associated to inappropriate hygienic conditions. The teenagers went to the service more frequently to receive contraceptive counseling, amounting to 325 (23.1 percent); this occurred just after having their first sexual intercourse followed by lower genitourinary infection and menstrual disorders. Conclusions: the demand for infant-gynecological service is characterized by growing trends in which adolescents prevail over pediatric patients. Adolescents increasingly demand this service in terms of sexual behavior counseling. Systematic care provided in these services would contribute to improve sexual and reproductive health of the infant and adolescent populations(AU)

Inmigración y salud mental infanto-juvenil: análisis de los artículos publicados en revistas nacionales de psicología durante el periodo 2003-2013 / Immigration and infant-juvenile mental health: an analysis of articles published in national psychology journals during the 2003-2013

El presente artículo tiene por objetivo describir el estado actual de las publicaciones en revistas de Psicología a nivel nacional respecto del tema migratorio, particularmente de la salud mental en población infanto-juvenil inmigrante. Para ello se revisaron 1.094 artículos publicados en seis revistas de Psicología en Chile durante el periodo 2003-2013. Se encontraron 26 artículos referidos a temas migratorios, los que posteriormente fueron clasificados según: tipo de investigación, proyecto asociado, apoyo institucional, nivel de análisis, población objetivo, y contexto del estudio. Los resultados indican una baja tasa de publicación en temas migratorios, y la inexistencia de artículos sobre inmigración y salud mental infanto-juvenil. Finalmente, se enfatiza en la necesidad de publicaciones en Psicología que aborden la temática, contemplando dimensiones socioculturales en sus análisis...

This paper aims to describe the current state of the national publications in journals of Psychology respect to the subject of immigration, particularly mental health in infant-juvenile immigrant population. In order to do so, 1.094 articles published in six journals of Psychology in Chile during the period 2003-2013 were reviewed. Twenty-six articles on immigration were found, which were subsequently classified by: type of research, associated project, institutional support, level of analysis, targeted population, and context of study. The results indicate a low rate of publication on the subject of immigration issues, and the lack of articles on immigration and infant-juvenile mental health. Finally, it is emphasized the need for publications in Psychology to address immigration, considering socio-cultural dimensions in their analysis...

Adolescentes e crack: pelo caminho das pedras / Adolescents and crack cocaine: through the rocky path

Nos últimos anos, a sociedade tem observado uma rápida expansão no uso de crack, especialmente por adolescentes e jovens. É evidente a necessidade de ouvir esses sujeitos de para melhor compreender sua situação. Para atender a essa necessidade, desenvolvemos uma pesquisa qualitativa descritivo-exploratória cujo foco foi um grupo terapêutico para adolescentes usuários de crack que ocorreu no Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil (CAPSi) em uma cidade do interior do Rio Grande do Sul, Brasil. Amparados na modalidade expost-facto, analisamos documentos produzidos nessa instituição. O resultado foi uma cartografia que acompanhou discursivamente os adolescentes pelo "caminho das pedras": os lugares, tratamentos, pessoas, ideias e momentos dos quais falam.(AU)

In the last years society has watched a fast expansion of crack cocaine use, especially by adolescents and young adults. The need of listening these subjects in a way of acquiring insights about their situation is made clear. In order to attend this need we developed a descriptive-exploratory qualitative research whose main target was a therapeutic group for adolescents crack users that occurred in the Center of Infant-Juvenile Psychosocial Attention (CAPSi), located in a countryside city of Rio Grande do Sul, Brazil. Supported by an expost-facto modality, we analyzed documents produced in this institution. The result was a cartography that went along with the adolescents' discourses through the "rocky path": the places, treatments, persons, ideas and the moments they talk about.(AU)

Adolescentes e crack: pelo caminho das pedras / Adolescents and crack cocaine: through the rocky path

Nos últimos anos, a sociedade tem observado uma rápida expansão no uso de crack, especialmente por adolescentes e jovens. É evidente a necessidade de ouvir esses sujeitos de para melhor compreender sua situação. Para atender a essa necessidade, desenvolvemos uma pesquisa qualitativa descritivo-exploratória cujo foco foi um grupo terapêutico para adolescentes usuários de crack que ocorreu no Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil (CAPSi) em uma cidade do interior do Rio Grande do Sul, Brasil. Amparados na modalidade expost-facto, analisamos documentos produzidos nessa instituição. O resultado foi uma cartografia que acompanhou discursivamente os adolescentes pelo "caminho das pedras": os lugares, tratamentos, pessoas, ideias e momentos dos quais falam.

In the last years society has watched a fast expansion of crack cocaine use, especially by adolescents and young adults. The need of listening these subjects in a way of acquiring insights about their situation is made clear. In order to attend this need we developed a descriptive-exploratory qualitative research whose main target was a therapeutic group for adolescents crack users that occurred in the Center of Infant-Juvenile Psychosocial Attention (CAPSi), located in a countryside city of Rio Grande do Sul, Brazil. Supported by an expost-facto modality, we analyzed documents produced in this institution. The result was a cartography that went along with the adolescents' discourses through the "rocky path": the places, treatments, persons, ideas and the moments they talk about.

El sobrepeso y la obesidad como un problema de salud / Overweight and obesity as an universal health problem

Se destaca al sobrepeso y obesidad como el principal condicionante actual de patología crónica no transmisible. Se identifican y discuten las principales comorbilidades asociadas al sobrepeso y obesidad, analizando las evidencias que las apoyan. Se destaca el rol de la adiposidad en la etiopatogenia del síndrome metabólico y en forma muy especial de la DM. Se analiza la asociación entre indicadores de masa corporal y tejido adiposo y tasas de mortalidad, destacando un significativo incremento de la mortalidad a medida que la masa corporal o grasa se incrementa. Se destacan los rangos asociados a la menor mortalidad, nadires que fundamentan los rangos de peso normal. Se discute en forma separada la asociación entre sobrepeso yobesidad en la infancia y adolescencia y salud, en especial su posible rol en la incidencia de patologías crónicas al alcanzar la adultez.

The article highlights overweight and obesity as the main factor in some current chronic diseases. Also it identifies and discusses major co-morbidities associated with overweight and obesity, analyzing the evidence that support them. The role of adiposity in the pathogenesis of metabolic syndrome especially in the development of mellitus diabetes 2 is discussed. We analyze the association between indicators of body mass and adipose tissue and mortality, highlighting a significant increase in mortality as the fat body mass increases and shows the range associated with lower mortality, basing the normal weight ranges. Will be discussing separately the association between overweight and obesity in childhood and adolescence health, especially its possible role in the incidence of chronic diseases that will develop at adulthood.