Relationship between physical activity and coping with stress in people with multiple sclerosis: A moderated mediation model with self-efficacy and disability level as variables / Relación entre actividad física y afrontamiento del estrés en personas con esclerosis múltiple: un modelo de mediación moderada con autoeficacia y nivel de discapacidad como variables

Purpose: An increasing number of studies support the beneficial relationship between physical activity and stress coping in people with multiple sclerosis (MS). However, there has been limited understanding of the variables that may influence the nature of this relationship. Therefore, based on the social-cognitive framework and previous research, we aimed to examine the association between the habitual physical activity of people with MS and their coping effectiveness. Furthermore, we sought to determine the extent to which self-efficacy acts as a mediator in this relationship, considering the level of disability as a moderator variable. Methods: In this cross-sectional study, a total of 351 people with MS participated. The participants were asked to complete several assessment tools, including the Mini-COPE Inventory for Measurement—Coping with Stress, the Generalized Self-Efficacy Scale, and the Godin Leisure-Time Exercise Questionnaire. Additionally, a neurologist assessed the severity of the disease using the Expanded Disability Status Scale. Information on the demographic and clinical characteristics of the participants was collected via a self-report survey. Two moderated mediation analyses were conducted as part of the study. Results: The study findings indicated a positive correlation between engagement in physical activity and self-efficacy among participants with high and medium disability levels. This, in turn, demonstrated a positive association with effective stress-coping strategies and a negative association with ineffective coping methods. In particular, a significant relationship was observed between involvement in physical activity and self-efficacy in participants with high disability, while it was not statistically significant in participants with low disability.(AU)

Lesiones y enfermedades durante el campeonato sudamericano de baloncesto en silla de ruedas 2021: un estudio epidemiológico / Injuries and illnesses during the Wheelchair Basketball South America Championships 2021: an epidemiological stud

Introducción: Varias federaciones deportivas internacionales han implementado un sistema estandarizado de registro delesiones durante sus campeonatos. Sin embargo, muy pocos estudios han incorporado a deportistas con discapacidad durantelos principales campeonatos, aparte de los Juegos Paralímpicos. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es evaluar la tasa ycaracterísticas de las enfermedades y lesiones durante el Campeonato Sudamericano de Baloncesto en Silla de Ruedas 2021. Material y método: Se solicitó a los cuerpos técnicos de los 11 equipos participantes (un total de 129 jugadores), quereportaran diariamente todas las afecciones ocurridas y sus características en un formulario estandarizado. Se calcularon lastasas de prevalencia e incidencia.Resultados: Se reportaron 108 afecciones, equivalentes a 83,7 por 100 jugadores [IC 95%: 67,9-99,5], con 8 afecciones detiempo perdido (6,2 por 100 jugadores [IC 95%: 1,9-10,5]) y un total de 74 lesiones de atención médica (57,4 por 100 juga-dores [IC 95%: 44,3-70,4]). Se informaron 15 enfermedades, y los sistemas orgánicos más afectados fueron el oftalmológico,gastrointestinal y genitourinario. Se registraron más lesiones durante los partidos (n=43). Las regiones más afectadas fueronhombro/clavícula (24,7%), mano/dedos (23,7%) y cuello/columna cervical (12,9%). Las afecciones más frecuentes fueron lascontracturas/calambres musculares (32,2%), y el mecanismo predominante fue el sobreuso (53,8%). Se reportó un 2,2% deconmociones producidas durante los entrenamientos. La mayoría de los eventos registrados fueron sin pérdida de tiempo ycon retorno a la plena participación entre cero y un día. Conclusión: El seguimiento de problemas de salud durante las competiciones es esencial para determinar los factores deriesgo de lesiones específicas del deporte, y se debe implementar un enfoque complejo para el reconocimiento de sus carac-terísticas en jugadores de baloncesto en silla de ruedas.(AU)

Introduction: Several international sports federations have implemented a standardized injury registration system duringtheir championships. However, very few studies have included athletes with disabilities during major competitions, apart fromthe Paralympic Games. Therefore, the objective of this study is to evaluate the rate and characteristics of illnesses and injuriesduring the 2021 South America Wheelchair Basketball Championships.Material and method: The coaching staff of the 11 participating teams (a total of 129 players) were asked to report dailyall the health problems that have occurred and their characteristics in a standardized form. Prevalence and incidence rateswere calculated.Results: In this study 108 health problems were reported, equivalent to 83.7 per 100 players [95% CI: 67.9-99.5], with 8 time-loss health problems (6.2 per 100 players [95% CI: 1.9-10.5]) and a total of 74 medical attention injuries (57.4 per 100 players[95% CI :44.3-70.4]). Were reported 15 diseases, and the most affected organ systems were ophthalmologic, gastrointestinal,and genitourinary. More injuries were recorded during matches (n=43). The most affected regions were shoulder/clavicle(24.7%), hand/fingers (23.7%) and neck/cervical spine (12.9%). The most frequent conditions were muscle contractures/cramps (32.2%), and the predominant mechanism was overuse (53.8%). 2.2% of concussions produced during training werereported. Most of the recorded events were without time loss and with return to full participation between zero and one day.Conclusion: Monitoring of health problems during competitions is essential to determine sport-specific injury risk factors,and a complex approach should be implemented for the recognition of their characteristics in wheelchair basketball players.In this way, adequate preventive measures can be developed.(AU)

Linguagem e funcionalidade pela CIF e grupo fonoaudiológico na percepção de pessoas com Doença de Parkinson / Lenguaje y funcionalidade por la CIF y grupo fonoaudiológico en la percepción de personas con Enfermedad de Parkinson / Language, functioning by ICF and SLP group intervention in the perception of people with Parkinson Disease

Introdução: O envelhecimento e a presença de doenças crônicas como a Doença de Parkinson (DP) podem gerar incapacidade e afetar a vida da pessoa, sendo que a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), na perspectiva biopsicossocial, permite conhecer a funcionalidade na DP. Objetivo: Investigar a funcionalidade de pessoas com Doença de Parkinson em atendimento fonoaudiológico grupal, tomando a CIF como base conceitual. Método: Pesquisa transversal, aprovada pelo CEP, com 10 participantes com DP, em atendimento fonoaudiológico grupal. Foi elaborado roteiro de entrevista para coleta do perfil sociodemográfico e questionário autoaplicável para coleta da autopercepção nas categorias da CIF em entrevistas com os participantes em três encontros grupais videogravados, com duração de 35 minutos cada. Para estabelecimento de parâmetros de referência, duas juízas fonoaudiólogas classificaram as respostas nas mesmas categorias. Resultados: Os participantes relataram prejuízos em Funções do Corpo (voz, articulação, fluência e do ritmo da fala, movimentos involuntários), dificuldades em Atividades e Participação (fala, conversação, uso fino da mão, andar, vestir-se, realização de tarefas domésticas, e recreação e lazer) e barreiras nos Fatores Ambientais. Em 60% dos casos a concordância entre participantes e juízas foi discreta, 30% regular, e em um caso (10%) foi forte. Conclusão: Os resultados mostram as dificuldades de linguagem e de funcionalidade na percepção das próprias pessoas com DP, conferindo um caráter original à pesquisa por dar voz a elas e trazer subsídios para o cuidado centrado na pessoa, transpondo, assim, a visão biomédica da atenção centrada na doença. (AU)

ntroduction: Aging and the presence of chronic diseases such as Parkinson's Disease (PD) can generate disability and affect a person's life, and the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), from a biopsychosocial perspective, allows studying the functioning in PD. Objective: To investigate the functioning of people with PD in a speech-language pathology (SLP) group, taking the ICF as a conceptual basis. Method: Cross-sectional study, approved by the Ethics Committee, with 10 participants with PD, in SLP group. An interview script was developed to collect the sociodemographic profile and a self-administered questionnaire to collect self- perception in the ICF categories in interviews with participants in three videotaped group meetings, lasting 35 minutes each. To establish a reference parameter, two SLP with experience in the ICF (judges) classified the answers in the same categories. Results: Participants reported impairments in Body Functions (voice, articulation, fluency and rhythm of speech, involuntary movements), difficulties in Activities and Participation (speech, conversation, fine use of the hand, walking, dressing, performing household chores, and recreation and leisure) and barriers in Environmental Factors. In 60% of the cases, the agreement between participants and judges was slight, 30% regular, and in one case (10%) it was strong. Conclusion: The results showed language and functioning difficulties in the perception of people with PD, giving an original character to the research by giving them a voice and bringing subsidies to person-centered care, thus transposing the biomedical view of disease-centered care. (AU)

Introducción: El envejecimiento y la presencia de enfermedades crónicas como la Enfermedad de Parkinson (EP) pueden generar incapacidad y afectar a la vida de la persona, siendo que en la Clasificación Internacional del Funcionamiento, Incapacidad y Salud (CIF), en la perspectiva biopsicosocial, permite conocer el funcionamiento en la EP. Objetivo: Investigar el funcionamiento de personas con EP en la intervención fonoaudiológica grupal, tomando la CIF como base conceptual. Método: Estudio transversal aprobado por el CEP (Comité de Ética) con 10 participantes con EP, en tratamiento fonoaudilógico grupal. Se elaboró un guion de entrevista para colección de perfil sociodemográfico y un cuestionario autoaplicable para recopilar la autopercepción en las categorías de la CIF en entrevistas con los participantes en tres encuentros grupales videograbados, con una duración promedio de 35 minutos cada uno. Para establecer parámetros de referencia, dos juezas fonoaudiólogas clasificaron las respuestas en las mismas categorías. Resultados: Los participantes informaron déficit en las Funciones del Cuerpo (voz, articulación, fluidez y ritmo del habla, movimientos involuntarios), dificultades en las Actividades y Participación (habla, conversación, uso fino de la mano, caminar, vestirse, realizar las tareas domésticas, y recreación y ocio) y barreras en Factores Ambientales. En el 60% de los casos la concordancia entre participantes y juezas fue discreta, en el 30% fue regular y en un caso (10%) fue fuerte. Conclusión: Los resultados mostraron las dificultades de lenguaje y funcionamiento en la percepción de las propias personas con EP, dando un carácter original al estudio por darles voz y traer subsidios para el cuidado centrado en la persona, transponiendo así, la visión biomédica de la atención centrada en la enfermedad. (AU)

Percepções de psicólogos organizacionais sobre inclusão de pessoas com deficiência em empresas / Organizational psychologists' perceptions on the inclusion of people with disabilities in organizations / Percepciones de los psicólogos organizacionales sobre la inclusión de personas con discapacidad en las empresas

As dificuldades e barreiras enfrentadas no processo de inclusão de pessoas com deficiência (PcD) nas organizações incitam o desenvolvimento de pesquisas. Este estudo compreendeu a percepção de psicólogos organizacionais sobre a inclusão de PcD em empresas. Dezoito psicólogos atuantes na área de gestão de pessoas de empresas das sete regiões do estado do Rio Grande do Sul responderam a uma entrevista individual. A média de idade dos participantes foi de 33,17 anos, atuavam em empresas de diferentes segmentos, eram predominantemente do sexo feminino e possuíam pós-graduação em áreas relacionadas. Os relatos dos psicólogos alertaram para o fato de que, em suas graduações, o conteúdo sobre deficiência humana e, especificamente, inclusão no mercado de trabalho foi escasso ou inexistente. Essa lacuna na formação, de egressos de diferentes instituições de ensino superior, é relatada desde os anos de 1990. Para esses psicólogos, barreiras atitudinais e organizacionais são frequentemente enfrentadas no processo de inclusão, tais como o despreparo das empresas, gestores e colaboradores para receber as PcD, os poucos programas voltados a uma prática efetiva de inclusão e não somente ao cumprimento da legislação, além das dificuldades dos próprios profissionais em identificar os potenciais e as limitações que a PcD apresenta e de adaptá-la de maneira correta ao trabalho. O psicólogo organizacional pode contribuir para um processo adequado de inclusão por meio de práticas, tais como treinamentos e sensibilizações, que fomentem a informação e diminuam a discriminação e as dificuldades.(AU)

Difficulties and barriers to including people with disabilities (PwDs) in organizations drives research development. This study sought to understand how organizational psychologists perceived the inclusion of PwDs in organizations. Eighteen organizational psychologists who work in people management for companies in the seven regions of the state of Rio Grande do Sul participated in an individual interview. Most interviewees were female, with average age of 33.17 years, had a postgraduate degree in the field, and worked in companies from different segments. During the interviews, the psychologists called attention to the little or nonexistent content on human disability and, specifically, inclusion in the labor market covered in the graduate course. This gap has been reported by graduates from different higher education institutions since the 1990s. According to the respondents, attitudinal and organizational barriers are often faced in the inclusion process, such as the unpreparedness of companies, managers, and employees to welcome PwD, the few programs aimed at an effective inclusion and not only to comply with the law, as well as the difficulties of the professionals themselves to identify the potentials and limitations that PwD present and to adapt them correctly to the work. Organizational psychologists can contribute to an adequate inclusion process by developing training and sensibilization activities that foster information and reduce discrimination and difficulties.(AU)

Las dificultades y barreras enfrentadas en el proceso de inclusión de personas con discapacidad (PcD) en las organizaciones fortalecen el desarrollo de la investigación. Este estudio entendió la percepción de los psicólogos organizacionales acerca de la inclusión de las PcD en las empresas. Dieciocho psicólogos que trabajan en el área de gestión de personas en empresas de las siete regiones del estado de Rio Grande do Sul (Brasil) respondieron a una entrevista individual. Los participantes tenían una edad promedio de 33,17 años, trabajaban en empresas de diferentes segmentos, eran predominantemente mujeres y tenían un posgrado en el área. Los informes de los psicólogos alertaron sobre el hecho de que el contenido sobre discapacidad humana y, específicamente, su inclusión en el mercado laboral era escaso o inexistente durante su formación académica. Esta brecha en la formación de los egresados de diferentes instituciones de educación superior se reporta desde los 1990. Para estos psicólogos, a menudo ocurren barreras organizacionales y de actitud en el proceso de inclusión de las PcD, como la falta de preparación de las empresas, gerentes y empleados para recibirlas, pocos programas destinados a una práctica efectiva de la inclusión, no solo al cumplimiento de la ley, y las dificultades de los profesionales para identificar las potencialidades y limitaciones y adecuarlas correctamente al trabajo. El psicólogo organizacional puede contribuir a un proceso de inclusión adecuado, con prácticas de capacitación y sensibilización que brindan información y reducen la discriminación y dificultades.(AU)

A (im)possibilidade de ser mulher e mãe com deficiência: uma revisão integrativa / La (im)possibilidad de ser mujer y madre con deficiencia: una revisíon integradora / The (im)possibility of being a woman and a mother with disabilities: an integrative review

Objetivo: Integrar e analisar os estudos empíricos acerca do conhecimento produzido sobre a vivência da sexualidade e da maternidade de mulheres com deficiência. Método: Revisão Integrativa de Literatura realizada com 17 artigos levantados nas bases de dados Literature and Retrivial System on Line, Directory of Open Access Journals, Scopus e Cinahl, sendo utilizada a análise de conteúdo temática. Resultados: Identificaram-se sentimentos de exclusão e estigma diante da sexualidade e maternidade; falta de educação sexual e reprodutiva à mulher com deficiência, decorrente da imagem social destas mulheres; poucos profissionais de saúde capacitados para orientar e acolher essas mulheres diante da maternidade, durante e após o processo gravídico puerperal. Considerações finais: A sexualidade e a maternidade das mulheres com deficiência são influenciadas pelo seu reconhecimento social e profissional como pessoas produtivas, capazes de exercer sua autonomia, além da importância de profissionais de saúde capacitados para lidar com as diferenças individuais.

Objetivo: Integrar y analizar los estudios empíricos acerca del conocimiento producido sobre la vivencia de la sexualidad y de la maternidad de mujeres con deficiencia. Método: Revisión integradora de la literatura realizada con 17 artículos buscados en las bases de datos Literature and Retrieval System on Line, Directory of Open Access Journal, Scopus y Cinahl, siendo utilizada el análisis de contenido temático. Resultados: se han identificado sentimientos de exclusión y estigma delante de la sexualidad y maternidad; falta de educación sexual y reproductiva para mujeres con deficiencia que decorre de la imagen social de estas mujeres; pocos profesionales de salud capacitados para orientar y acoger estas mujeres delante de la maternidad, mientras y después del ciclo gravídico-puerperal. Consideraciones finales: La sexualidad y la maternidad de las mujeres con deficiencia son influenciadas por su reconocimiento social y profesional como personas productivas, capaces de ejercer su autonomía, además de la importancia de los profesionales de salud capacitados para manejar las diferencias individuales.

Objective: To integrate and analyze empirical studies on the knowledge produced about the sexuality and motherhood experiences of women with disabilities. Method: An Integrative Literature Review carried out with 17 articles collected in the Literature and Retrieval System on Line, Directory of Open Access Journals, Scopus and CINAHL databases, using thematic content analysis. Results: Feelings of exclusion and stigma towards sexuality and motherhood were identified; as well as lack of sexual and reproductive education for women with disabilities, resulting from their social image; and scarcity of health professionals duly trained to guide and welcome women in the face of motherhood, both during and after the pregnancy-puerperal process. Final considerations: The sexuality and motherhood of women with disabilities are influenced by their social and professional recognition as productive people, capable of exercising their autonomy, in addition to the importance of health professionals duly trained to deal with individual differences.

Hospitais universitários: limitações e riscos ocupacionais dos trabalhadores com deficiência / University hospitals: limitations and occupational risks of workers with disabilities / Hospitales universitarios: limitaciones y riesgos laborales de los trabajadores con discapacidad

Objetivo: Conhecer os riscos ocupacionais relacionados as limitações dos trabalhadores com deficiência que laboram em hospitais universitários e odontológicos de Uberlândia-MG. Métodos: Pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva. Os dados coletados mediante entrevista, semiestruturada com questões abertas e fechadas. Resultados: 33 profissionais participaram deste estudo. A maioria mulheres 20 (60,7%), enquanto que os homens são 13 (39,3%). Quanto a deficiência limitar a sua atividade laboral, 28 (87,8%) referem não sentir essa limitação. A maioria 25 (75,7%) não sentem dificuldades sobre a sua limitação de deficiência interferir na sua atividade laboral. 12,12% dos entrevistados afirmarem que sentem suas forças diminuídas e as restrições impostas por sua deficiência afetarem sua atuação profissional. Conclusão: Observa-se que em virtude de sua deficiência, sua autodeterminação fica limitada pela vulnerabilidade, porém compreende-se que o trabalho é uma das dimensões principais na vida deste profissional, pois pode impactar na sua qualidade de vida, melhora da autoestima, ascensão profissional e pessoal e instrumento de emancipação do trabalhador. (AU)

Objective: To know the occupational risks related to the limitations of workers with disabilities who work in university and dental hospitals in Uberlândia-MG. Methods: Qualitative, exploratory and descriptive research. The data collected through semiestruture interviews with open and closed questions. Results: 33 professionals participated in this study. Most women are 20 (60.7%), while men are 13 (39.3%). As for the disability to limit their work activity, 28 (87.8%) reported not feeling this limitation. Most (75.7%) do not feel difficulties about their disability limitations interfering with their work activity. 12.12% of the interviewees affirm that they feel their strengths are diminished and the restrictions imposed by their disability affecttheir professional performance. Conclusion: It is observed that due to his disability his self-determination is limited by vulnerability, but it is understood that work is one of the main dimensions in the life of this professional, as it can impact his quality of life, improveself este em professional and personal and instrument of mancipation of the subject. (AU)

Objetivo: Conocer los riesgos laborales relacionados con las limitaciones de los trabajadores con discapacidad que laboran en hospitales universitarios y odontológicos de Uberlândia-MG. Métodos: Investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva. Datos recolectados a través de entrevistas semiestructuradas con preguntas abiertas y cerradas. Resultados: 33 profesionales participaron en este estudio. Mayoría de las mujeres 20 (60,7%), mientras que los hombres son 13 (39,3%). En cuanto a la discapacidad que limita su actividad laboral, 28 (87,8%) refirieron no sentir esta limitación. La mayoría 25 (75,7%) no siente dificultades por su limitación de discapacidad interfiriendo con su actividad laboral. El 12,12% de los encuestados dice sentir que su fuerza disminuye y las restricciones impuestas por su discapacidad afectan su desempeño profesional. Conclusión: Se observa que debido a su discapacidad, su autodeterminación está limitada por la vulnerabilidad, pero se entiende que el trabajo es una de las principales dimensiones en la vida de este profesional, ya que puede impactar su calidad de vida, mejorar la autoestima, promoción profesional y personal e instrumento de emancipación del sujeto (AU)

Alta prevalencia de discapacidad intelectual y de comportamiento en niños de 2-17 años, Honduras 2017 / High prevalence of intellectual and behavioral disability in children aged 2-17 years, Honduras 2017

En Honduras el último registro de discapacidad en niños fue en el 2002 y se considera que su valor pudo ser subestimado. Objetivo: Determinar la prevalencia de discapacidad en niños de 2-17 años, Honduras 2017. Métodos: Estudio descriptivo transversal. Estudiantes del último año de la Carrera de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de Honduras (UNAH), visitaron 50 casas de las comunidades asignadas mediante muestreo polietápico. Se encuestaron cuidadores adultos de niños de 2-17 años aplicando Instrumento del Grupo de Washington, previo consentimiento/asentimiento informado. Se realizó análisis univariado (frecuencias, porcentajes, prevalencias, IC95%) y bivariado (diferencia de proporciones, p<0.05 se consideró significativo). Resultados: Prevalencia de discapacidad en niños fue 8.96% (IC95% 8.5-9.4), departamentos con prevalencia ≥10%: El Paraíso, Francisco Morazán, Santa Bárbara, Cortés y Comayagua. Se identificó mayor prevalencia en sexo masculino, edad 5-17 años, nivel de escolaridad medio y secundaria y relación inversa entre discapacidad con escolaridad del cuidador y nivel de ingresos del hogar (p<0.01). El tipo de discapacidad encontrado fue intelectual y conductual: comportamiento (1.9%) y comunicación (2.4%) en edad 2-4 años, y comportamiento, aprendizaje, atención y comunicación en edad 5-17 años (prevalencia≥2%). El 80% no había recibido atención alguna. Discusión: La discapacidad en los niños de Honduras es mayor de lo reportado, y estos niños están desatendidos por lo que podrían ser adultos dependientes a futuro. Debe educarse a quienes atienden la primera infancia en identificar la discapacidad en niños y crear políticas públicas que generen mayor atención e inclusión...(AU)

Profil clinique de la surdité de l'enfant à Yaoundé / Clinical profile of child deafness in Yaounde

In Cameroon, the prevalence of deafness in children is 3.6%. The aim of this study was to describe the clinical profile of these hearing impaired children at the time of diagnosis. Patients and methods.This was a descriptive cross-sectional study that took place between November 2020 and June 2021 and involved 127 hearing impaired children. Results.The mean age of these children was 9.2 ± 3.9 years, with extreme values of 1 and 15 years. The sex ratio was 1.3. The average number of children in the siblings was 3.5 ± 1.8 children and 30.7% occupied the 1st rank in their siblings. The average birth weight was 3269 ± 0.685g. The neonatal history was found in 11.81% of the cases while the postnatal history related to 32.28% of the cases. Maternal alcoholism and parental genital infections were found during pregnancy. Familial deafness was found in one of the mothers (0.4%) and in the siblings in 3.1% (n=4). At the time of diagnosis, the median age was between 0 and 24 months, the mode of onset was old and 96.9% of children had bilateral deafness. The absence of reaction to noise and the delay of language were the most found modes of revelation. Moderate and severe deafness were the most represented and were mostly sensory or mixed. Among these deaf children, 4%presented a handicap or an associated pathology. Conclusion.The causes of child deafness in Yaoundé are acquired in perinatal period. This deafness is diagnosed in the perilingual period and remains dominated by bilateral deafness, whether severe or profound

Transport experiences of people with disabilities during learnerships

Transport is a known national barrier for people with disabilities in South Africa. It is similarly identified as a barrier in learnerships and economic opportunity programmes. This article discusses the extent to which transport is a barrier during learnerships for students with disabilities. The Department of Transport administered an online evaluation questionnaire to a random sample of students with disabilities. Results were coded in terms of 'barriers to access' and 'barriers to participation'. The data were organised into themes. The collated evidence is discussed in this article. The findings demonstrated that transport barriers were present in different modes of transport and different parts of the travel chain. However, the findings also demonstrated the negative impact of transport on the learnership experience and economic opportunities. The findings indicated that inaccessible transport is an integral cause of learnership incompletion for students with disabilities, where the universal accessibility of both transport and the built environment are a prerequisite need. Most students with disabilities reported that transport was not a barrier to learnership participation or that problems with transport could be resolved. Nevertheless, it was one of the identified barriers that negatively affected learnership participation experiences. It was a significant barrier to learnership completion for students with the most severe experience of disability. The sample consisted of only 32 students and a high number of unspecified responses. Evidence from other studies indicates that transport for all persons with disabilities remains a barrier warranting further examination, because public transport has remained inaccessible for over 23 years. Further research is required to verify this study and to investigate learnership cost­benefit for all students

Aptitudes y conocimientos en medicina musculoesquelética en licenciados en medicina previos a su incorporación al sistema de residencia del Sistema Nacional de Salud / Skills and knowledge in musculoskeletal medicine in medical graduates prior to their incorporation into the residency system of the National Health System

Introducción: La enfermedad del sistema musculoesquelético es una causa frecuente de demanda asistencial. El conocimiento en medicina musculoesquelética (MME) debe ser esencial para gran parte de las especialidades. Desafortunadamente, gran parte de los médicos internos residentes (MIR) reconocen tener falta de confianza y de competencia en este campo. Material y métodos: Cincuenta MIR recién incorporados a su plaza (32 de ellos residentes de COT de la Comunidad Valenciana) completaron el test de competencia básica en MME de Freedman y Berstein. Además, realizaron un cuestionario sobre el grado de confianza a la hora de desempeñar 5 tareas habituales en la práctica clínica y sobre la percepción de la carga curricular de MME en su formación académica. Resultados: La puntuación media global obtenida en el test fue de 69,44% (SD 13,32%), mientras que la puntuación concreta para 5 preguntas que se consideraban «banderas rojas» fue de 14,34%(SD 2,58%). Ambas mostraron diferencias significativas entre los residentes de COT y otras especialidades.La mediana obtenida en la valoración del nivel de confianza en la exploración de heridas fue de 2 sobre 5 (IQR 2), con diferencias significativas (p=0,014) entre el grupo COT y el de otras especialidades. La percepción del tiempo dedicado en la facultad en materia de MME fue considerada como adecuada (mediana 3, IQR 1). El 64% modificaría el planteamiento de la parte práctica del currículo en MME. Conclusiones: La prueba global fue superada por el 50% de los residentes, lo cual pone de manifiesto que la enseñanza en MME es deficitaria durante el periodo universitario y formativo preMIR. Consideramos primordial la planificación de acciones formativas que se traduzca en un aumento de los conocimientos y aptitudes necesarias para su correcto manejo, ya que ello se traduciría en una mayor agilidad del sistema, una mejor asistencia sanitaria y un mejor cribado de derivaciones especializadas.(AU)

Introduction: Pathology of the musculoskeletal system is a frequent cause of healthcare requirements. Knowledge of musculoskeletal medicine (MSM) should be essential for most specialties. Unfortunately, many medical intern residents (MIRs) admit to a lack of confidence and competence in this field. Material and methods: 50 recently hired MIRs (32 of whom were COT residents from the Comunidad Valenciana) completed the Freedman and Berstein test of basic competency in MSM. In addition, they completed a questionnaire about their confidence in performing five common tasks in clinical practice and their perception of the curricular importance of medicine in their academic training. Results: The overall mean score obtained on the test was 69.44% (SD 13.32%), while the specific score for 5 “red flags” questions was 14.34% (SD 2.58%). Both of them showed significant differences between COT residents and other specialties.The median obtained in the evaluation of the level of confidence in wound examination was 2 above 5 (IQR 2), with significant differences (p=.014) between the COT group and other specialties. The perception of the time spent in the faculty on MSM was considered adequate (median 3, IQR 1). 64% of participants would modify the approach to the practical part of the curriculum in MME. Conclusions: The overall test was passed by 50% of the residents, which shows that the teaching of MME is deficient during the university and pre-MIR training period. We believe that it is important to plan training actions to increase the knowledge and skills necessary for its correct handling; this way, the system would be more efficient with better health care and a better screening of specialised derivations.(AU)

Skills and knowledge in musculoskeletal medicine in medical graduates prior to their incorporation into the residency system of the National Health System / Aptitudes y conocimientos en medicina musculoesquelética en licenciados en medicina previo a su incorporación al sistema de residencia del Sistema Nacional de Salud

Introduction: Pathology of the musculoskeletal system is a frequent cause of healthcare requirements. Knowledge of musculoskeletal medicine (MSM) should be essential for most specialties. Unfortunately, many medical intern residents (MIRs) admit to a lack of confidence and competence in this field. Material and methods: 50 recently hired MIRs (32 of whom were COT residents from the Comunidad Valenciana) completed the Freedman and Berstein test of basic competency in MSM. In addition, they completed a questionnaire about their confidence in performing five common tasks in clinical practice and their perception of the curricular importance of medicine in their academic training. Results: The overall mean score obtained on the test was 69.44% (SD 13.32%), while the specific score for 5 “red flags” questions was 14.34% (SD 2.58%). Both of them showed significant differences between COT residents and other specialties.The median obtained in the evaluation of the level of confidence in wound examination was 2 above 5 (IQR 2), with significant differences (p=.014) between the COT group and other specialties. The perception of the time spent in the faculty on MSM was considered adequate (median 3, IQR 1). 64% of participants would modify the approach to the practical part of the curriculum in MME. Conclusions: The overall test was passed by 50% of the residents, which shows that the teaching of MME is deficient during the university and pre-MIR training period. We believe that it is important to plan training actions to increase the knowledge and skills necessary for its correct handling; this way, the system would be more efficient with better health care and a better screening of specialised derivations.(AU)

Introducción: La enfermedad del sistema musculoesquelético es una causa frecuente de demanda asistencial. El conocimiento en medicina musculoesquelética (MME) debe ser esencial para gran parte de las especialidades. Desafortunadamente, gran parte de los médicos internos residentes (MIR) reconocen tener falta de confianza y de competencia en este campo. Material y métodos: Cincuenta MIR recién incorporados a su plaza (32 de ellos residentes de COT de la Comunidad Valenciana) completaron el test de competencia básica en MME de Freedman y Berstein. Además, realizaron un cuestionario sobre el grado de confianza a la hora de desempeñar 5 tareas habituales en la práctica clínica y sobre la percepción de la carga curricular de MME en su formación académica. Resultados: La puntuación media global obtenida en el test fue de 69,44% (SD 13,32%), mientras que la puntuación concreta para 5 preguntas que se consideraban «banderas rojas» fue de 14,34%(SD 2,58%). Ambas mostraron diferencias significativas entre los residentes de COT y otras especialidades.La mediana obtenida en la valoración del nivel de confianza en la exploración de heridas fue de 2 sobre 5 (IQR 2), con diferencias significativas (p=0,014) entre el grupo COT y el de otras especialidades. La percepción del tiempo dedicado en la facultad en materia de MME fue considerada como adecuada (mediana 3, IQR 1). El 64% modificaría el planteamiento de la parte práctica del currículo en MME. Conclusiones: La prueba global fue superada por el 50% de los residentes, lo cual pone de manifiesto que la enseñanza en MME es deficitaria durante el periodo universitario y formativo preMIR. Consideramos primordial la planificación de acciones formativas que se traduzca en un aumento de los conocimientos y aptitudes necesarias para su correcto manejo, ya que ello se traduciría en una mayor agilidad del sistema, una mejor asistencia sanitaria y un mejor cribado de derivaciones especializadas.(AU)

Características sociodemográficas, de trabalho e saúde de homens e mulheres deficientes residentes em contexto rural / Características sociodemográficas, de trabajo y salud de hombres y mujeres discapacitados residentes en un contexto rural / Sociodemographic characteristics of work and health of disabled men and women living in a rural setting

RESUMO Objetivo: Comparar as características sociodemográficas, de saúde e de trabalho de homens e mulheres com deficiência que residem em contexto rural. Método: Estudo transversal analítico, com 276 pessoas com deficiência residentes em cenário rural de oito municípios da região noroeste do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados por meio de um questionário fechado, com variáveis sociodemográficas, de trabalho e saúde, aplicado na residência dos participantes nos meses de setembro de 2018 a julho de 2019. Esses foram digitados e analisados no programa estatístico software Statistical Package for the Social Sciences for Windows, versão 18.0 por meio de estatística analítica descritiva (comparação de frequência). Para comparar os dois grupos (homens e mulheres) empregou-se o teste Qui-Quadrado. Resultados: Dos homens, 27,8% apresentaram deficiência física e a deficiência múltipla foi mais frequente na mulher (p<0,001). O trabalho na agricultura e do lar eram mais frequentes no sexo feminino e as atividades autônomas e empregatícias, no sexo masculino. Ambos recebiam BPC, ainda que 18% não tivessem nenhum tipo de benefício. Homens tinham duas vezes mais chance de serem tabagistas e quase três vezes maior risco de etilismo que as mulheres (p<0,001). Conclusão: As características de pessoas com deficiência que residem em contexto rural se diferenciam entre os sexos, no que se refere à deficiência, trabalho e hábitos que vulnerabilizam a saúde.

RESUMEN Objetivo: comparar las características sociodemográficas, de salud y de trabajo de hombres y mujeres con discapacidad que residen en contexto rural. Método: estudio transversal analítico, con 276 personas con discapacidad residentes en escenario rural de ocho municipios de la región noroeste del Estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos fueron recogidos a través de un cuestionario cerrado, con variables sociodemográficas, de trabajo y salud, aplicado en la residencia de los participantes en los meses de septiembre de 2018 a julio de 2019. Estos fueron introducidos y analizados en el programa estadístico software StatisticalPackageforthe Social Sciencesfor Windows, versión 18.0. por medio de estadística analítica descriptiva (comparación de frecuencia). Para comparar los dos grupos (hombres y mujeres) se empleó la Prueba de chi-cuadrado. Resultados: de los hombres, el 27,8% presentó discapacidad física y la discapacidad múltiple fue más frecuente en la mujer (p<0,001). El trabajo en la agricultura y en el hogar eran más frecuentes en el sexo femenino y las actividades autónomas y de empleo, en el sexo masculino. Ambos recibían BPC, aunque el 18% no tenía ningún tipo de beneficio. Los hombres tenían dos veces más probabilidades de ser fumadores y casi tres veces mayor riesgo de etilismo que las mujeres (p<0,001). Conclusión: las características de las personas con discapacidad que residen en un contexto rural se diferencian entre los sexos, en lo que se refiere a la discapacidad, trabajo y hábitos que vulneran la salud.

ABSTRACT Objective: Comparing the sociodemographic characteristics of health and work of men and women with disabilities living in a rural context. Method: A cross-sectional analytical study with 276 people with disabilities living in a rural setting in eight cities in the Northwest Region of the State of Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected through a closed questionnaire with sociodemographic, work and health variables applied at the participants' residence from September 2018 to July 2019. These were typed and analyzed in the software Statistical Package for the Social Sciences for Windows, version 18.0 by means of descriptive analytical statistics (frequency comparison). To compare the two groups (men and women) the Chi-Square test was used. Results: Of the men, 27.8% had physical disabilities and multiple disability was more frequent in women (p<0.001). Work in agriculture and home was more frequent in females and autonomous and employment activities in males. Both received PB, although 18% did not have any kind of benefit. Men were twice as likely to be smokers and almost three times higher risk of alcohol than women (p<0.001). Conclusion: The characteristics of people with disabilities living in a rural setting differ between the genders, with regard to disability, work and habits that make health vulnerable.

Implicações do cuidado informal à saúde de pessoas dependentes assistidas no domicílio pós-alta hospitalar / Implicaciones de la atención informal para la salud de las personasdependientes atendidas en el domicilio tras el alta hospitalaria / Implications of informal health care of dependent people assisted at home after hospital discharge

Objetivo:identificar as implicações do cuidado informal à saúde de pessoas dependentes assistidas no domicílio após a alta hospitalar. Método: estudo transversal realizado com 41 díadescuidadoresinformais-pessoas dependentes que receberam alta para o domicílio. Coletaram-se os dados por meio de questionários. Realizou-se Regressão Logística Binomial. Resultados: deixar as atividades laborais eleva em 55,79 as chances de cuidar de pessoa com lesão por pressão. O uso de medicamentos contínuos associou-se ao desenvolvimento de lesões por pressão (OR=37,80), eventos adversos (OR=40,39) e óbito (OR=54,68). O tempo em horas dedicado ao cuidado reduz a chance de lesão por pressão (OR=0,81), a idade do cuidador diminui os eventos adversos (OR=0,91) e o óbito após a desospitalização (OR=0,91). Conclusão: as implicações foram as lesões por pressão, eventos adversos e o falecimento da pessoa dependente após a alta hospitalar, as quais se associaram ànecessidade de deixar o emprego e ao uso de medicações contínuas

Objective:to identify the implications of informal health care for dependent people assisted at home after hospital discharge. Method:a cross-sectional study carried out with 41 dyads of informal caregivers-dependent people who were discharged home. Data were collected through questionnaires. Binomial Logistic Regression was performed. Results:leaving job activities increases the chances of caring for a person with a pressure injury by 55.79. The use of continuous medication was associated with the development of pressure injuries (OR=37.80), adverse events (OR=40.39) and death (OR=54.68). The time in hours dedicated to care reduces the chance of pressure injury (OR=0.81), the age of the caregiver decreases adverse events (OR=0.91) and death after discharge (OR=0.91). Conclusion:the implications were pressure injuries, adverse events and the death of the dependent person after hospital discharge, which were associated with the need to leave the job and the use of continuous medications.

Objetivo:identificar las implicaciones del cuidado informal de la salud para las personas dependientes asistidas en el domicilio después del alta hospitalaria. Método:estudio transversal realizado con 41 díadas de personas dependientes-cuidadoras informales que fueron dadas de alta domiciliarias. Los datos fueron recolectados a través de cuestionarios. Se realizó Regresión Logística Binomial. Resultados:la salida de las actividades laborales aumenta en un 55,79 las posibilidades de cuidar a una persona con lesión por presión. El uso de medicación continua se asoció con el desarrollo de lesiones por presión (OR=37,80), eventos adversos (OR=40,39) y muerte (OR=54,68). El tiempo en horas dedicado al cuidado reduce la posibilidad de lesión por presión (OR=0,81), la edad del cuidador disminuye los eventos adversos (OR=0,91) y la muerte tras el alta (OR=0,91). Conclusión:las implicaciones fueron las lesiones por presión, los eventos adversos y la muerte de la persona dependiente después del alta hospitalaria, que se asociaron con la necesidad de dejar el trabajo y el uso continuo de medicamentos

Epidemiología y factores asociados en personas con discapacidad de origen vial en Medellín 2004-2017 / Epidemiology and associated factors in people with disabilities of road origin in Medellín 2004-2017

Resumen Objetivo: Caracterizar la epidemiología de la discapacidad de origen vial e identificar factores asociados a la dependencia funcional, participación en actos familiares, educativos y laborales en Medellín, Colombia 2004-2017. Métodos: Estudio longitudinal, con fuente de información secundaria, colectada con encuesta voluntaria y aplicada durante valoración clínica. Se analizó el total de registros de personas con discapacidad de origen vial y se desarrollaron cuatro modelos de regresión logística para identificar factores asociados con dependencia funcional, participación familiar, académica y laboral, con un error p = 0,05. Resultados: Entre 2004-2017, Medellín tenía registradas 63 848 personas con discapacidad. La causa que más la generó fue la enfermedad general con 21 444 (33,3%) registros. Los incidentes viales ocuparon el primer lugar entre eventos externos con 3092 (39,3%) casos: 2181 hombres (70,5%) y 911 mujeres (29,5%). Tener dos o más dificultades permanentes incrementó el riesgo de dependencia funcional (OR = 2,15; IC95%: 1,75-2,65). La no participación en actos familiares era reducida en personas con nivel académico superior (OR = 0,71; IC95%: 0,53-0,96). No participación en educación aumentó al no recibir ingresos (OR = 1,71; IC95%: 1,40-2,09). No participación laboral incrementó por barreras personales (OR = 1,61; IC95%: 1,10-2,34). Conclusión: La discapacidad de origen vial empuja familias en Medellín a mayor pobreza económica. La reintegración y participación en actos familiares y comunitarios de víctimas viales se restringe por factores físicos, ambientales y actitudinales.

Abstract Objective: To characterize the epidemiology of disability of road origin and to identify factors associated with functional dependence, participation in family, educational, and labor events in Medellin, Colombia 2004-2017. Methods: Longitudinal study, with a secondary information source for analysis of related factors. The information was collected via a voluntary survey, applied during clinical assessment to identify physical and psychological deficiencies and participation restrictions. The total records of people with disabilities of road origin were analyzed and four logistic regression models were developed to identify factors associated with functional dependence, family, academic and work participation, with an error P = 0.05. Results: Between 2004-2017 Medellin had registered 63,848 people with disabilities. The cause that most generated it was general disease with 21,444 (33.3%) records; road incidents ranked first among incidents with 3,092 (39.3%) cases. Men with disabilities of road origin were 2,181 (70.5%) and women 911 (29.5%). Having two or more permanent difficulties increased the risk of functional dependence (OR = 2.15; CI 95%: 1.75-2.65). Non-participation in family events was reduced in people with a higher academic level (OR = 0.71; CI 95%: 0.53-0.96). Non-participation in education increased due to not receiving economic income (OR = 1.71; CI95%: 1.40-2.09). Non-participation in work increased due to personal barriers (OR=1.61, CI95%: 1.10-2.34). Conclusion: Road origin disability pushes families in Medellin towards greater economic poverty. The reintegration and participation in family and community events of road victims is restricted by physical, environmental, and attitudinal.

Avaliação da Qualidade de Vida da Pessoa com Deficiência: revisão sistemática da literatura / Assessment of the Quality of Life of People with Disabilities: A systematic review of the literature / Evaluación de la calidad de vida de las personas con discapacidad: una revisión sistemática de la literatura

Introdução: O conceito de Qualidade de Vida (QV) é referência central na produção do cuidado integral à saúde da Pessoa com Deficiência (PcD). Objetivo: Realizar a revisão sistemática da produção científica sobre QV de PcD, no período de 2009 a 2019. Método: Identificação de artigos mediante buscas simples e booleana pelos descritores - deficiência/pessoa com deficiência/disabled persons /persons with disabilities; avaliação/assessment/evaluation; qualidade de vida/quality of life; avaliação da qualidade de vida/assessment of quality of life, nas bases LILACS, SciELO, Cochrane Library, PubMed/MedLine e Google Acadêmico. Resultados: Atenderam aos critérios de seleção e foram submetidos à análise de conteúdo 19 estudos. Desses, 13 utilizaram os instrumentos criados pela OMS: dois WHOQOL-100 e sete sua versão abreviada o WHOQOL-bref; um WHOQOL-OLD - módulo complementar para avaliação de pessoas idosas; uma versão Stroke-Specific Quality of Life Scale - SSQOL - específica para pessoas com acidente vascular cerebral; um o WHOQOL-DIS - específico para PcD motora e intelectual e um estudo o WHODAS 2.0. Entre os restantes um estudo usou o SF-36; um Kidscreen; um GENCAT; um QoL-Q (QQV em português) e um PedsQL versão 4.0. Conclusão: Os instrumentos genéricos são os mais utilizados. Eles permitem comparações da QV da PcD com outras populações, mas não permitem a observação mais aprofundada de suas especificidades. Se o objetivo da pesquisa for obter informações sobre dimensões a serem preconizadas no cuidado em saúde da PcDs é recomendável que sejam utilizados instrumentos específicos, que destacam as dimensões física, psicológica/emocional, relações sociais e meio ambiente, além dos aspectos autonomia, autodeterminação, inclusão, direitos da PcD.

Introduction: The concept of quality of life (QOL) is a central reference when producing comprehensive health care for people with disabilities (PWD). Objective: To conduct a systematic review of the scientific production on the QOL of PWD from 2009 to 2019. Method: Identification of articles through simple and Boolean search with the descriptors: deficiência/pessoa com deficiência/disabled persons /persons with disabilities; avaliação/assessment/evaluation; qualidade de vida/quality of life; avaliação da qualidade de vida/assessment of the quality of life, in LILACS, SciELO, Cochrane Library, PubMed/MEDLINE, and Google Scholar. Results: A total of 19 studies met the selection criteria and were submitted to content analysis. Of these, 13 used instruments created by WHO: two used WHOQOL-100, and seven, its abbreviated version, WHOQOL-BREF; one, WHOQOL-OLD ­ add-on module to assess older adults; one, the Stroke-Specific Quality of Life Scale ­ SS-QOL ­ specific for people with a stroke; one, WHOQOL-DIS ­ specific for people with motor and intellectual disability; and one, WHODAS 2.0. Of the others, one study used the SF-36; one, Kidscreen; one, GENCAT; one QOL- Q; and one, PedsQL 4.0. Conclusion: The generic instruments are the most used. They allow for the comparison of QOL of PWD with that of other populations, though more in-depth observation of their specificities is not made possible. If the research aims to obtain information on dimensions to be recommended in the health care of PWD, they should use specific instruments, which highlight the physical, psychological/emotional, social relationships, and environmental dimensions, besides the autonomy, self-determination, inclusion, and rights of the PWD.

Introducción: El concepto de calidad de vida (QOL) es una referencia central en la producción de atención integral de salud para Personas con Discapacidad (PcD). Objetivo: llevar a cabo una revisión sistemática de la producción científica sobre la calidad de vida de las personas con discapacidad, en el período de 2009 a 2019. Método: identificación de artículos mediante búsquedas simples y booleanas por los descriptores - discapacidad/personas con discapacidad/personas con discapacidad; evaluación; qalidad de vida/qalidad de vida/evaluación de calidad de vida/ evaluación de qalidad de vida basada en LILACS, SciELO, Cochrane Library-, PubMed/MedLine y Google Scholar. Resultados: cumplieron con los criterios de selección y fueron enviados análisis de contenido 19 estudios. De estos, 13 utilizaron los instrumentos creados por la OMS: dos WHOQOL-100 y siete su versión abreviada WHOQOL-bref; uno WHOQOL-OLD - módulo complementario para evaluar a las personas mayores; uno la versión de la Escala de calidad de vida específica para el accidente cerebrovascular - SSQOL - específica para personas con accidente cerebrovascular; uno WHOQOL-DIS - específico para PwD motor e intelectual y uno WHODAS 2.0. Entre el resto se utilizaron: uno SF-36; uno pantalla para niños; uno GENCAT; uno QoL-Q (QQV en portugués) y uno PedsQL versión 4. Conclusión: Los instrumentos genéricos son los más utilizados. Permiten comparaciones de QoL de PcD con otras poblaciones, pero no permiten una observación más detallada de sus especificidades. Si el objetivo del estudio es obtener información sobre las dimensiones que se promoverán en la atención de la salud de las personas con discapacidad, se recomienda utilizar instrumentos específicos que resalten las dimensiones físicas, psicológicas / emocionales, de las relaciones sociales y del entorno, además de los aspectos de autonomía, autodeterminación , inclusión, derechos de PcD.

Casos de violência contra pessoas com deficiência notificados por serviços de saúde brasileiros, 2011-2017 / Casos de violencia contra personas con discapacidad notificados por los servicios de salud brasileños, 2011-2017 / Cases of violence against people with disabilities notified by Brazilian health services, 2011-2017

Objetivo: Descrever os casos de violência contra pessoas com deficiência notificados por serviços de saúde brasileiros, em 2011-2017. Métodos: Estudo descritivo de dados secundários das notificações de violência contra pessoas com deficiência no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Resultados: Foram registrados 116.219 casos de violência contra pessoas com deficiência no período. A maioria das vítimas era do sexo feminino (67%), branca (50,7%), na idade de 20 a 59 anos (61,6%), com deficiência mental (58,1%), sendo frequente a ocorrência de múltipla deficiência (15,9%), especialmente mental e intelectual. A violência autoprovocada correspondeu a 44,5% das notificações, enquanto a violência física foi a mais notificada (51,6%); em 36,5% das notificações, o provável agressor era um membro da família. Conclusão: A descrição dos casos de violência contra pessoas com deficiência, notificados por serviços de saúde brasileiros, pode contribuir para a formulação e aprimoramento de políticas públicas voltadas a esse importante problema.

Objetivo: Describir los casos de violencia contra personas con discapacidad notificados por servicios de salud brasileños en el período 2011 - 2017. Métodos: Estudio descriptivo de datos secundarios de notificaciones de violencia contra personas con discapacidad registradas en el Sistema de Información de Agravamiento de Notificación (Sinan). Resultados: En el período se registraron 116.219 casos de violencia contra personas con discapacidad. La mayoría de las víctimas eran mujeres (67%), blancas (50,7%), entre 20 y 59 años (61,6%) con discapacitad mental (58,1%), y con discapacidades múltiples, que ocurren con frecuencia (15,9%), especialmente mental e intelectual. La violencia autoinfligida representó el 44,5% de las notificaciones. La violencia física fue la más denunciada (51,6%) y en el 36,5% de las notificaciones, el probable agresor fue un miembro de la familia. Conclusión: La descripción de casos de violencia contra personas con discapacidad notificados por los servicios de salud puede contribuir a la formulación y mejora de las políticas públicas para enfrentar este importante problema.

Objective: To describe cases of violence against people with disabilities notified by Brazilian health services between 2011 and 2017. Methods: This was a descriptive study of secondary data on notifications of violence against people with disabilities recorded on the Notifiable Health Conditions Information System (Sinan). Results: 116,219 cases of violence against people with disabilities were recorded in the period. Most of the victims were female (67%), White (50.7%), between 20 and 59 years old (61.6%) and mentally disabled (58.1%), with multiple disabilities occurring frequently (15.9%), especially mental and intellectual disabilities. Self-inflicted violence accounted for 44.5% of notifications. Physical violence was the most reported (51.6%), and in 36.5% of notifications the probable aggressor was a family member. Conclusion: The description of cases of violence against people with disabilities notified by Brazilian health services can contribute to the formulation and improvement of public policies to address this important problem.

Ações e estratégias de educação permanente em saúde na rede de cuidados à pessoa com deficiência / Actions and strategies for permanent health education in the care network for people with disabilities

Resumo A pesquisa visou investigar ações e estratégias de Educação Permanente em Saúde (EPS) na Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (PcD), sob a perspectiva de trabalhadores e gestores da saúde. Pesquisa exploratória, tipo estudo de caso, com abordagem mista, realizada nos 13 municípios da Região 28 de Saúde do Rio Grande do Sul, com amostra de 37 sujeitos envolvidos na atenção à saúde das PCDs. Os questionários foram analisados com estatística descritiva, em frequências absolutas e relativas, e as entrevistas por Análise de Conteúdo, culminando três categorias temáticas. Os resultados apontaram que a EPS na Rede de Cuidados às PcDs constitui-se como ferramenta à qualificação das práticas profissionais, mas a maioria dos trabalhadores não participa dessas ações, pois os municípios não as oferecem. Identificou-se que os sujeitos não reconhecem situações cotidianas de trabalho, espaços e momentos informais, como ações de EPS. As dificuldades das ações de EPS foram justificadas pelas inadequadas estruturas físicas dos serviços e baixo quantitativo de profissionais na equipe. Identificou-se pequena quantidade de profissionais envolvidos e reduzido interesse com a temática da PcD, demarcada pela não participação ativa dos usuários dos serviços em ações desse campo. Assim, são indispensáveis reflexões que reconheçam as ações educativas nos ambientes laborais, transformando-as em práticas cotidianas de atenção à saúde das PCDs.

Abstract To investigate actions and strategies of Permanent Health Education (PHE) in Network Care for People with Disability (PwD), from the perspective of health workers and managers. Exploratory research, type of case study, with mixed approach, carried out in the 13 municipalities of the Health Region 28 of Rio Grande do Sul. The questionnaires were analyzed with descriptive statistics, in absolute and relative frequencies, and the interviews by Content Analysis were composed, culminating in three thematic categories. The results showed that The PHE in the PwD Care Network constitutes a tool for the qualification of professional practices, however, most workers do not participate in these actions, because the municipalities do not offer them. It was identified that the subjects do not recognize daily work situations, spaces, and informal moments, such as PHE actions. The difficulties of PHE actions were justified by inadequate physical structures of the services and low number of professionals in the team. A small number of professionals involved and reduced interest with the theme of PwD was identified, demarcated by the non-active participation of service users in actions in this field. Thus, reflections that recognize educational actions in work environments are indispensable, transforming them into daily practices of health care of PwD.

Discapacidad y su atención por personal sanitario en hospital de tercer nivel en Honduras / Disability and its attention by health personnel in a third level hospital in Honduras

Antecedentes: El 25% de hospitalizaciones pueden re- querir rehabilitación y en Honduras la discapacidad en hospitales no ha sido considerada. Objetivo: Determinar proporción de discapaci- dad en pacientes hospitalizados y conocimientos, actitudes y prácti- cas (CAP) del personal sanitario en discapacidad/rehabilitación, Hos- pital Escuela, agosto 2016. Métodos: Estudio descriptivo transversal, en pacientes mayores de 18 años hospitalizados aplicándoles cues- tionario World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS) para identiicar discapacidad. Al personal de salud se le aplicó instrumento para identiicar CAP de rehabilitación en personas con discapacidad. Se realizó análisis univariado; se obtuvo consen- timiento informado escrito. Resultados: De 235 pacientes, 86.8% (204) tenía discapacidad. De éstos, 68.1% (139) edad 18-59 años, 53.4% (109) sexo femenino, 57.8% (118) discapacidad moderada- completa. Sólo en 5.4% (11) se solicitó interconsulta con Servicio de Rehabilitación tras una semana desde ingreso. De 114 participantes del personal sanitario, 50.9% (58) tenía conocimiento deiciente; en- fermeras profesionales 60.9% (14) y auxiliares de enfermería 75.0% (30); actitudes fueron positivas excepto reconocer no manejo integral en pacientes 50.9% (58), médicos especialistas 30.4% (7) y 32.1% (9) médicos residentes. De 9 prácticas evaluadas, 4 fueron menos rea- lizadas: postura antiequino, liberación de prominencias óseas 39.5% (45), respectivamente; manejo de cavidad oral 50.0% (57), sedesta- ción en cama 50.9% (58); menos realizadas por médicos residentes 54.6% y auxiliares de enfermería 58.5%. Discusión: Existe alta propor- ción de discapacidad con pobre respuesta posiblemente derivada de conocimiento deiciente y baja realización de buenas prácticas en re- habilitación. Debe capacitarse al personal sanitario en reconocer la dis- capacidad y mejorar trabajo en equipo con Servicio de Rehabilitación...(AU)

Hábitos de consumo de suplementos nutricionales en deportistas chilenos con discapacidad / Nutritional supplement habits of Chilean athletes with an impairment

INTRODUCCIÓN: El consumo de suplementos nutricionales en deportistas con discapacidad ha tenido un incremento en su uso tanto por su popularidad, disponibilidad y por la necesidad de mejorar el desempeño deportivo ante el aumento de la exigencia de las distintas disciplinas. OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue describir la prevalencia del uso y tipo de suplementos nutricionales en deportistas chilenos con discapacidad, así también identificar las razones de su utilización, describiendo las fuentes de prescripción según tipo de deporte y nivel competitivo. METODOLOGÍA: Participaron 186 deportistas con discapacidad (n=150 discapacidad física, n=36 discapacidad visual, 29.5±9.8 años) reclutados de distintas organizaciones deportivas los cuales completaron un cuestionario ad hoc. RESULTADOS: El 61.8% de los participantes reporto haber acudido a un nutricionista y un 21.0% declara consumir suplementos nutricionales. La fuente de prescripción del uso de suplementos nutricionales más frecuente proviene de nutricionistas/médicos (71.8%) y los más populares fueron las proteínas, vitaminas, aminoácidos y la creatina. Por otro lado, un 74.4% consume suplementos nutricionales para mejorar el rendimiento deportivo y optimizar la composición corporal, mientras que un 61.5% busca reemplazar comidas y compensar dietas deficientes. Finalmente, deportistas de un alto nivel competitivo presentaron una mayor frecuencia en el uso de suplementos nutricionales. CONCLUSIÓN: El uso de suplementos nutricionales en deportistas chilenos con discapacidad es menor a lo reportado en la literatura. La educación y la evaluación individualizada del deportista con discapacidad apuntan a reconocer las particularidades de las demandas nutricionales específicas en base a la disciplina deportiva practicada, siendo fundamental una visión crítica respecto al uso y beneficios de los SN en estos colectivos

INTRODUCTION: Consumption of nutritional supplements in athletes with disabilities has increased the use due to its popularity, availability, and the need to improve sports performance, responding to the increase in the demand for the different disciplines. OBJECTIVE: This study's objective was to describe the prevalence of the utilization and type of nutritional supplements in Chilean athletes with disabilities and identify the reasons for their use, describing prescription sources according to sport and competitive level. METHODS: 186 athletes with disabilities (n=150 physical disabilities, n=36 visual disabilities, 29.5 ± 9.8 years) recruited from different sports organizations participated and completed an ad hoc questionnaire. RESULTS: 61.8% of the participants reported having seen a nutritionist and 21.0% declared consuming nutritional supplements. The most frequent prescription source for nutritional supplement use comes from nutritionists/physicians (71.8%), and the most popular were proteins, vitamins, amino acids, and creatine. On the other hand, 74.4% consume nutritional supplements to improve sports performance and optimize body composition, while 61.5% seek to replace meals and compensate for inadequate diets. Finally, athletes of a high competitive level presented a higher frequency in the use of nutritional supplements. CONCLUSION: The use of nutritional supplements in Chilean athletes with disabilities is lower than those reported in the literature. Education and individualized evaluation of athletes with disabilities aim to recognize the particularities of specific nutritional demands based on the sports discipline practiced, being essential to a critical view regarding the use and benefits of nutritional supplements in these groups

Perfil clínico y epidemiológico de los pacientes con diagnóstico de neuromielitis óptica / Clinical and epidemiological profile of patients with neuromyelitis optica diagnosis

INTRODUCCIÓN. El trastorno del espectro de neuromielitis óptica, enfermedad inflamatoria, desmielinizante, afecta al sistema nervioso central, frecuente en poblaciones no caucásicas como la ecuatoriana. El retraso en su diagnóstico y tratamiento provoca discapacidad que se puede prevenir. OBJETIVO. Determinar el perfil clínico y epidemiológico de los pacientes con diagnóstico de trastorno del espectro de neuromielitis óptica. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio descriptivo transversal. Población de 45 Historias Clínicas y una muestra de 41 de pacientes con diagnóstico de trastorno del espectro de neuromielitis óptica atendidos en la Unidad de Neurología del Hospital de Especialida-des Carlos Andrade Marín, período enero 2005 a diciembre 2019. Se realizó análisis univarial. Se aplicó el programa estadístico International Business Machines Statistical Package for the Social Sciences, versión 25. RESULTADOS. El 76,0% (31; 41) fueron mujeres. Datos promedios: edad 48,9 años; diagnóstico definitivo demoró 4,12 años, desde el inicio de los síntomas; tiempo de diagnóstico fue 3,17 años; 3,7 brotes en total; el 87,8% (36; 41) con un fenotipo recurrente. La media de duración de la enfermedad fue de 6,8 años. En el 70,7% (29; 41), se identificaron anticuerpos anti-AQP4 en suero mediante inmunofluorescencia directa, el 51,2% requirieron para la marcha apoyo uni o bilateral. El 43,9% (18; 41) debutó con neuritis óptica; el 31,7% (13; 41) presentaron mielitis como primer síntoma y el 24,4% (10; 41) la combinación de neuritis óptica y mielitis fueron los síntomas iniciales. CONCLUSIÓN. Se determinó el perfil clínico y epi-demiológico de los pacientes con diagnóstico de trastorno del espectro de neuromielitis óptica. Existió demora en el diagnóstico definitivo de los pacientes desde el inicio de los síntomas, lo que se tradujo en un aumento de la discapacidad.

INTRODUCTION. Neuromyelitis optica spectrum disorder, an inflammatory, demyelinating disease, affects the central nervous system, common in non-Caucasian popu-lations such as Ecuadorians. The delay in its diagnosis and treatment causes disabi-lity that can be prevented. OBJECTIVE. To determine the clinical and epidemiological profile of patients diagnosed with neuromyelitis optica spectrum disorder. MATERIALS AND METHODS. Cross-sectional descriptive study. Population of 45 Medical Records and a sample of 41 patients with a diagnosis of neuromyelitis optica spectrum disor-der seen at the Neurology Unit of the Carlos Andrade Marín Specialties Hospital, period from January 2005 to December 2019. Univariate analysis was performed. The statistical program International Business Machines Statistical Package for the Social Sciences, version 25 was used. RESULTS. 76,0% (31; 41) were women. Average data: age 48,9 years; definitive diagnosis took 4,12 years from the onset of symptoms; time to diagnosis was 3,17 years; 3,7 outbreaks in total; 87,8% (36; 41) with a recurrent phenotype. The average disease duration was 6,8 years. In 70,7% (29; 41), anti-AQP4 antibodies were identified in serum by direct immunofluorescence, 51,2% required uni- or bilateral su-pport for walking. Optic neuritis started in 43,9% (18; 41); 31,7% (13; 41) had myelitis as the first symptom and 24,4% (10; 41) the combination of optic neuritis and myelitis were the initial symptoms. CONCLUSION. The clinical and epidemiological profile of patients diagnosed with neuromyelitis optica spectrum disorder was determined. There was delay in the conclusive diagnosis of patients from the beginning of symptoms, which resulted in increased disability.