Síndrome hepatopulmonar y trasplante hepático: experiencia en el departamento de trasplantes del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen - EsSalud / Hepatopulmonar syndrome and liver transplantation: experience in the transplantation department of the Guillermo Almenara Irigoyen National Hospital - EsSalud
Cárdenas Ramírez, Bertha; Padilla-Machaca, P. Martin; Mantilla Cruzatti, Omar; Rivera Romaní, José; Rondón Leyva, Carlos; Chaman Ortiz, José-Carlos.
Rev. gastroenterol. Perú
; 38(3): 242-247, jul.-set. 2018. ilus, tab
Artículo
en Español
| LILACS | ID: biblio-1014090
Introducción:
El síndrome hepatopulmonar (SHP) es una complicación grave de la enfermedad hepática, la cual se caracteriza por la presencia de vasodilatación intrapulmonar e hipoxemia progresiva, siendo el trasplante de hígado el único tratamiento efectivo.Objetivo:
Mostrar nuestros resultados de los pacientes con síndrome hepatopulmonar sometidos a trasplante hepático. Materiales ymétodos:
Estudio retrospectivo, descriptivo y trasversal. Desde marzo del 2000 a diciembre del 2016 se realizaron 226 trasplantes de hígado. Del total, se excluyeron a 25 pacientes 12 retrasplantes, 9 trasplantes dobles higadoriñon, 2 trasplantes con falla hepática aguda, 2 trasplantes en pacientes no cirróticos. De los 201 pacientes con diagnóstico pretrasplante de cirrosis hepática, 19 tuvieron criterios de SHP; quienes fueron distribuidos según edad, sexo, nivel de hipoxemia (pO2), score CHILD, score MELD. La reversibilidad de la hipoxemia post trasplante se midió con una cutt off de p0(2) >75 mmHg.Resultados:
La prevalencia del SHP en nuestra serie fue 9,45%. La edad promedio fue 41 años (14-65); la relación M/F de 1,65. El 78,94% (15/19) fueron adultos. 89,5% (17/19) fueron score de CHILD B y C, y el 68,4% tuvieron SHP severo y muy severo. En el 94,11% de los pacientes se demostró reversibilidad del SHP. La tasa de mortalidad temprana en los pacientes con SHP fue 10,4%.Conclusiones:
La prevalencia del SHP fue del 9,45%. Los pacientes trasplantados con y sin SHP tuvieron similar sobrevida.Introduction:
Hepatopulmonary syndrome (HPS) is a serious complication of liver disease, which is characterized by the presence of intrapulmonary vasodilation and progressive hypoxemia. Liver transplantation is the only effective treatment.Objective:
To show our results of patients with hepatopulmonary syndrome undergoing liver transplantation. Materials andmethods:
Retrospective, descriptive and cross-sectional study. From March 2000 to December 2016; 226 liver transplants were performed. Of the total, 25 patients were excluded 12 retransplantation, 9 liver-kidney combined transplants, 2 transplants for acute liver failure, 2 transplants in non-cirrhotic patients. Of the 201 patients with pretransplant diagnosis of liver cirrhosis, 19 filled criteria for SHP; who were distributed according to age, sex, hypoxemia level (pO2), Child-Pugh score and MELD score. The reversibility hypoxemia after liver trasplantation was measured with a cut-off of p0(2) >75 mmHg.Results:
The prevalence of SHP in our series was 9.45%. The average age was 41 years (14-65); the M / F ratio of 1.65. The 78.94% (15/19) were adults. 89.5% (17/19) were Score of Child-Pugh B and C, and 68.4% had severe and very severe SHP. In 94.11% of patients, reversibility SHP founded. The early mortality rate (30 days) in patients with SHP was 10.4%.Conclusions:
The prevalence of HPS in our series was 9.45%. Transplanted patients with and without SHP had similar survival.Asunto(s)
Adolescente Adulto Anciano Femenino Humanos Masculino Persona de Mediana Edad Adulto Joven Trasplante de Hígado Síndrome Hepatopulmonar/cirugía Complicaciones Posoperatorias/etiología Complicaciones Posoperatorias/epidemiología Índice de Severidad de la Enfermedad Estudios Transversales Estudios Retrospectivos Trasplante de Riñón/estadística & datos numéricos Hepatitis Autoinmune/cirugía Síndrome Hepatopulmonar/epidemiología Enfermedad del Hígado Graso no Alcohólico/cirugía Utilización de Procedimientos y Técnicas Departamentos de Hospitales/estadística & datos numéricos Hospitales Públicos/estadística & datos numéricos Cirrosis Hepática/cirugía Hipoxia/etiología Hipoxia/epidemiología
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