Reticencia a la vacunación en padres de niños y adolescentes de tres establecimientos de salud de la Ciudad de Buenos Aires / Reluctance to vaccination in parents of children and adolescents from three health establishments in the Ciudad de Buenos Aires

RESUMEN

INTRODUCCIÓN La OMS desarrolló una Escala de Reticencia a la Vacunación (ERV) para identificar y comparar la reticencia en distintos contextos. OBJETIVO Evaluar factores asociados a reticencia, su asociación con el estado de vacunación de los niños y validar la ERV. MÉTODOS Estudio observacional, analítico, de corte transversal, mediante una encuesta a padres de niños de 1-3 y 12-15 años en tres establecimientos de salud de la Ciudad de Buenos Aires, de junio 2018 a mayo 2019. Se recabaron datos sociodemográficos, antecedente de rechazo y/o demora en la vacunación (definida como reticencia), se administró la ERV (tipo Likert, valores bajos más reticencia) y se obtuvieron los certificados de vacunación. Se evaluó asociación entre; 1-variables sociodemográficas y reticencia; 2-reticencia y estado de vacunación. Se realizó la validación de la ERV. Se analizó la asociación del score con reticencia y con el esquema de vacunación. Se utilizó para el análisis la regresión logística cruda y ajustada en Stata vs14. RESULTADOS Se realizaron 600 encuestas y obtuvieron 416 certificados. El 11.5% (n=69) fue reticente. El nivel educativo elevado mostró asociación significativa (OR 2.66 IC95% 1.20-5.9) con ser reticente en el modelo ajustado. La reticencia se asoció significativamente con esquemas incompletos de triple viral en niños (OR 4.43 IC95% 1.08-8.20) y HPV en adolescentes (OR 3.75 IC95% 1.54-9.12). En la validación de la ERV la confiabilidad fue aceptable (α Cronbach 0.66) y mediante análisis factorial se identificaron tres dominios Beneficios, Daños y Confianza en el sistema sanitario. Valores elevados del score mostraron asociación con ausencia de reticencia (OR 1.2 IC95% 1.13-1.27) y estado de vacunación completo (OR 1.07 IC95% 1.02-1.12). DISCUSIÓN El nivel educativo materno alto se asoció a reticencia. Se observó asociación entre ser reticente y esquemas incompletos de HPV y triple viral. La ERV demostró ser una herramienta confiable y válida, principalmente para evaluar reticencia