Tratamento conservador de fratura condilar por projétil de arma de fogo: relato de caso / Conservative treatment of fracture in condylar caused by projectile firearm: case report

RESUMO

Traumas por projétil de arma de fogo, na Bahia, têm incidência elevada na região maxilofacial, não raramente atingindo a região condilar, promovendo frequentemente fraturas cominuídas que dificultam a escolha do tratamento. A abordagem dessas fraturas condilares dependerá do deslocamento, grau de cominuição da fratura, adesão do paciente à terapêutica e resposta inicial ao tratamento. O rápido atendimento, com estabilização do quadro, é essencial para a prevenção de sequelas e reestabelecimento de uma oclusão adequada. Alternativas não cirúrgicas constituem modalidades terapêuticas seguras e preferíveis para casos de pequenas alterações de oclusão em pacientes colaboradores. O atendimento a pacientes vitimados por trauma na região da articulação têmporo mandibular visa em curto prazo solucionar queixas álgicas e fornecer estabilidade à região e a médio e longo tempo o objetivo é a prevenção de disfunção da articulação e anquilose, para isto o tratamento deve ser multidisciplinar com reestabelecimento da oclusão e reprogramação muscular. O objetivo do presente trabalho é descrever um caso clínico de fratura de côndilo por projétil de arma de fogo, tratado com bloqueio maxilo-mandibular e finalizado através de tratamento ortodôntico e acompanhamento fonoaudiológico

ABSTRACT

Injury by firearm projectile, in Bahia, have high incidence in the maxillofacial region, promoting comminuted fractures that often hinder the choice of treatment and prognosis. Addressing these condylar fractures depends on the displacement, degree of fracture comminution, patient adherence to therapeutic and initial treatment response initially proposed. The Prompt attending with stabilization, is essential to prevent sequelae and reestablishment of adequate occlusion. Alternative non surgical therapeutic modalities are safe and preferable for cases of small changes in occlusion in patients collaborators. The care of patients suffering trauma in temporomandibular joint aims to solve short-term pain complaints and provide stability to the region and the medium and long time goal is prevention of joint disorder and ankylosis, for this treatment should be multidisciplinary with reestablishment of occlusion and reprogramming muscle. The aim of this study is to describe a case of condylar fracture by projectile firearm, initially treated with maxillomandibular and finalized through orthodontic treatment and phonoaudiological therapy