Maternal outcomes of magnesium sulphate and diazepam use in women with severe pre-eclampsia and eclampsia in Ethiopia / Resultados maternos del uso de sulfato de magnesio y diazepam en mujeres con pre-eclampsia grave en Etiopia

ABSTRACT

Background: Preferred anticonvulsant used to treat and prevent fits in eclampsia currently is magnesium sulphate. Clinical monitoring of tendon reflexes, respiration rate and measuring hourly urine output should be done to ensures safe administration of magnesium sulphate Objective: This study was conducted to evaluate maternal outcomes of magnesium sulphate and diazepam use in the management of severe pre-eclampsia and eclampsia in Jimma University Specialized Hospital. Methods: A retrospective hospital based cross-sectional comparative study was conducted using data collection format. Data was collected from the hospital delivery care register and patient chart records of all pregnant women who presented with the diagnosis of severe pre-eclampsia and eclampsia in two years and three months period from January, 2010 to April, 2012. Data analysis was done by SPSS version 16.0. A P-value of <0.05 was considered statistically significant in all tests. Results: A total of 357 patient charts, 217 from magnesium sulphate and 140 from diazepam treatedpregnant women group, were reviewed and analyzed. Three pregnant women from the magnesium sulphate treated group and eleven pregnant women from diazepam treated group had at least one convulsion after taking the drug. Greater proportion of patients in the magnesium sulphate treated group had less than four days postpartum stay as compared to the diazepam treated patients (82.3% versus 66.2%). Seizure occurrence, duration of postpartum hospital stays and birth outcome had a statistically significant association with the type of anticonvulsant used. Conclusions: Magnesium sulphate is more effective than diazepam in the management of severe pre-eclamptic and eclamptic pregnant women in terms of seizure prevention, shortening postpartum hospital stay and reducing maternal morbidities (AU)

RESUMEN

Antecedentes: El anticonvulsivante preferido para tratar y prevenir ataques en eclampsia es actualmente el sulfato de magnesio. Para garantizar una administración segura del sulfato de magnesio debería realizarse una monitorización clínica de los reflejos tendinales, velocidad de respiración y producción horaria de orina. Objetivo: Este estudio se realizó para evaluar los resultados maternos del uso de sulfato de magnesio y diazepam en el manejo de la pre-eclampsia y eclampsia graves en el Hospital especializado de la Universidad de Jimma. Métodos: Se realizó un estudio transversal retrospectivo mediante recogida de datos. Los datos se recogieron del registro de cuidados prestados en el hospital y de las historias clínicas de todas las embarazadas que presentaron diagnóstico de pre-eclampsia o eclampsia grave en los dos años y tres meses entre enero 2010 y abril 2012. El análisis se realizó con un SPSS versión 16.0. Se consideró significativo para todas las pruebas un p<0,05. Resultados: Se revisaron y analizaron un total de 357 historias clínicas de 217 pacientes tratados con sulfato de magnesio y 140 con diazepam. Tres embarazadas tratadas con sulfato de magnesio y 11 tratadas con diazepam habían tenido, al menos, una convulsión después de tomar el medicamento. La mayor proporción de pacientes tratadas con sulfato de magnesio tuvo menos de 4 días de estancia post-parto comparadas con las tratadas con diazepam (82,3% versus 66,2%). La aparición de convulsiones, la estancia hospitalaria post-parto y los resultados del parto tuvieron asociación estadísticamente significativa con el tipo de anticonvulsivante utilizado. Conclusiones: El sulfato de magnesio es más efectivo que el diazepam en el manejo de pre-eclampsia y eclampsia graves en términos de prevención de convulsiones, reducción de la estancia hospitalaria post-parto y reducción de las morbilidades maternas (AU)