Mayor ralentización en el diagnóstico de la hepatitis C en estrategias descentralizas y en grupos de alta prevalencia durante la pandemia por COVID-19 / A slowdown of hepatitis C diagnosis in high-prevalence groups and with decentralized diagnostic strategies during the COVID-19 pandemic

RESUMEN

Introducción: la pandemia por COVID-19 ha tenido una importante repercusión en el diagnóstico del virus de la hepatitis C (VHC) obstaculizando el camino hacia su eliminación,aunque es probable que de forma desigual según la estrategia diagnóstica y el grupo de riesgo.Métodos: se registraron las solicitudes de anticuerpos/ARNpor venopunción en hospital y Atención Primaria (centralizado) y mediante venopunción o test de gota de sangre seca enprisión y centros de drogodependencias remitidos para procesamiento central (descentralizado integrado) durante un añoantes y después del inicio de la alerta sanitaria por COVID-19.Resultados: se registró un total de 20.600 determinaciones(51 % varones, 47,9 ± 15,8 años) realizadas el 96,5 % deforma centralizada y el 3,5 % de forma descentralizada,con una tasa de infección activa del 0,2 % y el 2,3 %(p < 0,001), respectivamente. Durante el periodo de pandemia, comparado con el de prepandemia, hubo un descensoen el número de determinaciones del 31,3 %, que fue mayor en diagnóstico descentralizado comparado con centralizado (60 vs. 30 %, p < 0,001). Además, se contabilizó undescenso en el cribado del 31,5 % y en el diagnóstico denuevos casos de infección activa, del 18,2 %, con mayordescenso en el diagnóstico descentralizado comparado concentralizado.Conclusiones: durante la pandemia por COVID-19 se ha objetivado un descenso en el esfuerzo diagnóstico del VHC,especialmente en estrategias descentralizadas y con mayorprevalencia de infección. Estos resultados sugieren un retraso diagnóstico que dificultará alcanzar la meta de eliminación en nuestro país en 2023, por lo que urge reactivarestrategias principalmente en grupos prioritarios. (AU)