La
Listeria continúa siendo una posible
etiología de
meningitis bacteriana en nuestro medio, siendo
causa más frecuente en
neonatos ,
ancianos o
pacientes inmunodeprimidos. Debido a la
gravedad y la
mortalidad asociada, resulta de gran interés disponer de nuevas herramientas que permitan un manejo clínico y farmacológico más eficaz.Presentamos un caso de
meningitis por Listeria que ingresa en la
Unidad de Cuidados Intensivos . Dada la escasa penetración de la
gentamicina en el
sistema nervioso central y siendo ésta uno de los
tratamientos de elección en las
guías clínicas de referencia, se decide la
administración de
gentamicina intraventricular llevando a cabo una
monitorización de concentraciones de
gentamicina en
líquido cefalorraquídeo (LCR).Debido a la alta variabilidad
farmacocinética del
paciente crítico, la
monitorización de concentraciones en LCR de
gentamicina tras su
administración intraventricular puede resultar de gran utilidad para asegurar el alcance de concentraciones de fármaco que permitan una mayor
eficacia del tratamiento . (AU)
Listeria is currently a possible
etiology of
bacterial meningitis in our society, being one more frequent cause in
neonates ,
elderly or immunosuppressed
patients . Due to the severity and
mortality associated, it is therefore very useful to have new tools that allow a more effective clinical and pharmacological management.We present a case of
Listeria meningitis admitted to the
Intensive Care Unit . Given the low penetration of
gentamicin into the
central nervous system and being one of the
treatments of choice in the clinical reference guidelines, the
administration of intraventricular
gentamicin was decided by
monitoring the concentrations of
gentamicin in
cerebrospinal fluid (CSF).Due to the high pharmacokinetic variability of the
critically ill patient ,
monitoring CSF concentrations of
gentamicin after intraventricular
administration can be very useful to ensure the
achievement of
drug concentrations that allow greater
treatment efficacy . (AU)