Análise crítica dos indicadores de resultados e uso de serviços de saúde como medida desfecho do acesso a medicamentos / Critical analysis of indicators of results and use of health services such as endpoint access to medicines

RESUMO

O acesso a medicamentos é peça fundamental para a garantia do direito à saúde e mensurá-lo é um desafio, uma vez que este só se concretiza em seu uso. A aplicação de indicadores relacionados ao uso de serviços e resultados em saúde como medida de desfecho é relevante, porém apresenta dificuldades metodológicas importantes. Objetivos: Este estudo buscou identificar, descrever e analisar a adequação do uso de indicadores de uso de serviços e de resultados em saúde como desfechos do acesso a medicamentos e sua factibilidade de utilização no cenário brasileiro. Metodologia: Realizada revisão sistemática da literatura científica. A seleção das referências foi realizada em pares e de maneira cega. Os critérios de inclusão foram estudos de avaliação de intervenção em co-pagamento para medicamentos e o uso de indicadores relacionados a uso de serviços de saúde/ou resultados em saúde. Foram excluídos apresentações de congresso, teses, dissertações e relatórios de pesquisa. A extração e análise dos dados foi realizada também em pares e revisada com uma especialista no tema. A análise da adequação dos indicadores foi pautada pelos atributos propostos pela Rede Interagencial de Informações para a Saúde (RIPSA). Resultados: Foram incluídas 16 das 260 referências analisadas, sendo encontrados 7 indicadores de resultados em saúde e 33 de uso de serviços de saúde. Todos os estudos retidos foram realizados em países de alta renda. Dos indicadores de uso de serviços de saúde, os mais frequentes relacionavam-se a avaliar o uso de hospitalização, de emergência e de consultas ambulatoriais como desfechos de mudanças no co-pagamento. No geral, é importante ressaltar a falta de informações sobre os indicadores utilizados, seja sobre sua definição ou até sobre sua fórmula de cálculo...