Pulmón/fisiopatología; Metaloproteinasa 9 de la Matriz/sangre; Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica/etiología; Enfisema Pulmonar/etiología; Deficiencia de alfa 1-Antitripsina/complicaciones; Biomarcadores/sangre; Proteína C-Reactiva/metabolismo; Estudios Transversales; Progresión de la Enfermedad; Tolerancia al Ejercicio; Femenino; Volumen Espiratorio Forzado; Humanos; Modelos Lineales; Pulmón/patología; Masculino; Persona de Mediana Edad; Estudios Multicéntricos como Asunto; Valor Predictivo de las Pruebas; Pronóstico; Estudios Prospectivos; Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica/diagnóstico; Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica/enzimología; Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica/fisiopatología; Enfisema Pulmonar/diagnóstico; Enfisema Pulmonar/enzimología; Enfisema Pulmonar/fisiopatología; Ensayos Clínicos Controlados Aleatorios como Asunto; Índice de Severidad de la Enfermedad; Factores de Tiempo; Capacidad Pulmonar Total; Regulación hacia Arriba; Capacidad Vital; Deficiencia de alfa 1-Antitripsina/enzimología; Deficiencia de alfa 1-Antitripsina/fisiopatología