[Management of anorectal bleeding]. / Conduite à tenir devant un saignement anorectal

ABSTRACT

Management of anorectal bleeding. Anorectal bleeding is a common reason for consultation in general medical practice. The ano-rectal origin is suspected on the characteristics of the bleeding which is often scant and bright red color. Medical history and clinical examination alone are often sufficient to make a diagnosis, since the main causes are hemorrhoids and anal fissure. On the other hand, the estimated risk of anorectal tumours in patients with ano-rectal bleeding has been reported in about 10%. Colonoscopy is therefore necessary at the slightest diagnostic doubt and, anyway, in all patients aged over 45 years.

Conduite à tenir devant un saignement anorectal. Les saignements anorectaux sont un motif de consultation fréquent en médecine générale. L'origine anorectale est suspectée sur les caractéristiques du saignement, qui est habituellement de faible abondance et de couleur rouge vif. L'interrogatoire et l'examen clinique seuls suffisent le plus souvent à poser un diagnostic étiologique, puisque les causes sont dominées par la pathologie hémorroïdaire et la fissure anale. D'un autre côté, la pathologie tumorale anorectale, hantise aussi bien des patients que des médecins, en est la cause dans environ 10 %. La coloscopie reste donc indiquée au moindre doute diagnostique et, de principe, chez tous les patients âgés de plus de 45 ans.