Persistent Food Insecurity, but not HIV, is Associated with Depressive Symptoms Among Perinatal Women in Kenya: A Longitudinal Perspective.

ABSTRACT

Food insecurity (FI) is an understudied risk factor for depression among perinatal women in sub-Saharan Africa. We therefore explored the longitudinal relationship between FI and depressive symptoms among a cohort of perinatal women of mixed HIV status (n = 371) in Kenya (NCT02974972, NCT02979418). Using longitudinal linear and logistic regressions with random effects, we assessed bivariate and adjusted associations between maternal FI and depressive symptoms. HIV status was also assessed as a potential effect modifier. At baseline, 58% of pregnant women had probable depression (CES-D score > 16) and 84% were severely food insecure. In adjusted analyses, severely food-insecure women had 5.90 greater odds (95% CI 2.32, 15.02, p < 0.001) of having probable depression and scored 4.58 points higher on the CES-D scale (SE 1.04, p < 0.001) relative to food-secure women. HIV status did not modify the association between FI and depressive symptoms. Interventions to reduce FI may reduce perinatal depression, benefiting mothers and their infants.

RESUMEN

RESUMEN La inseguridad alimentaria es un factor de riesgo del estrés en el periodo de posparto entre mujeres en África Sub-sahariana que es poco estudiado. Por lo tanto exploramos la relación entre la seguridad alimentaria y los síntomas de depresión con un estudio longitudinal entre un cohorte de mujeres en diferentes etapas perinatal y con diferentes estatus de VIH (n=371) en Kenia (NCT02974972, NCT02979418). Se evaluaron asociaciones bi-variadas y asociaciones ajustadas entre la inseguridad alimentaria y las síntomas de depresión usando regresión lineal y logística con efectos aleatorios. El estatus de VIH también se evaluó como modificador de efecto. Al inicio del estudio el 58% de mujeres embarazadas tenían depresión probable (CES-D score >16) y el 84% tenían un nivel de inseguridad alimentaria severa. Mujeres con un nivel de inseguridad alimentaria severa tenían mayores posibilidades del 5.90 (95% IC 2.32, 15.02, p < 0.001) de depresión probable y una puntuación mas alta del 4.58 en el CES-D (EE 1.04, p < 0.001) en comparación a las mujeres con un nivel de inseguridad alimentaria seguro. El estatus de VIH no modifico la asociación entre la inseguridad alimentaria y los síntomas de depresión. Intervenciones destinadas para mitigar la inseguridad alimentaria podrían reducir la depresión en el periodo perinatal, proporcionando beneficios a las mamas y sus bebes.