Cancellation of elective surgery: rates, reasons and effect on patient satisfaction.

Contexte: L'annulation des chirurgies électives est un problème majeur qui allonge les temps d'attente, fait gonfler les coûts et peut affecter négativement les patients, tant psychologiquement que physiquement. Nos objectifs étaient de découvrir les raisons des annulations dans les diverses spécialités d'un seul centre, afin de comparer ces raisons à des données antérieures du même centre recueillies entre 2005 et 2009 et d'examiner en quoi les annulations affectent la vie des patients et leur perception du système médical dans les cas où les annulations auraient pu être évitées. Méthodes: Les dossiers d'annulation de toutes les chirurgies électives entre le 1er juin 2012 et le 31 janvier 2016 dans un centre hospitalier universitaire de soins tertiaires de taille moyenne ont été analysés de manière rétrospective. Nous avons évalué les taux d'annulation et les motifs, et interrogé un groupe de patients dont la chirurgie a été annulée pour des raisons potentiellement évitables (p. ex., retards au bloc opératoire, manque de lits, priorisation de cas plus urgents). Résultats: Entre les 11 spécialités chirurgicales, 2933 des 20 881 chirurgies (14,0 %) ont été annulées et parmi elles, 2448 (83,5 %) pour des raisons administratives ou structurelles. Comparativement aux données précédemment recueillies pour les interventions générales, gynécologiques et urologiques, les taux d'annulation ont augmenté de 8,1 % à 11,8 %. Même si les patients ont déploré des inconvénients, ils se sont généralement déclarés satisfaits de la qualité des soins reçus et de leur accessibilité. Conclusion: Comme lors de l'étude précédente, nos données suggèrent que les causes les plus fréquentes d'annulation sont liées à des marches à suivre administratives ou structurelles qui sont potentiellement évitables. Cibler ces marches à suivre pourrait contribuer à réduire le nombre d'annulations de chirurgies électives et améliorer de ce fait l'efficience économique et les résultats chez les patients.