Correlación angiográfica de los criterios de alto riesgo para ergometría convencional y el índice de Duke / Angiographic Correlates of the High-Risk Criteria for Exercise Testing and the Duke Treadmill Score

RESUMEN

Introducción y objetivos. Comparar la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo y precisión de la predicción del índice de Duke y de los criterios de alto riesgo para ergometría convencional de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y del American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) a la hora de detectar, en la coronariografía, enfermedad del tronco común izquierdo, de 3 vasos o de 2 vasos con afectación de la arteria descendente anterior proximal. Pacientes y método. Se estudiaron 199 pacientes con una edad 75 años, que ingresaron consecutivamente con el diagnóstico de angina inestable primaria y a los cuales se les practicó ergometría convencional pronóstica y cateterismo cardíaco. Resultados. Los criterios de la SEC demostraron una sensibilidad del 69,2 por ciento y una especificidad del 49,0 por ciento. Los criterios del ACC/AHA ofrecieron una sensibilidad del 98,1 por ciento y una especificidad del 23,8 por ciento. El índice de Duke tuvo una sensibilidad del 30,8 por ciento y una especificidad del 90,5 por ciento. En los pacientes con un índice de Duke de riesgo moderado encontramos una sensibilidad del 62,9 por ciento y una especificidad del 39,8 por ciento para los criterios de la SEC, en tanto que los criterios del ACC/AHA presentaron una sensibilidad del 100,0 por ciento y una especificidad del 5,8 por ciento. Conclusiones. Los criterios del ACC/AHA aportaron una mayor sensibilidad. El índice de Duke demostró una mayor especificidad. Los criterios de la SEC y del ACC/AHA podrían ser de gran utilidad en el manejo de pacientes con índice de Duke de riesgo moderado (AU)