[Prehospital misconceptions]. / Idées reçues en préhospitalier.

ABSTRACT

We confronted some of the most prevalent prehospital misconceptions with the available literature. We found that the diminution of a retrosternal pain following nitrate administration is not predictive of a cardiac origin of the pain ; survival of traumatic cardiac arrest may not be as bad as usually believed ; peripheral venous administration of vasopressors through proximal catheters during short times may be considered as a safe temporary alternative to central venous access ; using the pulse palpation usually lead to an under-estimation of the systolic blood pressure ; applying a pelvic belt at the level of the iliac crests doesn't aggravate an open-book fracture; there is no 90 mmHg threshold values below which mortality increases in traumatic brain injuries.

Nous nous sommes intéressés à certaines idées reçues en médecine d'urgence préhospitalière, en les confrontant avec les évidences de la littérature. Certaines de ces notions sont ainsi remises en question les douleurs rétrosternales d'origine non cardiaque s'améliorent tout autant suite à l'administration de nitrés que celles d'origine cardiaque ; les arrêts cardiaques traumatiques ne sont pas toujours irréversibles ; les vasopresseurs peuvent être donnés transitoirement de manière sécuritaire sur une voie veineuse périphérique ; l'estimation de la tension artérielle à l'aide du pouls n'est pas fiable ; une ceinture pelvienne sur les crêtes iliaques n'aggrave pas une fracture « open-book ¼ ; il n'y a pas de « valeur seuil ¼ de tension artérielle systolique à 90 mmHg au-dessous de laquelle la mortalité augmenterait lors de traumatisme crânien.