[PTH-replacement therapy in hypoparathyroidism : what benefits ?] / Traitement hormonal substitutif de l'hypoparathyroïdie : quels bénéfices ?

ABSTRACT

Hypoparathyroidism is a rare disease. In the last decade, important publications have described clinical disease progression and long-term complications. Furthermore, this condition has benefited from major therapeutic advances with the emergence of a hormonal substitution therapy with injectable parathyroid hormone, rhPTH (1-84) (Recombinant human parathyroid hormone, 1-84). Conventional therapy, with calcium supplements and active vitamin D analogue, is effective but does not always fulfill all therapeutic targets and is associated with hypercalciuria. In most patients, therapy with rhPTH (1-84) is associated with a substantial reduction of at least 50% in the need for calcium and active vitamin D along with maintenance of serum calcium. Additionally, rhPTH (1-84) is associated with decreased in 24h urinary calcium excretion with preservation of renal function, which can be a major asset.

L'hypoparathyroïdie est une maladie rare. Au cours de la dernière décennie, d'importantes publications ont décrit son évolution et ses complications à long terme. Cette maladie a également bénéficié d'avancées majeures sur le plan thérapeutique avec l'avènement d'un traitement substitutif à base de parathormone injectable, la rhPTH (1-84) (hormone parathyroïdienne 1,84 recombinante). La thérapie conventionnelle à base de suppléments calciques et de vitamine D active est efficace, mais ne permet pas toujours d'atteindre les objectifs thérapeutiques et est associée à l'hypercalciurie. La rhPTH (1-84) aide à maintenir une calcémie dans la cible en diminuant d'au moins 50 % les doses de calcium et de vitamine D active. De plus, elle est associée à une diminution de la calciurie de 24 heures avec une préservation de la fonction rénale, ce qui peut constituer un atout majeur.