Relationship satisfaction among spouse caregivers of service members and veterans with comorbid mild traumatic brain injury and post-traumatic stress disorder.

ABSTRACT

This study examined relationship satisfaction and health-related quality of life (HRQOL) among spouse caregivers assisting service members and veterans (SMV) with comorbid uncomplicated mild traumatic brain injury (MTBI) and post-traumatic stress disorder (PTSD). Spouse caregivers (N = 205) completed the Couples Satisfaction Index (CSI), 12 HRQOL measures, and the Mayo-Portland Adaptability Inventory 4th Edition (MPAI-4). T-scores were classified as "clinically elevated" using a cutoff of ≥60T. The sample was also classified into "Satisfied" (≥13.5, n = 113, 55.0%) or "Dissatisfied" (<13.5, n = 92, 44.0%) relationship categories. Using stepwise regression analysis, Anxiety, Family Disruption, Vigilance, Emotional Support, Feeling Trapped, and MPAI-4 Adjustment were identified as the strongest predictors of CSI total scores (p < 0.001), accounting for 41.6% of the variance. Squared semi-partial correlations revealed that 18.1% of the variance was shared across all six measures, with 7.8% to 1.5% of unique variance accounted for by each measure separately. When comparing the number of clinically elevated measures simultaneously, the Dissatisfied group consistently had a higher number of clinically elevated scores compared to the Satisfied group (e.g., 3-or-more clinically elevated scores Dissatisfied = 40.2%, Satisfied = 8.8%, OR = 6.93, H = 0.76). Caring for a SMV with comorbid TBI and PTSD can have a profound impact on the spouse caregiver's HRQOL, relationship satisfaction, and family functioning. The findings from the current study continue to support the need for family involvement in the SMV's treatment plan, but more effort is needed to integrate behavioral health treatment that focuses on the family member's own issues into military TBI and PTSD systems of care.

RESUMEN

En este estudio se analizó la satisfacción con la relación y la calidad de vida relacionada con la salud entre cónyuges cuidadores que asisten a miembros del servicio militar y veteranos con lesión cerebral traumática leve sin complicaciones concomitante con trastorno por estrés postraumático. Los cónyuges cuidadores (N=205) completaron el Índice de satisfacción de las parejas (Couples Satisfaction Index, CSI), la Encuesta de 12 ítems sobre la calidad de vida relacionada con la salud (12 HRQQL) y la Encuesta de Adaptabilidad Mayo-Portland 4.ª edición (Mayo-Portland Adaptability Inventory 4th Edition, MPAI-4). Los puntajes T se clasificaron en "clínicamente elevados" usando un valor de corte de ≥60T. La muestra también se clasificó en categorías de relaciones "satisfechas" (>13.5, n=113, 55.0%) o "insatisfechas" (<13.5, n=92, 44.0%). Utilizando un análisis de regresión paso a paso, se identificaron la ansiedad, la interrupción familiar, la vigilancia, el apoyo emocional, la sensación de estar atrapado y la adaptación de la MPAI-4 como los factores pronósticos más fuertes de los puntajes totales del CSI (p<.001), que representaron el 41.6% de la varianza. Las correlaciones semiparciales al cuadrado revelaron que el 18.1% de la varianza se compartió entre las seis medidas, con una varianza única de 7.8% a 1.5% representada por cada medida separadamente. Cuando se comparó el número de medidas clínicamente elevadas de manera simultánea, el grupo insatisfecho tuvo sistemáticamente un número más alto de puntajes clínicamente elevados en comparación con el grupo satisfecho (p. ej. 3 o más puntajes clínicamente elevados insatisfecho=40.2%, satisfecho=8.8%, OR=6.93, H=.76). cuidar a un miembro del servicio militar o a un veterano con lesión cerebral traumática leve y trastorno por estrés postraumático concomitantes puede afectar enormemente la calidad de vida relacionada con la salud del cónyuge cuidador, la satisfacción con la relación y el funcionamiento familiar. Los resultados del presente estudio continúan respaldando la necesidad de la participación familiar en el plan de tratamiento del miembro del servicio militar o veterano, pero se necesita más esfuerzo para integrar un tratamiento de salud conductual que se centre en los problemas propios del familiar en los sistemas de atención de militares con lesión cerebral traumática leve y trastorno por estrés postraumático.