The Impact of Needle and Syringe Exchange Programs on HIV-Related Risk Behaviors in Low- and Middle-Income Countries: A Systematic Review and Meta-analysis Examining Individual- Versus Community-Level Effects.
AIDS Behav
; 27(10): 3306-3331, 2023 Oct.
Article
em En
| MEDLINE
| ID: mdl-37046029
RESUMEN
RESUMEN: Realizamos una revisión sistemática y un metanálisis del impacto de los programas de intercambio de agujas y jeringas (NSP, por sus siglas en inglés) de los comportamientos de uso compartido de agujas tanto a nivel individual como comunitario y otros resultados relacionados con el VIH en países de ingresos bajos y medianos (LMIC, por sus siglas en inglés). Realizamos búsquedas sistemáticas en cinco bases de datos hasta julio de 2021 en busca de ensayos revisados por pares o estudios cuasiexperimentales. En general, 42 intervenciones informadas en 35 estudios entre 56 751 participantes cumplieron los criterios de inclusión. El metanálisis de efectos aleatorios de ocho estudios a nivel individual y 12 a nivel comunitario con 11 075 participantes en total mostró una asociación protectora significativa entre la exposición a NSP y los comportamientos de compartir agujas (individual: OR 0,25, IC95%: 0,160,39; comunidad: OR 0,39, IC95%:0,220,69), aunque con una heterogeneidad importante. Cuando se estratificó por la direccionalidad del intercambio de agujas, la exposición a NSP permaneció asociada con un intercambio receptivo reducido, pero no con un intercambio distributivo. La exposición a NSP también se asoció con una incidencia reducida del VIH y un aumento de las pruebas del VIH, pero no hubo asociaciones consistentes para la prevalencia de infecciones transmitidas por la sangre. La evidencia actual sugiere impactos positivos de los NSP en los LMIC.
Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
MEDLINE
Assunto principal:
Infecções por HIV
/
Abuso de Substâncias por Via Intravenosa
Tipo de estudo:
Clinical_trials
/
Etiology_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
/
Systematic_reviews
Limite:
Humans
Idioma:
En
Revista:
AIDS Behav
Assunto da revista:
CIENCIAS DO COMPORTAMENTO
/
SINDROME DA IMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (AIDS)
Ano de publicação:
2023
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Estados Unidos