Characterization of Dengue Virus 4 Cases in Paraguay, 2019-2020.

In 2019-2020, dengue virus (DENV) type 4 emerged to cause the largest DENV outbreak in Paraguay's history. This study sought to characterize dengue relative to other acute illness cases and use phylogenetic analysis to understand the outbreak's origin. Individuals with an acute illness (≤7 days) were enrolled and tested for DENV nonstructural protein 1 (NS1) and viral RNA by real-time RT-PCR. Near-complete genome sequences were obtained from 62 DENV-4 positive samples. From January 2019 to March 2020, 799 participants were enrolled: 253 dengue (14 severe dengue, 5.5%) and 546 other acute illness cases. DENV-4 was detected in 238 dengue cases (94.1%). NS1 detection by rapid test was 52.5% sensitive (53/101) and 96.5% specific (387/401) for dengue compared to rRT-PCR. DENV-4 sequences were grouped into two clades within genotype II. No clustering was observed based on dengue severity, location, or date. Sequences obtained here were most closely related to 2018 DENV-4 sequences from Paraguay, followed by a 2013 sequence from southern Brazil. DENV-4 can result in large outbreaks, including severe cases, and is poorly detected with available rapid diagnostics. Outbreak strains seem to have been circulating in Paraguay and Brazil prior to 2018, highlighting the importance of sustained DENV genomic surveillance.

As dimensões contemporâneas do cuidar: interlocuções entre clínica e educação / The dimensions contemporaries of taking care of: interlocutions between clinic and education

O trabalho trata da dimensão do cuidar nos campos da clínica e da educação. Definindo a noção de cuidar como o conjunto de ações relacionadas à atenção necessária para que o sujeito construa possibilidades de autonomia na criação de versões sobre si mesmo, na aplicabilidade de sua compreensão de si e do mundo no exercício de seu desejo, assim como nas condições de construção de suas formas de expressão e comunicabilidade, procura analisar como se configura tal ação no panorama contemporâneo de produção de subjetividades.Compreendida dessa forma, a ação do cuidar passa a se referir ao campo da clínica que, definida como uma intervenção que provoca mudanças na posição subjetiva, pode ser pensada como uma ação que se realiza também fora da atividade do consultório, o que permite posicionar o trabalho educacional dentro do campo da clínica. Sua apresentação se desdobra em três seções principais: inicia com uma discussão conceptual que fundamenta e articula as cinco partes da segunda seção, contextualizando-a a partir de um solo teórico que busca a interlocução entre a psicanálise, a filosofia e a educação. Segue com a apresentação de cinco artigos que desenvolvem e exemplificam temas relacionados ao cuidar, à intervenção clínica e sua relação com a construção de marcas de autoria. Encerra com algumas considerações sobre a discussão encaminhada e possíveis desdobramentos.