RESUMO
INTRODUCTION: Ipilimumab is a human monoclonal antibody that blocks cytotoxic-T-lymphocyte-associated antigen 4 (CTLA-4) and promotes antitumour immunity. It has recently been approved for the treatment of metastatic melanoma patients. Ipilimumab is now widely used and the spectrum of side effects because of autoimmunity is expanding. To our knowledge, this is the first report of an ipilimumab-induced pulmonary immune-related adverse event (irAE) that was successfully treated by macrolides without corticosteroids. CASE REPORT: A 77-year-old man with metastatic melanoma developed fever, cough and dyspnoea soon after the start of ipilimumab treatment leading to the diagnosis of a bronchiolitis obliterans organising pneumonia (BOOP). The patient was treated with clarithromycin allowing a good clinical and radiological evolution. CONCLUSION: Macrolides seem to have a therapeutic anti-inflammatory potential in the case of mild to moderate pulmonary ipilimumab-induced irAEs. However, more data are needed to confirm macrolides use in this indication in clinical practice and corticosteroids remain the gold standard treatment in case of severe ipilimumab-associated irAEs.
Assuntos
Anticorpos Monoclonais/efeitos adversos , Claritromicina/uso terapêutico , Pneumonia em Organização Criptogênica/induzido quimicamente , Melanoma/tratamento farmacológico , Idoso , Pneumonia em Organização Criptogênica/tratamento farmacológico , Humanos , Ipilimumab , MasculinoRESUMO
We report the case of a giant cell arteritis (GCA) in an 81-year-old man who presented with headaches and a decreased general condition associated with an important inflammatory syndrome in laboratory analysis responding to corticotherapy. Color-duplex ultrasonography (CDU) features of temporal arteries obtained with a high frequency probe permits us to underline the typical radiological presentation of this disease.
Assuntos
Arterite de Células Gigantes/diagnóstico por imagem , Corticosteroides/uso terapêutico , Idoso de 80 Anos ou mais , Diagnóstico Diferencial , Arterite de Células Gigantes/tratamento farmacológico , Humanos , Masculino , Artérias Temporais/diagnóstico por imagem , Resultado do Tratamento , Ultrassonografia Doppler em Cores/métodosAssuntos
Neoplasias Cardíacas/diagnóstico por imagem , Linfoma Difuso de Grandes Células B/diagnóstico por imagem , Idoso , Ecocardiografia Transesofagiana , Feminino , Fluordesoxiglucose F18 , Humanos , Tomografia por Emissão de Pósitrons combinada à Tomografia Computadorizada , Compostos RadiofarmacêuticosAssuntos
Coristoma/diagnóstico , Neoplasias Cardíacas/diagnóstico por imagem , Doenças do Íleo/diagnóstico , Neoplasias do Íleo/diagnóstico por imagem , Tumores Neuroendócrinos/diagnóstico por imagem , Pâncreas , Adulto , Coristoma/cirurgia , Neoplasias Cardíacas/secundário , Humanos , Doenças do Íleo/cirurgia , Achados Incidentais , MasculinoAssuntos
Antituberculosos/uso terapêutico , Imagem Multimodal/métodos , Derrame Pericárdico/diagnóstico por imagem , Tuberculose Cardiovascular/diagnóstico por imagem , Tuberculose Cardiovascular/terapia , Adulto , Biópsia por Agulha , Diagnóstico Diferencial , Dispneia/diagnóstico , Dispneia/etiologia , Ecocardiografia Transesofagiana/métodos , Feminino , Seguimentos , Granuloma de Células Plasmáticas/diagnóstico , Granuloma de Células Plasmáticas/diagnóstico por imagem , Humanos , Imuno-Histoquímica , Imagem Cinética por Ressonância Magnética/métodos , Mycobacterium tuberculosis/isolamento & purificação , Derrame Pericárdico/diagnóstico , Derrame Pericárdico/microbiologia , Toracotomia/métodos , Resultado do Tratamento , Tuberculose Cardiovascular/diagnósticoRESUMO
We report the case of a 55-year-old woman who presented at the emergency department with hypogastric pain, fever, clinical signs of sepsis and a critical inflammation syndrome in her blood test values. CT-scan of the abdomen demonstrated an infected aneurysm of the right iliac artery. The patient underwent surgery with a favorable outcome. Histological examination of resected artery was performed and compared to the CT features. The authors review the literature and stress the importance of early diagnosis and treatement.