The ASOS Surgical Risk Calculator: development and validation of a tool for identifying African surgical patients at risk of severe postoperative complications.

BACKGROUND: The African Surgical Outcomes Study (ASOS) showed that surgical patients in Africa have a mortality twice the global average. Existing risk assessment tools are not valid for use in this population because the pattern of risk for poor outcomes differs from high-income countries. The objective of this study was to derive and validate a simple, preoperative risk stratification tool to identify African surgical patients at risk for in-hospital postoperative mortality and severe complications. METHODS: ASOS was a 7-day prospective cohort study of adult patients undergoing surgery in Africa. The ASOS Surgical Risk Calculator was constructed with a multivariable logistic regression model for the outcome of in-hospital mortality and severe postoperative complications. The following preoperative risk factors were entered into the model; age, sex, smoking status, ASA physical status, preoperative chronic comorbid conditions, indication for surgery, urgency, severity, and type of surgery. RESULTS: The model was derived from 8799 patients from 168 African hospitals. The composite outcome of severe postoperative complications and death occurred in 423/8799 (4.8%) patients. The ASOS Surgical Risk Calculator includes the following risk factors: age, ASA physical status, indication for surgery, urgency, severity, and type of surgery. The model showed good discrimination with an area under the receiver operating characteristic curve of 0.805 and good calibration with c-statistic corrected for optimism of 0.784. CONCLUSIONS: This simple preoperative risk calculator could be used to identify high-risk surgical patients in African hospitals and facilitate increased postoperative surveillance. CLINICAL TRIAL REGISTRATION: NCT03044899.

[Susceptibility Of ABOS Blood Groups To COVID-19 At The National Institute Of Public Health (INSP) Of Mali In 2020]. / Susceptibilite d'Appartenance A Un Groupe Sanguin Specifique Du Systeme Abo Des Personnes Atteintes De COVID-19 A l'Institut National De Sante Publique (INSP) En 2020.

INTRODUCTION: Several authors have suggested an association between the ABO system (ABOS) and the risk of SARS CoV-2 infection. The objective of the present study was to identify the susceptibility of ABOS blood groups to COVID-19 at the National Institute of Public Health (INSP) of Mali. MATERIAL AND METHODS: This was an unpaired case-control study. The cases (402) were COVID-19 patients, and the controls (5438) were Muslim pilgrims, all of whom had undergone ABO blood grouping at the INSP. Logistic regression was performed to identify factors associated with SARS-CoV-2 infection status using SPSS version25 software. RESULTS: Blood types had the following frequencies: O(34%), B(30%), A(28%), AB(8%) for cases and O(42%), B(27%), A(25%), AB(6%) for controls. COVID-19 positive status was not significantly associated with blood groups A(oR=1.17; CI95%[0.93-1.47]), B(OR=1.11; CI95%[0.89-1.39]) and AB(OR=1.41; CI95%[0.97-2.06]). However, blood group O subjects were 28 times less likely to have COVID-19 than non-O(OR=0.72; CI95%[0.58-0.89). CONCLUSION: The results show that blood group O individuals were less likely to have SARS CoV-2 infection than non-O individuals. This should not affect the use of barrier measures in ABOS groups.

INTRODUCTION: Plusieurs auteurs ont suggéré une association entre le système ABO (SABO) et le risque d'infection au SRAS CoV-2. La présente étude avait pour objectif d'identifier la susceptibilité des groupes sanguins du SABO au COVID-19à l'Institut National de Santé Publique (INSP) du Mali. MATÉRIEL ET MÉTHODES: Il s'agissait une étude cas-témoins non appariée. Les cas (402) étaient des patients COVID-19 et les témoins (5438) des pèlerins musulmans tous ayant fait le groupage sanguin ABO à l'INSP. Une régression logistique fut réalisée afin d'identifier les facteurs associés au statut infectieux à SRAS-CoV-2en utilisant le logiciel SPSS version25. RÉSULTATS: Les groupes sanguins avaient les fréquences suivantes : O(34%), B(30%), A(28%), AB(8%) pour les cas et O(42%), B(27%), A(25%), AB(6%) pour les témoins. Le statut COVID-19 positif n'était pas significativement associé aux groupes sanguins A(OR=1,17; IC95%[0,93-1,47]), B(OR=1,11; IC95%[0,89-1,39]) et AB(OR=1,41; IC95%[0,97-2,06]). Cependant, les sujets du groupe sanguin O étaient 28 fois moins susceptibles de faire la COVID-19 que les non O(OR=0,72; IC95%[0,58-0,89). CONCLUSION: Les résultats suggèrent que les personnes du groupe sanguin O étaient moins susceptibles de faire l'infection par le SRAS CoV-2 que les non O. Cela ne devrait pas influer sur l'utilisation des mesures barrières au sein des groupes SABO.

[Management Of Blader Exstrophy In Children At The CHU Gabriel Touré]. / Prise En Charge De l'Exstrophie Vesicale Dans Le Service De Chirurgie Pediatrique : CHU Gabriel Toure.

AIMS: To describe the clinical and evolutionary aspects of the primary closure of exstrophy at the CHU Gabriel Touré. MATERIALS AND METHODS: This was a retrospective and prospective study carried out from January 2014 to December 2019 in all the children admitted and operated on for bladder exstrophy at the CHU Gabriel Touré. RESULTS: We collected 35 cases of exstrophy, ie25 boys and 10 girls. The mean age at diagnosis was 4.8 months. The bladder plate was both normal and budded, ie 28.6% of cases. Plaque infection was found in 45.7%. A malformation was associated in 34.3% of cases. Primary plaque closure was achieved in all of our patients. Postoperative morbidity was 28.6% of cases and mortality 11.4% of cases. CONCLUSION: Bladder exstrophy is a rare malformation of the urogenital sphere, its management is complex and its mortality is not null.

OBJECTIFS: Décrire les aspects cliniques et évolutifs de la fermeture primaire de l'exstrophie au CHU Gabriel Touré. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Il s'agissait d'une étude rétrospective et prospective réalisée de janvier 2014 à décembre 2019 chez tous les enfants admis et opérés pour exstrophie vésicale au CHU Gabriel Touré. RÉSULTATS: Nous avons colligés 35 cas d'exstrophie soit 25 garçons et 10 filles. L'âge moyen au moment du diagnostic était de 4,8 mois. La plaque vésicale était au tant normale que bourgeonnée soit 28,6 % des cas. Une infection de la plaque a été retrouvée dans 45,7%. Une malformation était associée dans 34,3% des cas. La fermeture primaire de la plaque a été réalisée chez tous nos patients. La morbidité post opératoire était de 28,6% des cas et la mortalité, 11,4% des cas. CONCLUSION: L'exstrophie vésicale est une malformation rare de la sphère urogénitale, sa prise en charge est complexe et sa mortalité n'est pas nulle.

[Mortality and morbidity of tetanus in the infectious diseases department, Point G teaching hospital, in Bamako, Mali (2004-2009)]. / Morbidité et mortalité du tétanos dans le service de maladies infectieuses du CHU du Point G à Bamako, Mali (2004-2009).

Our study objectives were to determine annual cases of the tetanus and to describe its clinical, evolutionary and prognostic aspects. It was a transverse study from data records and medical records of patients aged 15 years and above hospitalized for tetanus in the service of infectious diseases of the Point G CHU from January 1, 2004 to December 31, 2009. The tetanus was diagnosed based on clinical (trismus, dysphagia, seizures and point consecutive to an injury) and epidemiological arguments (absence of a correct tetanus immunization, entry way). We collected a total of 119 cases of tetanus out of 1,839 hospitalizations making a prevalence of 6.5%. The hospitalization period was 5 days (73%) for most of the patients. Unskilled laborer and farmers were the most frequent with respectively 30.2 and 21.8% of cases. Tetanus occurred in the course of a traumatic road accident (16%) and from other traumatic causes (48.7%). The clinical form was a generalized type for 94.4% of the cases. A wound was the entry way for 64.7% of the patients. The entry way was located on the lower members 49.6% of the time. The co-morbidity was recorded with infection by Plasmodium falciparum (15 cases, 12.6%) and HIV (1 case). Hospital lethality was 46.2%. The death was statistically linked to clinical severity according to the Dakar score (P = 0.0005) and the Mollaret stage (P = 0.0001). A need for strengthening communication for behaviour change for the gaining of a correct and sustained immunization exists. A strategy based on the capacity building for a rapid tetanus diagnosis and a combined co-morbidities care may reduce the lethality in the context of our limited technical environment.

[Acute bursa of the child in pediatric surgery at the teaching hospital Gabriel Touré]. / Bourse aiguë de l'enfant en chirurgie pediatrique du chu Gabriel Toure.

Acute bursa is a medico-surgical emergency because of its many etiologies threatening the functional prognosis of the testes and their appendages. OBJECTIVES: Identify the causes of acute bursaries in the child and describe their clinical and therapeutic aspects. MATERIALS AND METHOD: This was a retrospective descriptive study from January 1, 2010 to December 31, 2015 on all children aged 0 to 15 years received and treated for acute scholarship in the Pediatric Surgery department at the teaching hospital Gabriel Touré. RESULTS: In 6 years, we registered 42 patients, ie a frequency of 1.4% of surgical emergencies. The mean age was 2.98 years (24 days-14 years). Prematurity represented 11.9% of cases. Painful scrotal tumefaction was the main reason for consultation (76.2%), The main aetiologies were HISE (90.5%), scrotal trauma (4.7%), orchi epididymitis (2.4%) and testicular torsion (2.4%). The treatment was surgical in 97.6% of cases. The course after 3 months was simple in 97.6% of cases. CONCLUSION: Acute bursa in children is an uncommon condition, especially affecting infants. Strangulated inguino-scrotal hernia was the main aetiology. The diagnosis must be early and the treatment adequate in order to reduce morbidity and mortality.

La bourse aiguë est une urgence médico-chirurgicale de part ses nombreuses étiologies menaçant le pronostic fonctionnel des testicules et leurs annexes. OBJECTIFS: Identifier les causes des bourses aiguës de l'enfant et décrire leurs aspects cliniques et thérapeutiques. MATÉRIELS ET MÉTHODE: Il s'agissait d'une étude descriptive retroprospective allant du 1er janvier 2010 au 31 Décembre 2015 portant sur tous les enfants âgés de 0 à 15 ans reçus et traités pour bourse aiguë dans le service de Chirurgie Pédiatrique du CHU Gabriel Touré. RÉSULTATS: En 6 ans, nous avons enregistré 42 patients soit une fréquence de 1,4% des urgences chirurgicales. L'âge moyen était de 2,98 ans (24jours-14 ans).La prématurité a représenté 11,9 % des cas. La tuméfaction scrotale douloureuse était le principal motif de consultation (76,2%), Les principales étiologies étaient la HISE (90,5%), le traumatisme scrotal (4,7%), l'orchiépididymite (2,4%) et la torsion testiculaire (2,4%).Le traitement était chirurgical dans 97,6% des cas. L'évolution après 3 mois était simple dans 97,6% des cas. CONCLUSION: La bourse aigue de l'enfant est une pathologie peu fréquente touchant surtout les nourrissons. La hernie inguino-scrotale étranglée était la principale étiologie. Le diagnostic doit être précoce et le traitement adéquat afin de reduire la morbi-mortalité.

[COVID 19 in intensive care: epidemiological, clinical and prognostic aspects in Bamako]. / COVID 19 en reanimation : aspects epidemiologique, clinique et pronostique a Bamako.

OBJECTIVE: to report the epidemiological, clinical, paraclinical and therapeutic characteristics of the first COVID 19 patients in intensive care. PATIENTS AND METHOD: retrospective descriptive and analyticalstudy over 4 months, covering all adult patients tested positive for SARS-Cov-2 and admitted to intensive care. RESULTS: 49 patients, 35 men and 14 women (2% of cases) were admitted to intensive care. The median age was 64 years [26 - 92]. Hypertension (16; 32.6%), and diabetes (11; 22.4%) were the mostcommoncomorbidities. The most common symptoms on admission were cough (38; 80.9%), shortness of breath (35; 74.5%), and fever (33; 70.2%). The median time to onset of symptoms was 11 days. Non-invasive ventilation (NIV) was used in 21 patients (42.9%). Fourteen (28.6%) wereintubated and put onassisted ventilation. The mean hospital stay was 7.77 ± 7.30 days. We recorded 20 (40.8%) deaths. Factors associated with death were high blood pressure, onset of shock, and on mechanical ventilation. CONCLUSION: Covid-19 remains a public healthproblemwith high morbidity and mortality. The morbidity and mortalityfactorsare: comorbidities and the severity of the clinicalpicture.

OBJECTIF: rapporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des premiers patients COVID 19 en réanimation. PATIENTS ET MÉTHODE: étude rétrospective descriptive et analytique sur 4 mois, portant sur l'ensemble des patients adultes testés positif au SARS-Cov-2 et admis en réanimation. RÉSULTATS: 49 patients, 35 hommes et 14 femmes (2% des cas) étaient admis en réanimation. L'âge médian était de 64 ans [26 ­ 92]. L'HTA (16 ; 32,6%), et le diabète (11 ; 22,4%) étaient les comorbidités les plus fréquentes. Les symptômes les plus fréquents à l'admission étaient la toux (38 ; 80,9%), l'essoufflement (35 ; 74,5%), et la fièvre (33 ; 70,2%). Le délai médian d'apparition des symptômes était de 11 jours. La ventilation non invasive (VNI) a été utilisée chez 21 patients (42,9%). Quatorze (28,6%) ont été intubés et mise sous ventilation assistée. La durée moyenne d'hospitalisation était de 7,77 ± 7,30 jours. Nous avons enregistré 20 (40,8%) décès. Les facteurs associés au décès étaient l'hypertension artérielle, la survenue d'un état de choc, la mise sous ventilation assistée. CONCLUSION: la Covid-19 reste un problème de santé publique avec une morbi mortalité élevée. Les facteurs de morbi-mortalité sont : les comorbidités et la sévérité du tableau clinique.

Sigmoid volvulus in pregnancy.

A 27-year-old woman, gravida 1, was seen at our surgical emergency department with abdominal pain at 25 weeks' gestation. She had pain, nausea and vomiting, a temperature of 37°C and a blood pressure of 100/70 mmHg. The cervix was closed, and an ultrasound scan showed a normal single fetus. A plain abdominal radiograph showed distension of the colon and a sigmoid volvulus. At emergency laparotomy, non-gangrenous sigmoid colon was resected with primary anastomosis. There were no complications, and 4 months later the patient delivered a healthy infant. Early diagnosis of sigmoid volvulus in pregnancy and prompt intervention minimise maternal and fetal morbidity and mortality.

[Socio-demographic, clinical, and therapeutic aspects of adolescents treated and followed for HIV infection at the Hospital Gabriel Toure paediatric center]. / Profil epidemio-clinique et therapeutique du VIH de l'adolescent au departement de pediatrie du chu Gabriel Toure.

HIV infection is a chronic infectious disease requiring long-term management and regular follow-up of patients. OBJECTIVES: The aims of this study was to describe the socio-demographic, clinical, biological and therapeutic aspects of adolescents treated and followed for HIV infection at the Hospital Gabriel Toure paediatric center. PATIENTS AND METHODS: From 01/01/2001 to 31/12/2017, the medical records of children followed for HIV infection until adolescence were analyzed. It was a descriptive and analytical retrospective study. RESULTS: One thousand five hundred and fourteen patients received antiretroviral treatment and 587 were still in follow-up on 31 December 2017, including 393 adolescents (sex-ratio = 1.2). The median age was 14.25 years and 55.1% of children had lost at least one parent. HIV serology was positive among mothers in 61.7% of cases (n=342), and 63% of them were on ARVs. Sixty-eight per cent of children were WHO Stage III or IV at the time of ART initiation. The median age at onset of ART was 53 months (26-96 months). The combination of 2 nucleotide reverse transcriptase inhibitors (NRTIs) with a non-nucleotide reverse transcriptase inhibitor (NNRTI) was used in 89% of patients. The median CD4 count before ARV treatment was 438/mm3. The average duration of follow-up under treatment was 9.8 ± 3.4 years. Fifty-one percent of adolescents had undetectable viral load. There was a correlation between the initiation of a second line of treatment and treatment failure (p<0.001). CONCLUSION: The adherence of adolescents to ARV treatment requires the implementation of innovative strategies to improve the therapeutic success rate.

L'infection à VIH est une maladie chronique infectieuse nécessitant une prise en charge longue et un suivi régulier des patients. OBJECTIFS: L'objectif de ce travail était de décrire les aspects socio-démographiques, clinico-biologiques et thérapeutiques du VIH chez l'adolescentau centre d'excellence pédiatrique de prise en charge du CHU Gabriel Toure. PATIENTS ET MÉTHODES: Il s'agissait d'une étude transversale avec recueil rétrospectif de données, qui s'est déroulée du 01/01/2001 au 31/12/2017. C'était une étudetransversale à visée analytique portant sur les dossiers des adolescents d'au moins10 ans. RÉSULTATS: Trois cent quatre-vingt-treize (393) adolescents d'au moins10 ansont été inclus. La sérologie VIH était positive chez les mères dans 61,7% des cas (n=342), et 63% d'entre elles étaient sous ARV. Soixante-huit pour cent des enfants étaient classés stade III ou IV de l'OMS au moment de la mise sous TARV. L'association de 2 inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI) à un inhibiteur non nucléotidique de la transcriptase inverse (INNTI) a été utilisée chez 89% des patients. Le taux de CD4 médian avant la mise sous traitement ARV était de 438/mm3 La durée moyenne de suivi sous traitement était de 9,8 ± 3,4 ans. Cinquante un pourcent (51%) des adolescents étaient en succès thérapeutique avec une charge virale indétectable (< 1000 copies/ml). Il y avait une corrélation entre l'instauration d'une seconde ligne de traitement et l'échec thérapeutique (p<0,001). CONCLUSION: L'adhésion des adolescents au traitement ARV nécessite la mise en place de stratégies innovantes permettant d'améliorer le taux de succès thérapeutique.

[Health-care related infections in pediatric surgery of the teaching hospital Gabriel Toure, Bamako, Mali]. / Infections associees aux soins en chirurgie pediatrique au CHU Gabriel Toure, Bamako, Mali.

OBJECTIVES: to identify the main causative agents of infection associated with care and their susceptibility to antibiotics used and to identify risk factors for care-associated infection. MATERIAL AND METHODS: This was a cross-sectional study with prospective data collection, conducted from 1 November 2016 to 1 April 2017 among all children admitted to the pediatric surgery department. Non-consenting parents and cases of necrosectomy were included in this study. RESULTS: Our study involved 200 patients, 30 of whom presented a care-associated infection (15% infection rate). The average age of patients with infection was 56.33 ± 48.66 months (1 and 180 months). The main pathogens responsible for infection of the operative site were: Escherischia coli (4 cases), Acinetobacterbaumanii (3 cases), Klebsiella pneumoniae (2 cases), Staphylococcus aureus (2 cases), Enterobacter cloacae (1case), Pseudomonas aeruginosa (1 case) and Enterobacter faecalis (1 case). In the burned patients, the organisms found were: Acinetobacter baumanii (7 cases), Klebsiella pneumoniae (6 cases), Staphylococcus aureus (6 cases), Escherischia coli (4 cases), Pseudomonas aeruginosa (2 cases) and Enterobacter faecalis (2 cases). Escherichia coli was noted in urinary tract infection. Antibiotics tested were amoxicillin, amoxicillin-clavulanic acid, ceftriaxone, imipenem, gentamicin and ciprofloxacin. The mode of recruitment and the duration of hospitalization were the risk factors noted. CONCLUSION: The infection associated with care is a frequent occurrence in our practice. These infections mainly occur at the operating sites. The germs found were: Acinetobacter, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus. They are all sensitive to imipenem and resistant to amoxicillin. The infection remains formidable in health care. It is essential to give special attention to the prevention of infectious risk, especially in the surgical setting.

OBJECTIFS: déterminer les principaux germes responsables d'infection associée aux soins et leurs sensibilités aux antibiotiques utilisés et d'identifier les facteurs de risque d'infection associée aux soins. MATÉRIEL ET MÉTHODES: Il s'agissait d'une étude transversale avec recueil prospectif des données, réalisée du 1er Novembre 2016 au 1er Avril 2017 chez tous les enfants admis au service de chirurgie pédiatrique. Les parents non consentants et les cas de nécrosectomie n'ont été inclus à cette étude. RÉSULTATS: Notre étude a concerné 200 patients, parmi lesquels 30 ont présenté une infection associée aux soins (taux d'infection de 15%). L'âge moyen des patients avec infection a été de 56.33± 48.66 mois (1 et 180 mois) .Les principaux germes responsables de l'infection du site opératoire ont été : Escherischia coli (4 cas), Acinetobacter baumanii (3 cas), Klebsiella pneumoniae (2 cas), Staphylococcus aureus (2 cas), Enterobacter cloacae (1cas), Pseudomonas aeruginosa (1 cas) et Enterobacter faecalis (1 cas). Chez les patients brûlés les germes retrouvés ont été: Acinetobacter baumanii (7 cas), Klebsiella pneumoniae (6 cas), Staphylococcus aureus (6 cas), Escherischia coli (4 cas), Pseudomonas aeruginosa (2 cas) et Enterobacter faecalis (2 cas). L'Escherischia coli a été noté dans le cas d'infection urinaire.Les antibiotiques testés étaient : l'amoxicilline, l'association amoxicilline-acide clavulanique, leceftriaxone, l'imipenème, la gentamicine et la ciprofloxacine. Le mode de recrutement et la durée d'hospitalisation ont été les facteurs de risque notés. CONCLUSION: L'infection associée aux soins est un événement fréquent dans notre pratique. Ces infections surviennent majoritairement sur les sites opératoires.Les germes retrouvés ont été : Acinetobacters, Escherischia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa,Staphylococcus aureus.Ils sont tous sensibles à l'imipenème et résistants à l'amoxicilline.L'infection demeure redoutable en milieu de soins. Il est essentiel d'accorder à la prévention du risque infectieux une attention particulière surtout en milieu chirurgical.

[Torsion Of Meckel's Diverticulum, A Case Report At Paediatric Surgery Service Of CHU Gabriel Touré]. / Torsion D'Un Diverticule De Meckel : A Propos D'Un Cas Dans Le Service De Chirurgie Pediatrique Du C.H.U. Gabriel Toure.

Twist is the rarest complication of Meckel's diverticulum (DM). We did not find a case published in African literature. We report a case of twisted "giant" diverticulum occurred in a 15-year-old boy who had consulted for abdominal pain. Operated in emergency, the diagnosis was intraoperative. The diverticulum was 14 cm long and 5 cm in diameter. It was twisted at its base, totally necrotic and perforated at the top. We performed a resection carrying the diverticulum followed by a terminoterminal ileal ileal anastomosis. The postoperative course was simple.

La torsion est la plus rare des complications du diverticule de Meckel (DM). Nous n'avons pas trouvé de cas publié dans la littérature africaine. Nous rapportons un cas de diverticule « géant ¼ tordu survenu chez un garçon de 15 ans qui avait consulté pour douleur abdominale. Opéré en urgence, le diagnostic était per-opératoire. Le diverticule avait 14 cm de long et 5 cm de diamètre. Il était tordu à sa base, totalement nécrosé et perforé à son sommet. Nous avons réalisé une résection emportant le diverticule suivie d'une anastomose iléo-iléale termino-terminale. Les suites opératoires ont été simples.

[Neonatal Gastric Perforation]. / Perforation Gastrique Neonatale.

Neonatal gastric perforation (PGNN) is a rare and serious pathology when management is not early. We did not find a case published in African literature. . We report 2 cases of PGNN registered in pediatric surgery of C.H.U Gabriel TOURE. The clinical pictures were that of a neonatal occlusion. X-rays of the abdomen without preparation revealed pneumoperitoneum in both cases. Congenital origin was retained for both cases. Surgical treatment consisted of excision-suture of the perforation margins. The operative sequences were simple in both cases.

La perforation gastrique néonatale (PGNN) est une pathologie rare et grave lorsque la prise en charge n'est pas précoce. Nous n'avons pas trouvé de cas publié dans la littérature africaine. . Nous rapportons 2 cas de PGNN enregistrés en chirurgie pédiatrique du C.H.U Gabriel TOURE. Les tableaux cliniques étaient celui d'une occlusion néonatale. La radiographie de l'abdomen sans préparation a permis de mettre en évidence un pneumopéritoine dans les 2 cas. L'origine congénitale a été retenu pour les 2 cas. Le traitement chirurgical a consisté à une excision-suture des berges des perforations. Les suites opératoires ont été simples dans les 2 cas.

[Contribution of ultrasound in the diagnosis of rotator cuff rupture at the hospital of Béthune, France]. / Apport de l'echographie dans le diagnostic des ruptures de la coiffe des rotateurs au centre hospitalier de Bethune, France.

AIM: Describe the ultrasound aspects of rotator cuff tear by specifying the contribution of this technique in the shoulder scan. PATIENTS AND METHOD: We conducted a prospective six-month analytical study from January 1, 2014 to May 31, 2014, on the rupture of the shoulder rotator cuff in the radiology department of the Béthune hospital center. Ultrasound examinations were performed using a Toshiba Aplion300 device using two linear probes of 13 and 15 Mhz. Data processing is done with SPSS 17.0 software. The Chi-square test was used to compare data with a significant threshold for p <0.05. RESULTS: Our work focused on 28 patients who had a cuff tear during the ultrasound examination. The age group between 50 and 59 years was the most represented, 32.1%. Ultrasound showed calcification tendinopathy of the rotator cuff in 46.4% of cases. The rotator cuff tears were present in the supraspinatus, infra-spinal and subscapular tendons in 96.4% (27 cases), 32% (9 cases) and 21.4% (6 cases), respectively. In 58.3% there was a transfixing rupture of the supraspinatus with 72.3% non-transfixing ruptures. Seven patients had supraspinous tendon retraction including 6 cases of retraction stage 1 and 5 cases of stage 2 retraction. The infraspinatus was the second tendon of the cuff affected with 9 cases (32%) followed by the subscapularis 6 cases (21, 4%). We did not record lesions (rupture or calcification) of Teres minor. Radiography was normal in 7 patients, ie 32%. CONCLUSION: Ultrasonography, coupled with standard radiography, is the firstline examination in the imaging assessment of the symptomatic shoulder. It allows, as in our work, a better morphological analysis of tendon rotator cuff.

OBJECTIF: Décrire les aspects échographiques de la rupture de la coiffe des rotateurs en précisant l'apport de cette technique dans le bilan d'exploration de l'épaule. PATIENTS ET MÉTHODE: Nous avons mené une étude prospective à visée analytique sur six mois allant du 1er janvier 2014 au 31 mai 2014 portant sur la rupture de la coiffe des rotateurs de l'épaule dans le service de radiologie du centre hospitalier de Béthune. Les examens échographiques ont été réalisés à l'aide d'un appareil Toshiba Aplion300 en utilisant deux sondes linéaires de 13et 15 Mhz. Le traitement des données a été effectué avec le logiciel SPSS 17.0. Le test de Khi2 a été utilisé pour la comparaison de données avec un seuil significatif pour p < 0,05. RÉSULTATS: Notre travail a porté sur 28 patients qui présentaient une rupture de coiffe lors de l'examen échographique. La tranche d'âge comprise entre 50 -59 ans était la plus représentée soit 32.1%.L'échographie retrouvait une tendinopathie calcifiante de la coiffe des rotateurs dans 46.4% des cas. Les ruptures de coiffe des rotateurs siégeaient sur les tendons supra épineux, infra épineux et subscapulaire dans respectivement 96,4% (27 cas), 32% (9 cas) et 21,4% (6 cas).Dans 58.3% on retrouvait une rupture transfixiante du supraépineux avec 72.3% de ruptures non transfixiantes. Sept patients présentaient une rétraction du tendon supraépineux dont 6 cas de rétraction stade 1 et 5 cas de rétraction stade 2.L'infra épineux était le second tendon de la coiffe atteint avec 9 cas (32%) suivi du subscapulaire 6 cas (21,4%).Nous n'avons pas enregistré de lésions (rupture ou calcifications) du Teres minor. La radiographie était normale chez 7 patients soit 32%. CONCLUSION: L'échographie, couplée à la radiographie standard, constitue l'examen de première intention dans le bilan d'imagerie de l'épaule symptomatique. Elle permet comme dans notre travail, une meilleure analyse morphologique des tendons de la coiffe des rotateurs.

[Urethral Prolapse Of The Girl In The Service Of Pediatric Surgery Of The Teaching Hospital Gabriel Touré]. / Prolapsus Uretral Chez La Fille En Chirurgie Pediatrique Du CHU Gabriel Toure.

OBJECTIVES: To describe the diagnostic and therapeutic aspects of urethral prolapse in girls in pediatric surgery. PATIENTS AND METHOD: This was a 9-year retrospective study (January 2007 to December 2015) of girls aged 0-15 years with urethral prolapse and management in the department during the study period. RESULTS: In 9 years, 18 cases of prolapsewerediagnosed, or 2 cases / year. The averageagewas 8.9 ± 3.4 yearswithextremes of 6 years and 15 years. Of the 18 cases identified, 10 werereferred. Femalegenital mutilation wasfoundin 15 (83.3%) patients, rectal prolapsewasassociatedin 2 cases (11.1%) and a cough concept in 5 (27.8%) patients. The average consultation time was 11.6 ± 7.9 dayswithextremes of 1 and 21 days. Eleven (61.1%) patients werereceivedurgently, including 2 cases (11.1%) of strangulation. Prolapsewas in the form of a roundedswelling, centered by the urethralmeatus. The mass wasblackishin 2 cases (11.1%). Shewasbleeding and painfulin 11 (61.1%) cases. Thesesignswere absent in 5 cases (27.8%). Swellingwasassociatedwithsigns of urinarydysuria and / or urinaryblightin 10 (55.5%) girls. The diagnosiswasclinical in all patients. Treatmentconsisted of excision and suturing of the prolapsedmucosa in all patients with placement of an indwellingurinarycatheter. Immediatefollow-up was simple in 16 (88.9%) patients and 2 cases (11.1%) of surgical site infection.

OBJECTIFS: décrire les aspects diagnostiques et thérapeutiques du prolapsus urétral chez la fille en chirurgie pédiatrique. PATIENTS ET MÉTHODE: il s'agissait d'une étude rétrospective de 9 ans (janvier 2007 à décembre 2015) portant sur les filles de 0-15ans présentant un prolapsus urétral et prises en charge dans le service pendant la période d'étude. RÉSULTATS: en9 ans, 18 cas de prolapsus ont été diagnostiqués soit 2 cas/an. L'âge moyen était de 8,9±3,4 ans avec des extrêmes de 6 ans et 15ans. Parmi les 18 cas recensés, 10 ont été référés. Une mutilation génitale a été retrouvée chez 15 (83,3%) patientes, un prolapsus rectal était associé dans 2 cas (11,1%) et une notion de toux chez 5 (27,8%) patientes. Le délai moyen de consultation a été 11,6± 7,9 jours avec des extrêmes de 1 et 21 jours. Onze (61,1%) patientes ont été reçues en urgence parmi lesquelles 2 cas (11,1%) d'étranglement. Le prolapsus se présentait sous la forme d'une tuméfaction arrondie, centrée par le méat urétral. La masse était noirâtre dans 2 cas (11,1%). Elle était saignante et douloureuse dans 11 (61,1%) cas. Ces signes étaient absents dans 5 cas (27,8%). La tuméfaction était associée à des signes d'infections urinaire à type de dysurie et ou de brûlure mictionnelle chez 10 (55,5%) filles. Le diagnostic était clinique chez toutes les patientes. Le traitement a consisté à l'excision puis suture de la muqueuse prolabée chez toutes les patientes avec mise en place d'une sonde urinaire à demeure. Les suites immédiates ont été simples chez 16 (88,9%) patientes et 2 cas (11,1%) d'infection du site opératoire.

[Cranio-encephalic trauma in children at the Emergency room of the Teaching Hospital- Gabriel Touré of Bamako]. / Traumatismes cranio-encephaliques de l'enfant dans le service d'accueil des urgences du Chu-Gabriel Toure de Bamako.

OBJECTIVE: To study the epidemiological, clinical and evolutionary aspects of head trauma in children at the emergency room. METHOD: This was a descriptive longitudinal study over 1 year from February 2016 to February 2017, which included any patient aged 0 to 15 years who had cranial trauma The data were collected from a pre-established questionnaire, analyzed by the software (SPSS 22.0, EXCEL and WORD 2010).The chi-square test or Fisher's exact test was used for the statistical analysis, a value <0.5 considered significant. RESULTS: During the study period, 19825 consultations were performed at the emergency service of which 297 cranial trauma occurred in children, ie 1.5%. The male sex was predominant at 68% with a Sex ratio (H / F) = 2.13. The 6-10 age group was the most represented with 39.4%. The students were the most represented with 58.9%. Road accidents were the predominant mechanism of injury with 54.9%. Civil protection transported 29% of the wounded. The motorcycle-pedestrian mechanism was more frequent at 27.6% (n = 82). CT was severe in 17.8% (n = 53) of patients. The photomotor reflex was abnormal in 29% (n = 86). The trauma of the lower limb was associated in 39.3%. Craniosphalic CT with cervical scan was the most performed with 73.8%. The brain lesions were in the majority with 41.1%. The average care time was 9.82h in 54.2%. Exclusive medical treatment was adopted in 91.2% of cases. The tramadol and paracetamol combination was mainly used in analgesia with 78.1% of cases The evacuation of the hematoma was the most used surgical procedure with 65.4%. Hyperthermia was the most represented ACSOS (secondary cerebral aggression of systemic origin) with 6.7%. Death before care accounted for 5.4% (n = 16), hospital death at 12.8% (n = 38). The admission time to UE was 24-48h in 31.6% (n = 168). Prognostic factors were related to Motor Photo Reflex (p = 0.002), mechanism (p = 0.01), Glasgow score

OBJECTIF: Analyser l'aspect épidémioclinique et évolutif des traumatismes crâniens chez l'enfant au service d'accueil des urgences (SAU). MÉTHODE: Etude longitudinale descriptive sur 1 an qui a inclus tout patient âgé de 0 à 15 ans victime de TCE. Les données ont été recueillies à partir d'un questionnaire préétabli, analysées par les logiciels SPSS 22.0, EXCEL et WORD 2010, les tests (chi-carré, Fisher) ont été utilisés pour l'analyse statistique, une valeur < à 0,05 considérée comme significative. RÉSULTATS: 19825 ont été admis au SAU dont 9912 victimes de traumatismes, parmi lesquelles 297 TCE ont été diagnostiqués chez l'enfant soit 1,5%. Le sexe masculin a été prédominant à 68%. La tranche d'âge 6-10 ans a été la plus représentée 39,4%. Les élèves étaient les plus représentés avec 58,9%. Les accidents de la Voie publique ont été le mécanisme lésionnel le plus fréquent 54,9%.La protection civile a transporté 29% des blessés. Le mécanisme moto-piéton a été plus fréquent à 27,6% (n=82). Le TC était grave chez 17.8% (n=53). Le reflexe photomoteur était anormal chez 29% (n=86). Le traumatisme du membre inferieur était associé dans 39,3%. Le taux de réalisation de la TDM cranioencephalique avec balayage cervical a été de 73,8% et a objectivé des lésions cérébrales dans 41,1%.Le délai d'admission au SAU était 31.6% (n=168) entre 24-48h. Le délai de prise en charge chirurgicale moyenne était de 9,82h chez 54.2%. Le traitement médical exclusif a été adopté dans 91,2% des cas. L'association tramadol et paracétamol a été la plus utilisée en analgésie avec 78,1% des cas. Le geste chirurgical a représenté 8,8% à type d'évacuation de l'hématome avec 65,4%. L'hyperthermie était l'agression cérébrale secondaire d'origine systémique (ACSOS) la plus représentée avec 6,7%. Le décès avant soins a représenté 5.4% (n=16), le décès hospitalier était de 12.8% (n=38). Les facteurs pronostiques étaient le réflexe photo moteur (p=0,002), le mécanisme (p=0,01), le score de Glasgow < à 9 (p=0,003), le délai de prise en charge (p=0,002) et l'association d'au moins deux ACSOS. CONCLUSION: le TCE chez l'enfant demeure un véritable problème de santé publique responsable d'une morbimortalité élevée, la prise en charge des ACSOS en pré hospitalier diminuerait significativement cette morbimortalité.

[Acute Complications Of Snakebite Envenomation In Department Resuscitation Of CHU-Mother Child "Luxembourg" Of Bamako]. / Complications Aigues De L'Envenimation Par Morsures De Serpent Au Service De Reanimation Du Chu Mere Enfant "Le Luxembourg" De Bamako.

Envenomation by snakebite remains a public health problem in Africa. The purpose of our work was to study the acute complications of snakebite envenomation and the risk factors for its complications. METHOD: This was a retrospective and prospective study over a period of 07 years, which was performed in the department of anesthesia resuscitation and emergencies of CHU-Mother Child "Luxembourg" of Bamako. RESULTS: During this period, 76 cases of Ophidian envenomation were recorded. The average age of the patients was 34 ± 12 years old. . The family of vipers (Echis and Bitis) was the most incriminated 84,61% of the cases. Hemorrhagic complications were observed in 78.94% of patients, other complications (cardiovascular, neurological, dermatological, ophthalmological ...) were observed in 21.05% of patients. The main risk factor for complication observed was the delay in management (> 6 hours delay) in 100% of patients. The absence of serotherapy and or the initial resort to traditional treatment have been complicating risk factors. Almost all victims of Elapidae bites, 89.9% (5/6 cases) died. Serotherapy was performed urgently in 97.4% of cases. The morbidity in our study was 10.52% with a 7.8% mortality. CONCLUSION: in our context, the management of envenomations by snake bite remains dependent on a multitude of complications. The prognosis is conditioned by the early administration of symptomatic treatment and a specific antidote.

L'envenimation par morsure de serpent reste un problème de santé publique en Afrique. Notre travail avait pour objectif d'étudier les complications aigues de l'envenimation par morsure de serpent, ainsi que les facteurs de risque de ses complications. MÉTHODE: Il s'agissait d'une étude rétrospective et prospective sur une période de 07 ans, qui a été réalisée dans le département d'anesthésie réanimation et des urgences du CHU-Mère enfant le « Luxembourg ¼ de Bamako. RÉSULTATS: Durant cette période, 76 cas d'envenimations ophidiennes ont été enregistrés. L'âge moyen des patients était de 34±12 ans. . La famille des vipéridés (Echis et Bitis) était la plus incriminée 84,61% des cas. Les complications hémorragiques ont été observées chez 78,94% des patients, d'autres complications (cardiovasculaire, neurologique, dermatologique, ophtalmologique...) ont été observées chez 21,05% des patients. Le principal facteur de risque de survenu de complication observé, était le retard de prise en charge (délai> 6heures) Chez 100% des patients. L'absence de la sérothérapie et ou le recours initial à un traitement traditionnel ont été des facteurs de risques de complication. La presque totalité des victimes par morsures d'Elapidés soit 89,9% (5/6 cas) sont décédées. La sérothérapie a été effectuée en urgence chez 97,4% des cas. La morbidité dans notre étude a été de 10,52% avec une mortalité à 7,8%. CONCLUSION: dans notre contexte, la prise en charge des envenimations par morsure de serpent reste tributaire d'une multitude de complications. Le pronostic est conditionné par l'administration précoce d'un traitement symptomatique et d'un antidote spécifique.

Second-line antiretroviral therapy failure and characterization of HIV-1 drug resistance patterns in children in Mali.

INTRODUCTION: In recent years, children born to HIV-infected mothers have been receiving antiretroviral treatment (ART) with limited or no virologic monitoring, which increases the likelihood of development and accumulation of drug resistance mutations, which itself may limit the effectiveness of future ART. The objective of this study was to evaluate the prevalence of resistance mutations in children infected with HIV-1 experiencing virological failure to second-line ART in the Pediatric Department of Gabriel Touré Hospital in Mali. METHODS: Children aged from 5 to 18 infected with HIV-1 on second-line antiretroviral therapy and whose viral load was greater than 1000 copies/mL after observance reinforcement were enrolled. The protease and reverse transcriptase genes were sequenced with ViroSeq®. The results were interpreted according to the last version of the Stanford algorithm in 2018. The study was approved by the Ethics Committee of the Faculty of Medicine and Dentistry, University of Sciences, Techniques and Technologies of Bamako (Mali). RESULTS: Of 216 children, 33 (15.3%) who had a viral load (VL)>1000 copies/mL in second line were recruited and included in the study. The median plasma viral load was 77,000 copies/mL [IQR (28,000-290,000)] and the median CD4 cell count was 310 cells/mm3 [IQR (152-412)]. The median age was 12 years; 48.5% of patients were treated with a combination of stavudine/lamivudine/nevirapine (Triomune®) for first-line treatment and 60.6% with abacavir/lamivudine/lopinavir/ritonavir for the second-line ART. The median treatment duration was 8.5 years [range, 3-13]. Of the 33 children whose treatment failed, the predominant HIV-1 subtype was CRF02_AG (66.7%). The prevalence of resistance to ART classes was 60.61% (20/33) to nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTIs), 54.51% (18/33) to nonnucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTIs), and 51.52% (17/33) to protease inhibitors (PIs). Of the patients studied, 90.9% were exposed to lopinavir/ritonavir (LPV/r) but only 15.2% (5/33) developed resistance to LPV/r. CONCLUSIONS: This study demonstrated that LPV/r remains active in most patients after second-line ART failure. In children whose second-line ART fails, particular attention should be paid to their ART and adherence history when considering the next treatment option.

Status epilepticus in black African patients with hypertensive encephalopathy: a rare entity that must not be underrated.

The severity of a blood pressure spike is more closely associated with serious organ dysfunction, which can be life-threatening in the short term, than with the blood pressure level itself. A hypertensive emergency is defined as the presence of high blood pressure associated with acute organ dysfunction. The specific nature of high blood pressure in black patients may cause more frequent hypertensive emergencies. In this retrospective case study, we report our experience and highlight the specific prognosis for black African patients. We examined three patients, aged 27, 47, and 59 years, admitted to intensive care for a hypertensive emergency with neurological distress, and all in status epilepticus. Average blood pressure was 171 mm HG. Treatment included intubation, ventilation, and induction of a barbiturate coma, plus antihypertensive treatment. The outcome was favorable, with an average stay of 5 days. The frequency of hypertensive emergencies varies according to age, ethnic origin, and period studied. Black patients often suffer from more severe forms of high blood pressure, arising at an earlier age. Hypertensive encephalopathy can occur in patients with or without chronic hypertension. Without treatment, the encephalopathy induces a coma that can quickly become fatal. Its spontaneous course is catastrophic (10-20% survival at one year), but more favorable with adequate treatment (60-80% survival at five years).

Childhood brain tumors in Mali.

to assess epidemiologic and clinical aspects of childhood brain tumors in Mali. a retrospective, descriptive study of children aged 0-15 years with brain tumors, conducted in the pediatrics department of the Gabriel Touré University Hospital Center in Bamako, Mali, from January 31, 2007 to December 3, 2012. In all, 41 cases of brain tumors were recorded during this period (mean: 5.5 years old; range: 1-12 years). Brain tumors were most frequent in the children aged 2-5 years (53.7%) and among boys (53.7%). Late stage at presentation was relatively frequent (34.1%) with a mean time to diagnosis of 10 months. Features of elevated intracranial pressure were the most frequent mode of revelation of primary tumors (26.8%). Supratentorial tumors accounted for 83% of the cases, and gliomas were most frequently (29.3%) identified on computed tomography. Only five patients underwent surgical tumor removal. A broader study including the other hospitals in Bamako could help to assess more accurately the epidemiology of pediatric brain tumors in Mali.

[Accidental household poisoning of the child at the Gabriel Toure university hospital center in Bamako]. / Les intoxications accidentelles domestiques de l'enfant au Chu Gabriel Toure.

INTRODUCTION: Household accidental child poisonings are frequent pediatric medical emergencies in developing countries. OBJECTIVE: To study the epidemiological, etiological, clinical and therapeutic aspects of acute accidental domestic poisoning in children aged 0 to 15 years admitted to the pediatric emergency department of Gabriel Toure. METHOD: This was a prospective, descriptive study that ran from January 1, 2014 to December 31, 2014. All patients aged 0 to 15 years admitted to pediatric emergencies for acute intoxication were included. RESULTS: A hundred cases of acute accidental poisoning were collected. Children under five accounted for 94%. The majority of mothers was housewives and had custody of children (83%). Forty-nine percent of the mothers were unschooled. The place of storage of the product was indoor in 96% of cases. The product was taken by the child himself (88%). A gesture at the scene of the accident was reported in 68% of cases, the ingestion of milk (72%) and water (10%) were the first acts used. The hospital was the first resort (72%). The time between taking the product and admission to hospital was 1 to 5 hours in 58% of cases. Vomiting (37 cases), agitation (17 cases) and respiratory distress (16 cases) were the most common symptoms. Domestic products (48%) followed by drugs (33%) ranked first among the families of poisons. Caustic soda (18%) and bleach (17%) were the most commonly found intoxication products. The evolution was good with a cure without sequelae (93%). CONCLUSION: Accidental acute intoxications to household products are common in Mali. The hospital admission deadline is still long; the actions taken by patients at the accident site often aggravate their states but are largely done by the parents before the use of health care.

Les intoxications accidentelles domestiques de l'enfant sont des urgences médicales pédiatriques fréquentes dans les pays en développement. Le but de notre travail était d'étudier les aspects épidémiologiques, étiologiques, cliniques et thérapeutiques des intoxications aiguës accidentelles domestiques chez les enfants âgés de 0 à 15 ans admis aux urgences pédiatriques du CHU Gabriel Touré. MÉTHODE: Il s'agissait d'une étude descriptive à collecte prospective qui s'est déroulée du 01 janvier 2014 au 31 décembre 2014. Ont été inclus tous les patients âgés de 0 à 15 ans admis aux urgences pédiatriques pour intoxications aiguës accidentelles. RÉSULTATS: Cent cas d'intoxications accidentelles aiguës ont étés colligés. Les enfants âgés de moins de cinq ans représentaient 94%. La majorité des mères était des femmes au foyer et avait la garde des enfants (83%). Quarante-neuf pour cent des mères n'étaient pas scolarisées. Le lieu de stockage du produit était intradomiciliaire dans 96% des cas. Le produit était pris par l'enfant lui-même (88%). Un geste sur le lieu de l'accident était rapporté dans 68% des cas, l'ingestion de lait (72 %) et de l'eau (10%) avaient été les premiers gestes utilisés. L'hôpital était le lieu du premier recours (72%). La durée entre la prise du produit et l'admission à l'hôpital était de 1 à 5 heures dans 58% des cas. Les vomissements (37 cas), l'agitation (17 cas) et la détresse respiratoire (16 cas) étaient les symptômes les plus rencontrés. La soude caustique (18%) et l'eau de javel (17 %) étaient les produits d'intoxication les plus retrouvés. Les produits domestiques (48%) suivis des médicaments (33%) venaient en tête parmi les familles de toxiques. L'évolution était bonne avec une guérison sans séquelle (93%). CONCLUSION: Les intoxications aiguës accidentelles aux produits domestiques sont courantes au Mali. Le délai d'admission à l'hôpital reste toujours long, les gestes inappropriés apportés aux patients sur le lieu de l'accident aggravent souvent le tableau mais sont largement effectués par les parents avant le recours aux soins de santé.

[Pathologies of peritoneo-vaginal canal in pediatric surgery at the teaching hospital Gabriel Touré]. / Les Pathologies du Canal Peritoneo-Vaginal en Chirurgie Pediatrique du CHU Gabriel Toure.

The closure anomalies of the peritoneal-vaginal canal include several clinical entities, which are at the origin of various symptomatology. OBJECTIVE: To study the anatomo-clinical and therapeutic aspects of pathologies of the peritoneal-vaginal canal. MATERIALS AND METHOD: This was a prospective study from January 1st to December 31st, 2015 carried out in the pediatric surgery department of University Hospital Gabriel Touré. It covered all children aged 0-15 years old with a pathology of the peritoneal-vaginal canal operating in the department during the study period. This study did not include cases that were not operated on or not seen during the study period. RESULTS: During the study period, 2,699 children were treated in pediatric surgery, of which 150 cases of pathology of the peritoneal-vaginal canal had a hospital frequency of 5.5%. The average age was 3.25 ± 9.63 years. The sex ratio was 14. The reason for consultation was intermittent or permanent inguinal or inguino-scrotal swelling in all children. The pathology was discovered by the parents during the pushing efforts in 46.7%. Inguino-scrotal swelling was found on physical examination in 40% of cases. The right side was reached in 60% of the cases. Hernia accounted for 80.6% of these pathologies. We recorded 31 cases of strangulation and 11 cases of craze. Immediate operative follow-up was simple in 92% of patients. This rate was 96% after 6 months. CONCLUSION: Pathologies of the peritoneal-vaginal canal are very common in pediatric surgical practice. The first place of these pathologies is occupied by hernia. They preferentially affect male infants.

Les anomalies de fermeture du canal péritonéo-vaginal (CPV) regroupent plusieurs entités cliniques qui sont à l'origine d'une symptomatologie variée. OBJECTIF: étudier les aspects anatomo-cliniques et thérapeutiques des pathologies du canal péritonéo-vaginal. MATÉRIELS ET MÉTHODE: il s'agissait d'une étude prospective du 1er Janvier au 31 Décembre 2015 réalisée dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU Gabriel Touré. Elle a porté sur tous les enfants de 0-15 ans présentant une pathologie du canal péritonéo-vaginal opérés dans le service pendant la période d'étude. N'ont pas fait partie de cette étude, les cas non opérés et ou non vus pendant la période d'études. RÉSULTATS: Durant la période d'étude 2699 enfants ont été pris en charge en chirurgie pédiatrique dont 150 cas de pathologies du canal péritonéo-vaginal soit une fréquence hospitalière de 5,5%. L'âge moyen était de 3,25± 9,63 ans. Le sexe ratio était de 14. Le motif de consultation était la tuméfaction inguinale ou inguino-scrotale intermittente ou permanente chez tous les enfants. La pathologie a été découverte par les parents lors des efforts de poussées dans 46,7%. La tuméfaction inguino-scrotale a été retrouvée à l'examen physique dans 40% des cas. Le côté droit était atteint dans 60% des cas. La hernie a représenté 80,6% de ces pathologies. Nous avons enregistré 31 cas d'étranglement et 11 cas d'engouement. Les suites opératoires immédiates ont été simples chez 92% des patients. Ce taux était de 96% après 6 mois. CONCLUSION: Les pathologies du CPV sont très fréquentes dans la pratique chirurgicale pédiatrique. La première place de ces pathologies est occupée par la hernie. Elles touchent préférentiellement les nourrissons de sexe masculin.