Prevalence of asymptomatic Plasmodium vivax infections in the north-eastern focus of malaria of Venezuela / Prevalencia de infecciones asintomáticas por Plasmodium vivax en el foco malárico oriental de Venezuela

Malaria remains as a public health problem in Venezuela. In 2015 there were 136,402 cases reported by the Ministry of Popular Power for Health, being the parasite prevalence 73.95% for Plasmodium vivax, 17.6% for Plasmodium falciparum, 0.0095% for Plasmodium malariae and 8.42% mixed infections (P. vivax + P. falciparum). During the period 1999-2002 the number of cases in Venezuela ranged between 21,685 and 29,337, being the Sucre State with highest levels of malaria prevalence, with Plasmodium vivax as the unique specie in this region. In 2002 the Municipality of Cajigal had the highest Annual Parasite Incidence (API) of country, being 260 cases per 1000 inhabitants. In view of the difficulty in controlling malaria in this area, the prevalence of asymptomatic carriers was investigated as one of the epidemiological factors contributing to the persistence of malaria transmission. One hundred fifty people were included in the study, with no history of recent malaria infection, or any symptom and also, not having used antimalarial drugs during the 30 days prior to study entry. To do this, a malaria Rapid Diagnostic Test (mRDTs) was used for the determination of antigenemic (OptiMAL®) and PCR (polymerase chain reaction) in conjunction with the reference "Gold Standard", the conventional thick and thin blood smears (TTBS). It was found a prevalence of infection of 1.33% by mRDTs and TTBS and 8% by PCR which allowed the detection of 10 asymptomatic cases in addition, with a sensitivity and specificity of 100% and 93.4% respectively. The presence of asymptomatic carriers in this area reveals the difficulties that face the Malaria Control Program in the eventual elimination of this specific malaria foci. It is necessary reinforces the maintenance of the epidemiological surveillance using more sensitive diagnostic techniques, as well as to adapt the control measures based on the current findings.

La malaria sigue siendo un problema de salud pública en Venezuela. Para el año 2015 el Ministerio del Poder Popular para la Salud reportó 136.402 casos, siendo la fórmula parasitaria 73,95% para Plasmodium vivax, 17,6% para Plasmodium falciparum, 0,0095 para Plasmodium malariae y 8,42% para infecciones mixtas (P. vivax + P. falciparum). Durante el período 1999-2002, el número de casos en Venezuela estuvo entre 21.685 y 29.337, siendo el Estado Sucre el que mostró los niveles más altos de prevalencia de malaria, con P. vivax como única especie en la región. En el año 2002 el Municipio Cajigal registró el Índice Parasitario Anual (IPA) más alto del país, siendo 260 casos por 1000 habitantes. En vista de las dificultades para controlar la malaria en esta área, se investigó la prevalencia de portadores asintomáticos como uno de los factores contribuyentes en la persistencia de la transmisión malárica. Ciento cincuenta personas fueron incluidas en el estudio sin historia de infección reciente por malaria o ningún síntoma, así como no haber consumido drogas antimaláricas durante los 30 días anteriores de ingresar al estudio. Para ello, se usó la prueba rápida de diagnóstico para malaria (PRDxm) para la determinación de antígenemia (OptiMAL®) y la técnica de biología molecular basada en la Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR), conjuntamente con la "prueba oro," como método convencional, la Gota Gruesa y Extendido de Sangre (GGES). Se encontró una prevalencia de infección de 1,33% por GGES y por prueba rápida de diagnóstico OptiMAL® y 8% mediante PCR. La técnica de PCR permitió la detección adicional de 10 casos asintomáticos con una sensibilidad y especificidad del 100% y 93,4% respectivamente. La presencia de portadores asintomáticos en esta área revela las dificultades que enfrenta el Programa de Control de la Malaria en la eliminación eventual de esta parasitosis en este foco. Es necesario reforzar el mantenimiento de la vigilancia epidemiológica usando técnicas de diagnóstico más sensibles, así como adoptar medidas de control basadas en estos hallazgos.

Infecciones maláricas en individuos asintomáticos en la población indígena Jivi, Amazonas, Venezuela / Asymptomatic malaria infection in the indigenous Jivi population, Amazonas state, Venezuela

Se evaluó la presencia de infecciones maláricas en individuos asintomáticos en la población Jivi de Puente Parhueña. El estudio fue de tipo prospectivo en tres momentos. El diagnóstico parasitológico se realizó mediante el examen convencional de gota gruesa y extendido (GGE) y la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). El diagnóstico por microscopia indicó 2% (5/261) de láminas positivas en Abril, 1% (3/274) en Septiembre y 4% (5/135) en Diciembre. La PCR para Plasmodium spp., fue 46% (26/57) en abril, 49% (28/57) en Septiembre y 35% (20/57) en Diciembre. En los tres momentos predominó la presencia de P. vivax. La prueba de ELISA demostró 72% (41/57) seroreactivos en Abril, 53% (30/57) en Septiembre y 60% (34/57) en Diciembre. En Puente Parhueña habitan individuos con infecciones maláricas asintomáticos, con persistencia de anticuerpos antimalaricos, que probablemente representan un reservorio de gametocitos dentro de la comunidad.

The study was carried out to determine the present malaria infection in the asymptomatic Jivi people of Puente Parhueña. The study was prospective over three periods of time. The parasitological diagnoses were from thick and thin blood smears (GGE) and polymerase chain reaction (PCR). The antibody search was performed by ELISA. Microscopy of the slides detected the following positive results: 2% (2/261) April, 1% (3/274) September and 4% (5/135) December. Detection of Plasmodium by PCR was 46% (26/57) in April, 49% (28/57) in September y 35% (20/57) in December. Plasmodium vivax infected individuals predominated during these 3 times. Positives for ELISA were 72% (41/57) in April, 53% (30/57) September and 60% (34/57) December. The study demonstrated that people living in Puente Parhueña presented asymptomatic malaria infection with malaria antibodies persistence which likely represents a gametocyte potential reservoir for infection among the population.

Identificación de una secuencia de ADN genómico de Leishmania especifica del subgénero Leishmania / Identification of a genomic DNA sequence of Leishmania, specific of Leishmania subgenus

Leishmania es el agente causante de la compleja enfermedad conocida como leishmaniasis. Las distintas especies de este parásito protozoario se encuentran agrupadas en dos subgéneros, Viannia y Leishmania, de acuerdo a su desarrollo en el mosquito vector. Un ensayo de PCR, β500-PCR, específico del subgénero Viannia, ha sido desarrollado utilizando la secuencia de ADN genómico denominada β500. En este trabajo se presenta el aislamiento e identificación de una secuencia genómica de 280 pb, L280, a partir del ADN genómico de Leishmania (Leishmania) mexicana luego de aplicar el ensayo β500-PCR en condiciones de baja rigurosidad. La secuenciación parcial de L280 permitió diseñar un ensayo de PCR (L280-PCR) que generó un producto de amplificación de 260 pb, en distintas condiciones de rigurosidad, cuando se utilizó el ADN genómico de distintas especies pertenecientes al subgénero Leishmania. El ensayo L280-PCR resultó negativo para el ADN genómico de distintas especies del subgénero Viannia al igual que para el ADN de otros organismos kinetoplastidos o humano. Los resultados sugieren que el ensayo L280-PCR es específico del subgénero Leishmania.

Leishmania is the causal agent of the leishmaniasis disease. The different species of this protozoa parasite are grouped in two subgenera, Viannia and Leishmania, according to their development in the sandfly vector. A specific PCR assay, β500-PCR, has been developed for the Viannia subgenus using the genomic β500 DNA sequence. In the present work we present the isolation and identification of a genomic sequence of 280 bp, L280, obtained from genomic DNA of Leishmania (Leishmania) mexicana after application of the β500-PCR assay at low stringency. After partial sequencing of L280 a PCR assay was generated, L280-PCR, this yielded a product of 260 bp at different conditions of stringency, when genomic DNA of different species of Leishmania subgenus was used. The L280-PCR assay was negative to genomic DNA of species belonging to the Viannia subgenus and also to other kinetoplastid organisms and human. The results suggest specificity of the L280-PCR assay for the Leishmania subgenus.