Prospective real-time evaluation of the QTc interval variation after low-dose droperidol among emergency department patients.

OBJECTIVE: To assess the QTc interval variation after low-dose droperidol in a population of undifferentiated, stable, and non-agitated patients receiving droperidol in the emergency department. METHODS: Prospective cohort study of patients aged ≥12 years of age who received low-dose droperidol (≤ 2.5 mg) for indications other than acute behavioral disturbances. QTc intervals were monitored in real-time during pre-specified observation periods in the ED. Primary outcome was variation of QTc interval after droperidol administration, defined as the maximum delta (change) of QTc interval. Other outcomes included proportion of patients with a QTc ≥ 500 ms after droperidol, delta ≥ +60 ms, and incidence of clinical adverse events. Patients were monitored up to 30 min after IV bolus and up to 46 min after infusion. RESULTS: A total of 68 patients were included (mean age 42.1 years, 66.2% females). The median dose of droperidol was 1.875 mg (range 0.625 mg, 2.5 mg) and 94.1% received droperidol for headache management. Most patients received droperidol as a 2-min bolus (n = 41, 60.3%). The mean maximum delta of QTc interval after droperidol across all 68 patients was +29.9 ms (SD 15). A total of 12 patients (17.6%) experienced a QTc interval ≥ 500 ms during the observation period after droperidol, and 3 patients (4.4%) had a delta QTc ≥ +60 ms. There were no serious arrhythmias, such as TdP, or deaths among the 68 participants in this study (0/68). However, 13.2% (n = 9) had at least one non-serious adverse event including restlessness and/or anxiety. CONCLUSION: The QTc interval slightly increased after droperidol administration, but these prolongations were brief, mostly below 500 msec and did not lead to serious arrhythmias. The yield of continuous cardiac monitoring in patients receiving low doses of droperidol is likely low.

Resistencia a la descementacion de brackets con fuerzas tangenciales / Shear bond strength resistance of brackets

El estudio fue de tipo comparativo y su diseño experimental. El propósito fue comparar los siguientes grados de resistencia a la descementación que presentan una resina de fotocurado de un paso (RADP), una resina de fotocurado de un paso (RFUP) y un polialqueonato de fotocurado modificado con resina (PFMR) sobre el esmalte dental, utilizando fuerzas tangenciales y así identificar cuál o cuales de estos agentes cementantes de brackets ofrecen mejores propiedades de adhesión al diente y al bracket. La muestra fue de 90 dientes premolares superiores e inferiores con extracción indicada por tratamiento ortodóntico, los cuales fueron asignados aleatoriamente a 3 grupos. Se cementaron los brackets con los tres materiales, siguiendo las recomendaciones de los fabricantes; luego de esto, los dientes se llevaron a un proceso de envejecimiento por medio de termociclado, se sometieron a fuerzas tangenciales con un dinamómetro tipo instron y se cuantificó en magapascales (Mpa) con cuánta fuerza se ocasionó la descementación de ese bracket. Para el análisis, se utilizó ANOVA para las pruebas física, y la prueba de Scheffe para comparar los adhesivos. Se presentaron diferencias sifnificativas, lo cual sugiere diferentes indicaciones de uso para el PFMR y la RFUP, con un promedio resistencia a la descementación de 20 Mpa.

Adhesivo remanente en descementación tangencial de brackets en tres sistemas de adhesión de uso ortodóntico: estudio comparativo / Remnant adhesive resin on tangential debonding for three orthodontic bonding systems

OBJETIVO: establecer cuál de los tres sistemas adhesivos de uso ortodóntico, resina de dos pasos de autocurado (RDPA),resina de un paso de fotocurado (RUPF), y polialquenoato de fotocurado modificado con resina PFMR), presentaba mayores ventajas clínicas y menor índice de adhesivo remanente ARI), y así identificar cual o cuales de estos agentes cementantes de bracket ofrece(n) mejores propiedades de adhesión al diente y al bracket METODOS: la muestra fue de 90 dientes premolares superiores e inferiores con exodoncia indicada con tratamiento ortodóntico, los cuales fueron asignados aleatoriamente a tres grupos. Se sementaron los bracket con los tres materiales, siguiendo las recomendaciones del fabricantes; se sometieron a fuerzas tangenciales con un dinamómetro tipo instron y se cuantificó en megapascales (Mpa) con cuánta fuerza se ocasionó la descementación de ese bracket. Se sometieron a observación rigurosa con un estereocopio a 40; por medio de visión directa, se cuantificó el ARI para cada una de las muestras.Después de establecido el ARI, se realizaron cortes longitudinales con microtomo a cada uno de los especimenes, siendo observados en el microscopio electrónico de barrido, con el cual se analizó la integridad del esmalte, teniendo en cuenta las variables líneas de fractura y grietas, y de esta manera establecer la relación esmalte-bracket-sistema de adhesión. La presentación de los resultados de cada una de las variables se hizo utilizando estadísticas descriptivas que incluyen medidas de posición o tendencia central (media aritmética), y medida de variabilidad o dispersión (varianza y desviación típica o estándar).La asociación entre las variables, incluidas en la hipótesis, se estableció usando estadísticas no paramétricas con la prueba del Chi cuadrado. Resultados: se presentaron diferencias significativas, lo cual sugiere que el tipo de adhesivo, el tipo de la base de braket y la técnica de descementación usada, se relacionan directamente con la cantidad de adhesivo en el diente y los daños causados en la superficie del esmalte con un promedio de ARI de 3.97 y una significancia de 0.05.