Accidentes de tránsito y servicios de salud / Car accidents and health services

Los daños por accidentes de trasitos han cobrado un negativo impacto sanitario, económico y social a nivel mundial, los más afectados son los paises de bajos y medianos ingresos, y en ellos la poblacion más joven. El Perú tiene la terceira tasa de mortalidad más alta en la Américas por accidente via y la mayor en peatones, con mayor incidencia en la capital...

Desafíos y gestión de emergencias y desastres en salud / Challenges and management of emergencies and disasters on health

El terremoto sigue siendo el desastre más lesivo, mortífero y sorpresivo. Toda crisis es una oportunidad y los desastres pueden funcionar como detonantes para grandes cambios sociales y políticos, que bien entendidos incluso podrían servir como puentes para el desarrollo. Una gestión deficiente en el post impacto ahondará el desconcierto, la pesadumbre, y la impresión de desarticulación social. Por otro lado, una gestión oportuna, concordada y participativa, redituaría en seguridad parala población afectada. Esa preparación hay que hacerla ahora.

Earthquake is still the more damaging, deadly and unexpected disaster. Every crisis is an opportunity and disasters can function as catalysts to major social and political changes, that well understood ones could even serve as bridges for development. Poor management in the post impact moment deepens the confusion, grief and giving a perception of social disarticulation. On the other hand, a timely, concerted and participatory management will yield security for the affected population. This preparation mustbe donenow.

Algunas consideraciones para la organización de servicios de salud para emergencias y desastres / Some considerations for the organization of services of health for emergencies and disasters

El riesgo de desastres derivados de la amenaza territorial y la vulnerabilidad urbana y social es creciente, los daños ocasionados por accidentes y violencias lideran el obituario de adultos jóvenes en muchas ciudades. Ocurrido el siniestro la máxima prioridad social es la atención de urgencia de las víctimas, particularmente las más graves.Un hospital seguro es el que puede soportar un desastre sin causar daños a sus ocupantes y asegurar la atención efectiva y oportuna a la demanda masiva generada por el evento adverso.El esfuerzo por alcanzar la calidad en los servicios de Emergencia puede ser insuficiente cuando el volumen y gravedad de la demanda masiva sobrepasan los espacios físicos y los recursos de las instalaciones críticas. Este es un rasgo común del desastre y sólo puede ser manejado disponiendo de redes eficientes de establecimientos de salud y de servicios prehospitalarios que racionalicen la movilización y el destino de las víctimas desde el foco del siniestro.La calidad global de los servicios de urgencias tiene que preservarse y acrecentarse a través de diversos mecanismos, tales como la acreditación de los servicios, la recertificación del personal, la protección de la estructura física y los procesos en establecimientos, las redes efectivas de agencias y servicios, la prevención y educación comunitarias y el desarrollo social integral.En la génesis de la urgencia individual y colectiva hay complejos procesos sociales que requieren estudio, comprensión, intervención, inversión y compromiso.Al concluir el Decenio Internacional para la Reducción de los Desastres Naturales, se requiere renovar los compromisos para reducir los riesgos de las poblaciones vulnerables.

Medicinas y material médico para atención en desastres / Drugs and medical materials for assistance in disasters

Organizar y mantener servicios de abastecimiento de medicinas y material médico para la atención en desastres constituye un paso necesario en los preparativos para el enfrentamiento a catástrofes. Limitaciones económicas y centralismo hacen que los recursos se concentren en las grandes ciudades dejando amplios sectores -geográficos y poblacionales- sin la cobertura adecuada. Territorio agreste, caminos difíciles y efectos climáticos adersos, crean estados de permanente asilamiento que, súbitamente, se acrecientan por el desastre, dejando a las comunidades afectadas libradas a sus propias posibilidades de auto-ayuda. Se ha propuesto la conformación de almacenes con material específico para estos fines pero, a menudo, aquellos resultan sobredimensionados en su diseño y costos, tanto en su adquisición como en su mantenimiento y reposición. Es difícil dar respuestas a algunas preguntas que son planteadas en la región, entre otras: ¿cómo hacer para que los países pobres puedan implementar y mantener recursos logísticos para desastres en zonas remotas cuando, en la práctica diaria, falta el material indispensable para la atención de rutina de pacientes?; ¿cómo lograr una rápida y adecuada evaluación inicial de daños para responder con un socorro racional y oportuno?; en desastres de gran envergadura ¿qué recursos se deben pedir a la ayuda internacional, cuándo y cuánto, y qué puede hacer el país en tanto esa ayuda se haga efectiva?. Ocurrido el desastre la población y la prensa está muy sensibilizados y exigen una provisión satisfactoria de servicios de salud. Es obligación de las autoriedades responder con oportunidad y eficiencia y sostener los servicios con el abastecimiento logístico adecuado

Protocolo para estudio prospectivo de lesiones por accidentes y violencias / Protocol for prospective study of lesions due to accidents and violences

El notable incremento de lesiones por accidentes y violencias y su mayor incidencia en los grupos humanos laboralmente activos en los que causa inhabilidad, secuelas prolongadas y muerte; justifica se sienten las bases para un estudio epidemiológico de la violencia y sua efectos en la salud y la vida del hombre. Se propone un protocolo que considera las siguientes áreas: identificación de la víctima y del nosocomio, medio causante o situación en la que se generó la lesión, sector o ámbito laboral de procedencia, nivel laboral, sexo y edad, hora, día y mes de ingreso, lugar de procedencia, estado del paciente al ingreso, lesiones comprobadas y su localización, atención y destino del paciente, autor y modalidad de la violencia y su relación con el trabajo. Copias de este protocolo, en número suficiente, y del programa para procesamiento electrónico de los datos, serán proporcionados gratuitamente por la Sociedad Peruana de Emergencias, la que además brindará asesoría técnica para desarrollo del trabajo como parte de esta investigación epidemiológica

Espectro de Morbilidad en Emergencia / Emergency Morbility Spectrum

La demanda de atención en los Servicios de Emergencia en nuestro medio es creciente pero poco se conoce de su espectro de morbilidad. Se revisan 3,280 casos ingresados a Emergencia del Hospital Central de Sanidad de la Fuerzas Policiales durante los primeros 28 días del mes de julio de 1984, los mismo que se clasifican en tres niveles de gravedad. A la Gravedad Súbita Extrema correspondió el 1.44% de pacientes predominando las Heridas de Bala y las Urgencias Mayores más frecuentes el Abdomen Agudo, la Hemorragia Digestiva y las afecciones traumáticas. A la Patología Aguda Común correspondió el 68.85% del total predominando la patología respiratoria y digestiva. La incidencia y la gravedad de las lesiones observadas plantean la conveniencia de la formación académica de Médicos Emergencistas y la implementación de Unidades de Shock-Trauma

Síndrome de Banti: a propósito de un caso clínico / Banti syndrome: apropos of a clinical case

Se presenta el estudio realizado en una paciente joven con esplenomegalia masiva, hiperesplenismo y hemorragia digestiva alta severa. Se hizo el diagnóstico de Hiperesplenismo teniendo en cuenta la esplenomegalia aunada a pancitopenia y médula ósea reactiva halladas en el estudio hematológico. Por el antecedente de Hepatitis viral en la infancia y de episodios de hemorragia digestiva alta se sospechó Várices Esofágicas por Síndrome de Hipertensión Portal, confirmadas por estudio endoscópico y posteriormente por la presencia de Antígeno australiano y Proteinograma electroforético sugerente de Cirrosis Hepática. Se concluyó se trataba de una paciente de la segunda década portadora de Síndrome de Banti tributaria de tratamiento quirúrgico para mejorar su pronóstico de vida, realizándose esplenectomía y posteriormente derivación mesentérico-renal