RESUMO
One of the major obstacles to improve the performance of immunization programs is the lack of competent health personnel. To increase the availability of qualified health personnel, the Agence de Médecine Préventive (Agency of Preventive Medicine) has set up a technical assistance focused on supportive supervision. The objective of this study is to analyze the cost of this supportive supervision in 10 health districts of Côte-d'Ivoire. The data extracted from the financial and technical reports of the supportive supervisions included personnel costs (salary, per diem), transportation, communication, office supplies, vehicle maintenance and depreciation. The analysis consisted of estimating the total cost of the supportive supervision, the total cost per item and the average cost of a supervisory visit. The conduct of 40 supportive supervision visits amounted to 44,675.12 USD. Of this amount, recurring costs were 40,112.12 USD (89.79%) and non-recurring costs were 4,563 USD (10.21%). The unit cost per supervisory visit was 1,116.88 USD. The cost of personnel was the largest cost. The total cost of the formative supervision would be reduced by 58.68% through the resort to local facilities' staff for the supervision, and the review of the useful life of the vehicles. The costs for implementing supportive supervision were acceptable in comparison to the benefits. Mastering personnel costs, optimizing the scheduling of supervision tours and frequency of visits focused on districts with the lowest EPI indicators could lead to cost savings.
Un des obstacles à l'amélioration des performances des programmes de vaccination est l'insuffisance de ressources humaines compétentes. Pour accroître la disponibilité de personnel de santé qualifié, l'Agence de médecine préventive a mis en place une assistance technique centrée sur la supervision formative. L'objectif de cette étude est d'analyser les coûts de cette supervision formative dans dix districts sanitaires de Côte-d'Ivoire à partir des données extraites des rapports techniques et financiers de supervision. L'analyse a consisté en l'estimation du coût total des supervisions, du coût total par poste et du coût moyen par visite de supervision. Les 40 visites de supervision réalisées ont coûté 44 675,12 USD dont 40 112,12 USD de coûts récurrents (89,78 %) et 4 563 USD de coûts non récurrents. Le coût par visite de supervision était de 1 116,87 USD. Le coût du personnel était le poste de coûts le plus important. Le coût total et le coût unitaire de la supervision seraient réduits de 58,68 % par l'utilisation des superviseurs locaux et des recommandations de l'OMS sur la durée de vie utile des véhicules. Les coûts de la supervision formative étaient acceptables au regard des bénéfices obtenus. La maîtrise des coûts du personnel, une programmation optimale des tournées de supervision et une fréquence des visites centrée davantage sur les districts présentant les plus faibles indicateurs du PEV pourraient favoriser des économies.