Piper nigrum extract suppresses tumor growth and enhances the antitumor immune response in murine models of breast cancer and melanoma.

Although the antitumor effect of P. nigrum has been widely studied, research related to its possible immunomodulatory effects is relatively scarce. Here, the antitumor and immunomodulatory activity of an ethanolic extract of P. nigrum were evaluated in the murine models of 4T1 breast cancer and B16-F10 melanoma. In vitro evaluations showed that the P. nigrum extract has cytotoxic activity, induces apoptotic cell death, and has a pro-oxidant effect in both cell lines, but it regulates glucose uptake differently in both lines, decreasing it in 4T1 but not in B16-F10. P. nigrum extract significantly reduced tumor size in both models and decreased the occurrence of macrometastases in 4T1 model. Evaluation of immune subpopulations by flow cytometry revealed that the P. nigrum extract significantly increases the frequency of dendritic cells and activated CD8+ T cells and decreases the frequency of myeloid-derived suppressor like cells and Tregs in the tumor microenvironment of both models but with different dynamics. Our findings strongly suggest that the P. nigrum extract exerts immunomodulatory functions, slightly related to the modulation of cellular energy metabolism, which could ultimately contribute to the promising antitumor effect of P. nigrum.

Existe una diferencia real entre los tratamiento quirúrgicos para cáncer de próstata? / Is there a real difference between surgical treatment options for prostate cancer?

Objetivo: Revisar la literatura mundial en donde se compara los resultados oncológicos y morbilidad de los tratamientos quirúrgicos disponibles (prostatectomia radical abierta, laparoscopica y robótica) para manejo de cáncer de próstata. Métodos: Se realiza revisión extensa de la literatura en base de datos PubMed entre los años 1990 a 2008 tomando palabras claves. De los artículos obtenidos se realizo un análisis en cuanto a los resultados a largo plazo como control oncológico, potencia y continencia de las diferentes técnicas quirúrgicas; así como los resultados referentes a la técnica quirúrgica como sangrado, tasas de transfusión, estancia hospitalaria, recuperación post operatoria y complicaciones. Resultados: Resultados oncológicos: tasa libre de recaída bioquímica a los 5 años para PR es de 70-92 porcien y para PRL es de 52-91 porcien . Márgenes quirúrgicos positivos para PR y PRL entre 12-20 porcien vs 17-30 porcien respectivamente, con valores actuales para los dos abordajes de 11 porcien . Resultados funcionales: Tasas de continencia a los 12 meses postoperatorios para PR de 70-97 porcien y para PRL de 82-95 porcien . Potencia sexual para PR entre 17 - 75 porcien y de 52-78 porcien para PRL. Resultados intraoperatorios: Sangrado promedio para PR de 800-1500 cc vs 200-1100 para PRL con tasas de transfusión entre 1-11 porcien vs 2- 31 porcien respectivamente. Tiempo quirúrgico promedio para PR de 105 + 17 min (50-157) vs 180 + 20 min (120-240). Estancia Hospitalaria de 3.3 días para PR vs 2 días para PRL. Conclusiones: La prostatectomia radical abierta es el tratamiento de elección para manejo de cáncer de próstata el cual ha sido demostrado a través de los años con control oncológico; sin embargo, cada día crece el interés por las nuevas técnicas minimamente invasivas (prostatectomia radical laparoscopica y robótica) debido a las posibles ventajas que ofrecen probablemente por la magnificación de estructuras, en el momento se ha demostrado sol...

El papel de la cirugía en el manejo del cáncer de próstata, estadío por estadío / Stage by stage role of radical prostatectomy in the treatment of prostate cancer

El diagnóstico de cáncer de Próstata (CP) en todos los estadíos pero en general en los estadíos tempranos crea muchos dilemas en el manejo. Los tratamientos se asocian a una morbilidad significativa incluyendo incontinencia y disfunción eréctil. Los conceptos básicos detrás de las preferencias del paciente, utilidades, control oncológico y resultados de salud en particular son los principales factores a la hora de decidir un manejo quirúrgico. El concepto del paciente y la utilidad de las encuestas sobre calidad de vida, permiten valorar resultados óptimos en cuanto al dolor, la función sexual y miccional y el estado de salud física en general. El manejo quirúrgico del cáncer de próstata en todos los estadíos tiene indicaciones específicas y los pacientes deben ser seleccionados con base en la extensión- estadificación; calidad y experiencia del cirujano; el estado del paciente y la motivación; y las modalidades de tratamiento disponibles para un tratamiento integral, para que éste tenga éxito